劉世蘭

【摘要】目的：分析半夏白術(shù)天麻湯加減聯(lián)合西藥治療腦梗死的應(yīng)用效果。方法：2018年2月-2019年2月，選取110例腦梗死患者作為研究對(duì)象，基于隨機(jī)數(shù)字表法形式實(shí)現(xiàn)對(duì)照組（n=55，西藥治療）和觀察組（n=55，半夏白術(shù)天麻湯加減聯(lián)合西藥治療）的劃分。對(duì)比兩組患者的NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者的NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分高于對(duì)照組，呈現(xiàn)的差異化非常顯著（P<0.05）。結(jié)論：使用半夏白術(shù)天麻湯加減聯(lián)合西藥治療腦梗死患者，會(huì)在一定程度上提高患者的治療效果，改善患者神經(jīng)功能損傷。

【關(guān)鍵詞】半夏白術(shù)天麻湯;西藥治療;腦梗死

【中圖分類(lèi)號(hào)】R733 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0150-01

腦梗死多發(fā)于中老年人群，臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、感覺(jué)障礙、肢體功能障礙等。治療腦梗死的藥物很多，據(jù)臨床觀察，單一的西藥治療，對(duì)已經(jīng)存在的并發(fā)癥治療效果較差。給予半夏白術(shù)天麻湯加減聯(lián)合西藥治療可以發(fā)揮更好的臨床效果，并將110例腦梗死患者作為研究對(duì)象進(jìn)行探究，其研究?jī)r(jià)值適合臨床上的廣泛推廣，具體的研究報(bào)道如下：

1基本資料和方法

1.1基本資料

我院在2018年2月-2019年2月選取110例腦梗死患者，基于隨機(jī)數(shù)字表法形式實(shí)現(xiàn)對(duì)照組和觀察組，每組各為55例。

納入標(biāo)準(zhǔn)

患者均符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，適合中醫(yī)治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)

器官功能?chē)?yán)重?fù)p壞患者、對(duì)藥物過(guò)敏患者。

對(duì)照組：男性30例，女性25例，最小年齡45歲，最大年齡87歲，平均（60.34±2.12）歲。最短病程為1年，長(zhǎng)期病程為5年，平均（2.34±0.23）年。

觀察組：男性29例，女性26例，最小年齡46歲，最大年齡88歲，平均（ 60.35±2.13）歲。最短病程為2年，長(zhǎng)期病程為6年，平均（2.35±0.24）年。

在對(duì)照組和觀察組比對(duì)分析后，發(fā)現(xiàn)其出產(chǎn)生的差異不存在（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：為患者提供抗血小板、調(diào)脂、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療。其中，為患者提供依達(dá)拉奉（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20174023，批準(zhǔn)日期：2017-06-16，生產(chǎn)廠家：陜西健民制藥有限公司，英文名稱：Edaravone）治療，將其與生理鹽水進(jìn)行結(jié)合靜脈滴注，一次為30毫克，在半個(gè)小時(shí)內(nèi)完成，一天兩次。

觀察組：在抗血小板、調(diào)脂、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療基礎(chǔ)上，增加半夏白術(shù)天麻湯加減治療。主要針對(duì)風(fēng)痰阻絡(luò)者，臨床癥見(jiàn)：半身不遂、肢體拘急、口舌歪斜、言語(yǔ)不利、肢體麻木，舌質(zhì)暗紅、苔白膩，脈弦滑。組方包括法半夏（9克）、白術(shù)（ 20克）、茯苓（20克）、陳皮（15克）、甘草（6克）、天麻（25克）。1日1劑，一天三次，用水煎服…。14劑為一療程。功效為化痰熄風(fēng)通絡(luò)。可根據(jù)患者病情，隨癥加減。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分進(jìn)行分析。NIHSS評(píng)分在95 010以上，說(shuō)明患者的生活正常;NIHSS評(píng)分在45%-95%之間，說(shuō)明患者病情得到緩解;NIHSS評(píng)分在45%以下，說(shuō)明患者的病情無(wú)改善。在ADL評(píng)分方面，其總分為100分，隨著分?jǐn)?shù)的提升，患者的神經(jīng)功能也得到改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究中，所有的信息均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理。兩組患者的NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分，均執(zhí)行t數(shù)值檢驗(yàn)，以P<0.05判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2結(jié)果

治療前，觀察組與對(duì)照組患者的NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分無(wú)顯著差異，為P>0.05;治療后，觀察組患者的NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分高于對(duì)照組，組間差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)符合P<0.05。

表1 兩組患者治療前后的NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分對(duì)比分析（x±s）

3討論

目前缺血性腦卒中的發(fā)病率逐年攀升，其高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率成了這類(lèi)疾病最典型的特征，而偏癱、吞咽困難、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙、血管性癡呆等是其最常見(jiàn)的后遺癥。單一的西醫(yī)藥物治療，在急性期能使病情得到控制，但常常會(huì)遺留后遺癥。臨床上中醫(yī)中藥、康復(fù)治療的應(yīng)用，為腦梗死治療提供更廣泛的治療途徑?；谥嗅t(yī)學(xué)理論的分析，發(fā)現(xiàn)腦梗死患者為一種缺血性疾病，只有維護(hù)好氣血的均衡性，避免患者體虛受寒、經(jīng)脈淤阻不暢等問(wèn)題。在治療腦梗死疾病過(guò)程中，將氣血的均衡性作為主要治療目的，對(duì)疾病治療具有顯著療效，會(huì)促使調(diào)氣通絡(luò)。

在本次研究中，半夏白術(shù)天麻湯加減聯(lián)合西藥治療，促使治療效果的發(fā)揮。在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，半夏白術(shù)天麻湯對(duì)腦梗死后伴有眩暈癥狀的患者療效尤為明顯。甘草可以緩解疼痛、泄火消毒。同時(shí)，半夏白術(shù)天麻湯在改善患者的神經(jīng)功能方面起到了積極影響。依達(dá)拉奉藥物為一種陰離子，作為新型的自由基清除劑，能抑制患者的自由基毒性損傷，避免給人體帶來(lái)?yè)p傷，保護(hù)患者的神經(jīng)細(xì)胞，促使其作用的發(fā)揮。同時(shí)，將依達(dá)拉奉藥物和中西藥藥物結(jié)合，二者具有協(xié)同性的效果。在本次研究后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者經(jīng)過(guò)半夏白術(shù)天麻湯加減聯(lián)合西藥治療后，患者神經(jīng)功能指標(biāo)得到改善，治療優(yōu)勢(shì)較高。

綜上所述，半夏白術(shù)天麻湯加減聯(lián)合西藥治療腦梗死患者，能促使臨床效果的發(fā)揮和實(shí)現(xiàn)，患者的腦部神經(jīng)組織會(huì)得到恢復(fù)，促使患者后期康復(fù)，也值得臨床上的廣泛推廣。