王鯤

（秦皇島市第一醫(yī)院 內(nèi)科ICU，河北 秦皇島 066000）

0 引言

內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室屬于臨床治療危重病情疾病的重要場(chǎng)所，且臨床護(hù)理水平直接關(guān)系著患者生命安全及其臨床治療效果。重癥監(jiān)護(hù)患者發(fā)生嚴(yán)重病情之后容易發(fā)生負(fù)面情緒，導(dǎo)致影響患者的恢復(fù)，因此，選擇合理護(hù)理方案對(duì)內(nèi)科重癥患者心理特點(diǎn)下的干預(yù)十分重要[1]。此文闡述了將人性化護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理服務(wù)使用在2018 年6 月至2019 年6 月收入的66 例內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料。本文收入目標(biāo)即為2018 年6 月至2019 年6 月的66 例內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者，參考隨機(jī)數(shù)字表法的形式進(jìn)行組別均分，常規(guī)組收入33 例患者，男與女之比是16:17，年齡為23-78 歲，平均（49.66±3.89）歲；試驗(yàn)組收入33 例患者，男與女之比是17:16，年齡為25-77 歲，平均（50.55±3.51）歲。驗(yàn)證試驗(yàn)組與常規(guī)組內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者一般資料，P＞0.05，組間數(shù)據(jù)之間不具備對(duì)比分析意義。

1.2 方法。常規(guī)組開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對(duì)入組患者開展常規(guī)健康教育、用藥護(hù)理及其病房管理等基礎(chǔ)服務(wù)；試驗(yàn)組開展人性化護(hù)理干預(yù)，①綜合評(píng)估患者情況：護(hù)理人員對(duì)于入院患者，需要及時(shí)進(jìn)行溝通交流，全面了解患者性格特點(diǎn)、病情、家庭情況及其經(jīng)濟(jì)能力，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該主動(dòng)詢問(wèn)患者，詳細(xì)告知患者及其家屬封閉式治療的重要性及其意義，讓家屬等候在監(jiān)護(hù)室外，及時(shí)穩(wěn)定患者情緒，讓其得到更多安全感。在穩(wěn)定患者病情后可讓家屬適當(dāng)探視，但需要對(duì)探視時(shí)間進(jìn)行及時(shí)控制，予以其情感支持，增加其治療的信心。②及時(shí)交流和溝通：醫(yī)務(wù)人員需要為患者及其家屬闡述各項(xiàng)操作的流程、目的，予以其更多尊重，提升患者配合度。并且醫(yī)務(wù)人員不可只是進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，忽視患者的主觀。針對(duì)痛苦難耐者，需要醫(yī)務(wù)人員予以理解和安慰，了解其是否發(fā)生不適，及時(shí)分析不適癥狀。③病房環(huán)境護(hù)理：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該為其構(gòu)建良好的休息環(huán)境，遵守走路腳步輕、開門窗動(dòng)作輕、操作力度輕及其說(shuō)話聲音輕的原則，盡可能減少監(jiān)護(hù)儀的聲音，確?；颊吣軌蜻M(jìn)行正常睡眠。注重保護(hù)患者的日常隱私，減少患者心理壓力。為其病房的舒適及其整潔，定期進(jìn)行滅菌處理。④非語(yǔ)言交流：針對(duì)不能實(shí)施語(yǔ)言交流患者需要采取面部表情、動(dòng)作、眼神、手勢(shì)來(lái)等方式，對(duì)患者意圖進(jìn)行了解，如表述正確讓患者點(diǎn)頭確認(rèn)。如患者方式疼痛，需要醫(yī)務(wù)人員采取握手等模式予以其情感支持，提高其配合度。

1.3 指標(biāo)分析。比較研究試驗(yàn)組與常規(guī)組內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者健康知識(shí)掌握度評(píng)分、社會(huì)功能、角色功能、軀體功能、認(rèn)識(shí)功能、臨床護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。試驗(yàn)組與常規(guī)組內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者健康知識(shí)掌握度評(píng)分、社會(huì)功能、角色功能、軀體功能、認(rèn)識(shí)功能以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，予以t 檢驗(yàn)，試驗(yàn)組與常規(guī)組內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者臨床護(hù)理滿意度用率（%）的形式表示，予以卡方檢，以SPSS 21.0 for Windows 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件錄入66 例內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者涉及的所有數(shù)據(jù)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)之間形成論證價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)算試驗(yàn)組與常規(guī)組內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者健康知識(shí)掌握度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。試驗(yàn)組內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者健康知識(shí)掌握度評(píng)分、社會(huì)功能、角色功能、軀體功能、認(rèn)識(shí)功能相比較常規(guī)組數(shù)據(jù)更具優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)之間形成論證價(jià)值，見表1。

表1 試驗(yàn)組與常規(guī)組內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者健康知識(shí)掌握度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)

表1 試驗(yàn)組與常規(guī)組內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者健康知識(shí)掌握度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)

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2.2 計(jì)算試驗(yàn)組與常規(guī)組內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者臨床護(hù)理滿意度。試驗(yàn)組內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者臨床護(hù)理滿意度高于常規(guī)組的，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)之間形成論證價(jià)值，見表2。

3 討論

表2 試驗(yàn)組與常規(guī)組內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者臨床護(hù)理滿意度比對(duì)分析（n，%）

內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室收治對(duì)象往往都是發(fā)病突然、且病情危重的患者，由于環(huán)境的改變、病痛的折磨、經(jīng)濟(jì)壓力及其臨床治療導(dǎo)致其發(fā)生負(fù)面情緒，促使不能順利實(shí)施臨床治療，對(duì)其康復(fù)造成影響[2]。

心理特點(diǎn)：患者入院后往往因病情疼痛及其治療的痛苦等導(dǎo)致發(fā)生不安、恐懼等不良情緒，且入院后患者對(duì)病房環(huán)境比較陌生，各種導(dǎo)管及其儀器治療產(chǎn)生不便，導(dǎo)致誘發(fā)不良心理。且患者需要進(jìn)行封閉式治療及其不了解患者，也可能導(dǎo)致發(fā)生沮喪、孤獨(dú)等情緒，此時(shí)需要醫(yī)務(wù)人員對(duì)其心理變化進(jìn)行密切關(guān)注，及時(shí)進(jìn)行處理[3-4]。

人性化護(hù)理實(shí)際上是依據(jù)患者心理特點(diǎn)給出的針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，可顯著緩解患者不良心理情緒，注重其主觀感受，強(qiáng)化健康教育，疏導(dǎo)其不良心理狀態(tài)[5]。

本次統(tǒng)計(jì)表明，試驗(yàn)組內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者臨床護(hù)理滿意度96.97%、健康知識(shí)掌握度評(píng)分（90.54±3.28）、社會(huì)功能（83.62±3.33）、角色功能（85.65±3.89）、軀體功能（82.24±3.69）、認(rèn)識(shí)功能（86.35±3.28）對(duì)比常規(guī)組的數(shù)據(jù)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)之間形成論證價(jià)值。

何蓉華等[6]研究顯示，分析ICU 患者心理問(wèn)題之后，通過(guò)針對(duì)性護(hù)理措施實(shí)施之后，相比較護(hù)理前，護(hù)理后ICU患者恐懼、抑郁、焦慮、無(wú)安全感及其急躁的心理狀態(tài)更少，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證價(jià)值。結(jié)論ICU 患者普遍存在焦慮、恐懼、無(wú)安全感等負(fù)性心理，給予針對(duì)性護(hù)理措施，可有效改善患者負(fù)性心理狀況。

綜合以上結(jié)論，將人性化護(hù)理干預(yù)用于內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作中與常規(guī)護(hù)理服務(wù)相比較的作用更顯著。