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“我們是最后一道防線,不能退!”

2020-03-27 12:14:51
新長征 2020年3期
關(guān)鍵詞:楊青孝感市死神

2月16日,孝感天紫湖度假區(qū)。冰雪開始消融,分外冷清。

房間里,楊青正忙著整理一段文字。

她今年31歲,孝感市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生。2月11日,在留觀病房戰(zhàn)斗14天后,她和伙伴們被輪換下來,隔離觀察。

從火線上退下來,楊青卻輕松不起來。醫(yī)院建了一個“發(fā)熱門診群”,楊青需要通過手機隨時參加會診。

留觀病房的14天,這位年輕的醫(yī)生經(jīng)歷了什么?

沒一個人退縮

1月28日中午,孝感市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科三病區(qū)。

主任謝志斌急匆匆地推開門:“三病區(qū)改為留觀病房,收治疑似病例,誰愿意留下來?”

十幾天前,三病區(qū)已開始接診發(fā)熱病人。醫(yī)護人員對這個病已有所了解,知道留下意味著什么。

“我愿意!”“我愿意!”……

“想好了嗎?”

“想好了,我們留下來?!贝蠹耶惪谕?。

“楊青,你還在哺乳期,去普通病房,那里也需要人?!敝x志斌知道,楊青的小孩只有八九個月大。

“我是呼吸科醫(yī)生,應(yīng)該留下來?!?/p>

“那好,準備戰(zhàn)斗吧?!?/p>

經(jīng)過簡單改造,孝感市中心醫(yī)院留觀病房五區(qū)倉促上陣了。

楊青明白,進了留觀病房,不知道什么時候才能回家。忙完手上的事,她抽空回家,在網(wǎng)上把孩子的紙尿褲、奶粉采購了,反復(fù)叮囑老公一些注意事項后,趕往醫(yī)院。

下午5點30分,趕到科室的楊青正準備吃東西,電話來了。電話那頭,科室副主任劉鈞在喊:“病人太多了,快來支援?!?/p>

從醫(yī)5年,楊青還沒經(jīng)歷過這樣的陣仗。“氣氛說不出的緊張,整個人都繃緊了?!?/p>

糟糕的是,楊青感覺科室還沒有準備好。沒N95口罩,只能戴普通外科口罩;頭上戴防護面屏;里穿工作服,外穿防護服。

興奮,緊張,忐忑,楊青和同事們義無反顧,走進留觀病房。“當(dāng)時啥心情都有,就是沒有打退堂鼓的念頭。我們是最后一道防線,不能退!”

與生理心理極限較量

留觀病房收治的都是高度疑似病例?!拔覀冞@里就相當(dāng)于一個中轉(zhuǎn)站,兩次核酸檢測陰性的轉(zhuǎn)到觀察病房,核酸檢測陽性的轉(zhuǎn)入隔離病房。”楊青說。

忙是自然的。

對楊青來說,最難熬的是夜班,下午五點半進病房后,一直忙到轉(zhuǎn)鐘。“收治新入院患者,處理重癥患者病情變化,開立醫(yī)囑,書寫搶救記錄、病程記錄……像個陀螺,病情就是鞭子,一刻也停不下來?!?/p>

不過,忙還不是最要命的。

由于缺少防護服,醫(yī)護人員進病房后不敢喝水,不敢吃東西。“白班從早上八點半到下午五點半,不吃不喝一整天,整個人都暈乎乎的。”讓我們看看楊青記下的病房日記吧——

眼睛是酸脹的,因為要隔著滿是霧氣的護目鏡完成所有工作;

臉頰和鼻梁有深深的勒痕,下巴下面全是汗水,因為長時間戴口罩;

手都有了裂口,因為頻繁洗手。有的同事手套過敏,滿手背都是皮疹;

里層手術(shù)衣,外層防護服,跑一會就滿身是汗,有汗水、有鼻涕不能擦,有尿也要憋著……

這仍不是最難的,還有“心理關(guān)”考驗著他們。

最初,留觀病房里普通型患者居多,大家心情都還不錯,醫(yī)生跟患者握個手、擁抱一下或者安慰幾句,氣氛輕松。

慢慢地,危重癥患者越來越多,醫(yī)護人員的心情也越來越沉重。“每次遇到患者家屬情緒崩潰,嚎啕大哭,很心痛,很無助?!睏钋嗾f。

一次次與死神賽跑

1月30日,留觀病房接收了一名重癥患者。

病人情況緊急,氧合只有84%,胸部CT片提示雙肺感染。

丁秋麗醫(yī)生馬上給出口頭醫(yī)囑,吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道、抽取血氣分析……當(dāng)班護士配合默契,約30分鐘后患者病情趨于穩(wěn)定,氧合上升至95%左右。

“他叫陳曉峰(化名),只有42歲,有一個10歲的孩子。大家心情都很壓抑,很擔(dān)心,也很害怕?!?/p>

1月31日下午4時43分,該患者突然出現(xiàn)呼吸衰竭,面罩吸氧已經(jīng)不能維持氧合。楊青和當(dāng)班護士立即進行搶救,無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,給氧濃度75%,患者氧合逐漸上升至97%。“與死神賽跑,我們把他拉回來了?!?/p>

第二天,陳曉峰病情再度加重,胸部CT明顯進展,屬危重癥。緊急施救后,當(dāng)晚轉(zhuǎn)入ICU病房。

2月4日,就在楊青她們以為陳曉峰度過了危險期,都在替他高興的時候,ICU病房電話打過來了,“患者突發(fā)呼吸急促,氧飽和度降低至61%,呼吸頻率45次/分……”電話那頭是心電監(jiān)護不停的嘀嘀聲,死神在一步步逼近。

“立即行氣管插管,有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,行ECMO治療,俯臥位通氣……”謝志斌一邊在電話里快速下達指令,一邊往重癥監(jiān)護室跑。

楊青的心又一次懸在半空,默默祈禱:我們不放棄,請你也不要放棄。

“16床氧合難以維持,只有80%左右,再次出現(xiàn)發(fā)熱,體溫又到了38.7℃……”“無創(chuàng)呼吸機給氧濃度上調(diào)至90%,甲潑尼龍加量,跟患者家屬溝通病情……”

“3床情況惡化,呼吸頻率40余次/分,氧合只有70%,趕緊過來支援……”“先接無創(chuàng)呼吸機,氧濃度100%,盡量提高患者氧合……”

指令急促,行動迅速,楊青和她的戰(zhàn)友們一次次與死神賽跑,進行著殊死戰(zhàn)斗。

“我們團結(jié)一心,就一定能戰(zhàn)勝它?!睏钋嘞M约耗茉缛罩胤祽?zhàn)場。

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