有這樣一位女醫(yī)生,17年前,她曾參與過(guò)抗擊非典;如今,她再次奮不顧身,申請(qǐng)到抗擊新冠肺炎第一線。
她叫張旃,是武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的一名醫(yī)生。
“在一場(chǎng)看不見(jiàn)敵人的戰(zhàn)場(chǎng),無(wú)人可以幸免。我申請(qǐng)長(zhǎng)駐留觀室,進(jìn)行下一步的病情分檢工作?!彪S著疫情發(fā)展,作為科室黨支部書記的張旃瞞著丈夫,向武漢大學(xué)人民醫(yī)院黨委遞交了請(qǐng)戰(zhàn)書。
長(zhǎng)駐急診留觀室,意味著接觸高危病人的概率遠(yuǎn)比在普通門診大得多。但作為科室黨支部書記的張旃卻說(shuō):“病毒來(lái)了,既來(lái)之則戰(zhàn)之?!?/p>
遞交請(qǐng)戰(zhàn)書,張旃有自己的理由:申請(qǐng)長(zhǎng)駐留觀室,可免去不停地在院內(nèi)會(huì)診,既能減輕其他醫(yī)生的負(fù)擔(dān),病人也可以獲得延續(xù)性治療,留觀室床位也就流動(dòng)起來(lái)。
“如果領(lǐng)導(dǎo)們同意,請(qǐng)告知胡教授(科主任胡克),同時(shí)停掉我的專家門診。另外,請(qǐng)加強(qiáng)留觀室的防護(hù),固定下級(jí)醫(yī)生?!?月18日,張旃交上請(qǐng)戰(zhàn)書當(dāng)天,即獲得醫(yī)院黨委的批準(zhǔn)。
寫下請(qǐng)戰(zhàn)書之時(shí),張旃特別注明,此事沒(méi)有告知自己的丈夫——同在武漢大學(xué)人民醫(yī)院工作、擔(dān)任神經(jīng)外一科副主任的李明昌教授。
“此事我沒(méi)有告知明昌,個(gè)人覺(jué)得不需要告訴,本來(lái)處處都是戰(zhàn)場(chǎng)!”
得知妻子決定,李明昌先問(wèn)了4個(gè)字:想好了沒(méi)?得到肯定的回復(fù)后,他又說(shuō)了4個(gè)字:我支持你。
張旃所在的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,日常就是重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者的集中收治地。自武漢市發(fā)現(xiàn)多起病毒性肺炎病例以來(lái),張旃便參與到相關(guān)患者的救治中。在上交請(qǐng)戰(zhàn)書之前,張旃所在科室已治愈出院兩批有呼吸困難癥狀的病人。其中第二批6個(gè)病人,后期經(jīng)中科院武漢病毒研究所做的血清抗體檢測(cè)結(jié)果顯示,新型冠狀病毒特異性IgG抗體均為陽(yáng)性,證實(shí)他們均為新型冠狀病毒肺炎。
此后疫情傳播的大規(guī)模和復(fù)雜性,超出了所有人的想象。張旃隨手記錄下一線醫(yī)護(hù)人員的高強(qiáng)度工作。
“1月19日,夜班,兼顧發(fā)熱門診和二樓留觀室。還沒(méi)到上班時(shí)間,就開始接會(huì)診電話。從5時(shí)到10時(shí)45分,一共24個(gè)醫(yī)療電話?!?/p>
“1月20日,8時(shí)到17時(shí),54個(gè)工作電話,40多個(gè)病人查房,全院大會(huì)診3次,急會(huì)診多得不記得了。午間休息10分鐘,因?yàn)榈脱欠噶恕?/p>
疫情發(fā)生以來(lái),武漢大學(xué)人民醫(yī)院7000余名員工全部放棄春節(jié)休假,全勤投入到抗擊疫情一線。1月31日,隨著該院東院區(qū)改造為新型冠狀病毒肺炎患者集中收治點(diǎn),他們的醫(yī)療救治任務(wù)更加繁重。而從1月18日至今,張旃始終在急診留觀室堅(jiān)守,直面疫情。
繁重工作之余,張旃不忘結(jié)合臨床開展科研思考。“新型冠狀病毒是一個(gè)全新的人類公敵。加深對(duì)它的了解并找到對(duì)付它的辦法,需要我們臨床一線醫(yī)生邊治療邊及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?!秉c(diǎn)開張旃所在科室的微信公眾號(hào),能夠查詢到她的最新研究成果和所思所想。
一次查房后,自覺(jué)與病人沒(méi)有接觸的張旃換回了外科口罩,但隨后她就感覺(jué)身體疲乏無(wú)力。幸好,經(jīng)檢查她的身體沒(méi)有大恙。根據(jù)自身感受,張旃寫下一紙《關(guān)注身體給出的信號(hào)》,叮囑一線的醫(yī)護(hù)同行,注意做好自我防護(hù)。
“千萬(wàn)千萬(wàn)不要疲勞,這非常重要?!睆堨拐f(shuō),“我很怕年輕醫(yī)生硬扛,這也是我為什么會(huì)寫下‘要注意自己身體發(fā)出的信號(hào)。在我的認(rèn)知里,只要感覺(jué)到自己不舒服,趕快進(jìn)行處理,不管是休息也好,或者趕快用藥也罷,身體問(wèn)題就能很快壓下去。但如果你忽略它,再一疲勞就很容易發(fā)展。這是我非常想跟同行說(shuō)的話。”
工作中張旃和她的同事觀察到,部分新型冠狀病毒感染患者首發(fā)癥狀僅為腹瀉,懷疑消化系統(tǒng)可能是傳播途徑。后經(jīng)中科院武漢病毒研究所石正麗研究員實(shí)驗(yàn)室證實(shí),從這些患者的大便和肛拭子中發(fā)現(xiàn)病毒核酸。張旃由此再度在微信公眾號(hào)發(fā)文建議:臨床醫(yī)師特別是消化內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)高度關(guān)注新型冠狀病毒肺炎不典型癥狀,針對(duì)患者嘔吐物、糞便等做好個(gè)人防護(hù)。這一重要信息,已引起了社會(huì)和公眾的廣泛關(guān)注。
“她每天和病人在一起。除了琢磨病情,還關(guān)注此次新型冠狀病毒感染給患者帶來(lái)的系列癥候群,并圍繞這些做總結(jié)和科研,及時(shí)提醒同行和公眾?!睆堨挂恢焙艿驼{(diào)、很執(zhí)拗,認(rèn)準(zhǔn)了的事都是全情投入。
“要有效控制疫情的繼續(xù)流行,就必須切斷新型冠狀病毒的傳播途徑。新型冠狀病毒肺炎的流行和其他傳染病一樣,必須具備以下三個(gè)基本環(huán)節(jié):傳染源、傳播途徑和易感人群。三個(gè)環(huán)節(jié)必須同時(shí)存在,方能構(gòu)成傳染病流行,缺少其中的任何一個(gè)環(huán)節(jié),新的傳染便不會(huì)發(fā)生。”張旃說(shuō)。
武漢寄來(lái)的快遞,能收嗎?病人坐過(guò)的板凳,坐一下會(huì)不會(huì)被傳染?疫情來(lái)襲,人們有很多擔(dān)心。也有很多人會(huì)問(wèn),一個(gè)每天都在和新型冠狀病毒肺炎患者打交道的人,如何保持心態(tài)平和?張旃卻能夠特別坦然地看待這些事情。
“面對(duì)關(guān)乎生命的大事,我們會(huì)感到焦慮和恐慌——這是很自然和正常的。但只要仔細(xì)想想這次新型冠狀病毒肺炎的來(lái)龍去脈以及在臨床上治療患者的資料,就可以得出結(jié)論:恐慌完全沒(méi)有必要?!睆堨拐f(shuō)。
張旃認(rèn)為,1918年西班牙流感大流行就是因?yàn)楣娍只?,?dǎo)致大量輕癥病人涌入醫(yī)院造成交叉感染,從而引起疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。在她看來(lái),呼吸道變異病毒不是第一次侵襲人類,也不會(huì)是最后一次。臨床醫(yī)生今日的臨床經(jīng)驗(yàn)已遠(yuǎn)勝往昔。
“這個(gè)疾病是有傳染性,但是大家也不要把它想象得太過(guò)于恐怖。有一些觀點(diǎn)說(shuō),病人坐了一個(gè)板凳,別人再去坐就覺(jué)得恐慌,我覺(jué)得沒(méi)有必要?!睆堨拐f(shuō)。
張旃曾參加過(guò)2003年抗擊非典的那場(chǎng)戰(zhàn)役。當(dāng)年她就職的廣東省第二人民醫(yī)院,承擔(dān)了大量SARS患者救治工作。張旃從中學(xué)會(huì)了沉著冷靜、科學(xué)應(yīng)對(duì)。
回憶當(dāng)年的經(jīng)歷,張旃說(shuō):“有一次主任在給一位病人做插管手術(shù)時(shí),在場(chǎng)的所有醫(yī)生開始咳嗽。當(dāng)時(shí)大家并沒(méi)有在意,后來(lái)也沒(méi)有發(fā)病。此后大家才意識(shí)到這位病人肯定是非典病人??蔀槭裁礇](méi)有一個(gè)在場(chǎng)的人倒下?”張旃仔細(xì)地思考過(guò)原因,她認(rèn)為在于當(dāng)時(shí)的病房通風(fēng)條件非常好。而這一經(jīng)驗(yàn),也沿用到了這次抗擊新型冠狀病毒的戰(zhàn)役中。
“作為醫(yī)務(wù)工作者,我們不會(huì)恐慌。2003年的SARS在黨和政府的正確科學(xué)指揮下很快得到了控制,相信這次我們同樣能夠更快地控制疫情,打贏這場(chǎng)疫情防控戰(zhàn)。”張旃充滿信心。