雅尼克·拉姆塞爾 馮君

律師坎·安塞身體不適好幾個星期了，看了好幾個醫(yī)生才終于確診得了鼻竇炎。安塞想證實(shí)自己所患確是此病。他找到一個網(wǎng)站，輸入自己的癥狀，很快得到診斷：鼻竇炎。這位律師十分震驚，開始思考如何利用計(jì)算機(jī)算法免去病人看病奔波之苦。

如今，安塞在漢堡經(jīng)營著一個診療平臺。病人只需打開一個網(wǎng)頁，就能開病假條，而不需要去看醫(yī)生。慕尼黑的TeleClinic公司也提供類似服務(wù)，將處方直接發(fā)送至病人手機(jī)。

就在不久前，法律還不允許僅僅通過線上平臺進(jìn)行治療，要求醫(yī)生至少要面診病人一次。2018年，禁令放松，現(xiàn)在德國境內(nèi)線上診療平臺的客戶數(shù)量越來越多。

這些平臺上的醫(yī)生通過電話或視頻和病人交流，開出病假條，通過WhatsApp、電郵或傳統(tǒng)的信件發(fā)送處方。安塞稱其線上平臺不對“醫(yī)療損害或其他咨詢錯誤”承擔(dān)責(zé)任。

最初，坎·安塞只為那些覺得自己身患感冒的人提供開病假條的服務(wù)。他表示，這種病人容易在候診室中感染其他更嚴(yán)重的疾病，或是把感冒傳染給其他人。

在安塞的網(wǎng)站上，客戶必須回答幾個關(guān)于病癥和病史的問題。然后，和網(wǎng)站合作的一位醫(yī)生就會收到信息，并決定是否開出病假條。如果某位感冒患者在10點(diǎn)前提出申請，那么最晚13點(diǎn)，病假條就會以PDF的形式發(fā)到他的手機(jī)上;如果是郵寄，則需要一兩天。病人一年可以接受這種服務(wù)兩次。安塞說，這是為了避免有些人利用這種方式輕松獲得病假條來偷懶。

很多醫(yī)生對此提出了質(zhì)疑?！斑@些云上的醫(yī)生要如何判斷這個人確實(shí)病了？而且確實(shí)是醫(yī)?？ㄉ系哪莻€病人？”漢堡醫(yī)師公會主席培德拉姆·艾馬密問。他表示，目前還不清楚，雇主是否愿意接受這種病假條，會不會拒絕繼續(xù)支付工資。

婦科醫(yī)生克里斯提安娜·維塞爾說：“更重要的是，大部分診斷結(jié)果都需要檢查身體后才能得出。”她還強(qiáng)調(diào)，需強(qiáng)力保護(hù)患者健康數(shù)據(jù)的安全，其安全等級甚至要高于銀行數(shù)據(jù)。而通過WhatsApp開出的病假條無法做到這一點(diǎn)。雖然聊天服務(wù)的內(nèi)容是加密的，但是發(fā)件方和收件方的數(shù)據(jù)都對公司開放。

家庭醫(yī)生尼克勞斯·施密特-希貝特是為TeleClinic工作的約200名醫(yī)生之一。這家公司也提供視頻問診。施密特-希貝特的病人住得很分散。“上門問診一次大概需要半小時到一小時?！彼f，“有時我會希望能打個視頻電話向病人交待一些事情?！北热绺嬷∪巳绾握_服用某種藥物。

通過手機(jī)App或?yàn)g覽器，人們可以全天24小時和TeleClinic的醫(yī)生助手取得聯(lián)系，描述自己的癥狀和病史：醫(yī)生助手對疾病的緊急情況作出估計(jì)，并確定其所需醫(yī)生的專業(yè)方向。如果是皮膚相關(guān)問題，所有和TeleClinic合作的皮膚科醫(yī)生都會通過手機(jī)收到咨詢內(nèi)容，第一個回復(fù)的醫(yī)生獲得訂單。如果是胸痛或呼吸困難等緊急情況，他們當(dāng)然會建議病人馬上去醫(yī)院。包括病歷、病假條和處方在內(nèi)的一次問診服務(wù)收費(fèi)約38歐元。根據(jù)該公司數(shù)據(jù)，目前已有超過2萬人享受到該服務(wù)。

[譯自德國《明鏡周刊》]

編輯：周丹丹