熱點(diǎn)

2019年11月27日凌晨，青年演員高以翔在錄制真人秀節(jié)目《追我吧》時(shí)突然昏迷倒地，經(jīng)搶救無(wú)效后死亡的，醫(yī)生診斷其死因?yàn)樾脑葱遭?。?jù)媒體介紹，在這檔節(jié)目里需要做很多高難度的運(yùn)動(dòng)，且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度很大，如梅花樁、飛檐走壁、徒手爬高樓等;同時(shí)，節(jié)目在夜間通宵錄制。由運(yùn)動(dòng)引發(fā)猝死，那其原因是什么？猝死來(lái)臨前身體會(huì)發(fā)出什么信號(hào)？普通人如何遠(yuǎn)離運(yùn)動(dòng)性猝死呢？讓我們一起來(lái)了解。

一、什么是“運(yùn)動(dòng)性猝死”

“運(yùn)動(dòng)性猝死”是指與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的猝死的簡(jiǎn)稱，通常指運(yùn)動(dòng)員或體育鍛煉者在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的意外死亡。運(yùn)動(dòng)性猝死與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間以及肌肉收縮形式等都有關(guān)。運(yùn)動(dòng)性猝死主要分為兩大類：心源性猝死和腦源性猝死。其中，心源性猝死是“運(yùn)動(dòng)性猝死”的最主要原因，也是其最主要的表現(xiàn)形式。心源性猝死約占80%上，包括冠心病、先天性心臟病、心肌病、高血壓病等。對(duì)青年人來(lái)說(shuō)，主要病因?yàn)橄忍煨孕呐K病和心肌病。對(duì)中老年人而言，病因多為冠狀動(dòng)脈硬化、冠狀動(dòng)脈血管畸形、心律失常等。腦源性疾病約占15%，包括腦血管畸形、動(dòng)脈瘤或高血壓、動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血等。

二、遠(yuǎn)離“運(yùn)動(dòng)性猝死”

“運(yùn)動(dòng)性猝死”不分年齡，人人都應(yīng)該警惕。但是，避免“運(yùn)動(dòng)性猝死”不等于就要停止運(yùn)動(dòng)、健身。相反，停止或減少有益的健身活動(dòng)，還可能會(huì)使心臟功能下降，增加發(fā)生猝死的概率。想在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中遠(yuǎn)離危險(xiǎn)，要做好以下八點(diǎn)：

1.運(yùn)動(dòng)前排查風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行體檢，特別是心血管系統(tǒng)檢查，徹底排查潛在疾病威脅。在參加劇烈運(yùn)動(dòng)或比賽前更是如此。

2.運(yùn)動(dòng)前充分熱身。運(yùn)動(dòng)前熱身，能讓盡可能多的血液流向心肺和肌肉，提高心肺的代謝能力，以保證在進(jìn)入運(yùn)動(dòng)后，人體能量代謝能滿足運(yùn)動(dòng)的需求。熱身一般占總運(yùn)動(dòng)時(shí)間的10%～20%。冬天，熱身時(shí)間要適當(dāng)延長(zhǎng)。

3.運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大。長(zhǎng)跑有利于心臟健康，但要循序漸進(jìn)。初練者一般從跑步距離3～5公里或跑步時(shí)間持續(xù)20～30分鐘開始。

4.及時(shí)補(bǔ)充能量。長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)飲料、能量棒、鹽丸等。建議每跑5公里飲用100～150毫升水。

5.感冒、發(fā)燒時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)。感冒發(fā)燒會(huì)使機(jī)體的免疫能力下降，此時(shí)運(yùn)動(dòng)會(huì)進(jìn)一步加速免疫力下降，病毒就易于入侵，如果入侵心肌細(xì)胞，會(huì)形成病毒性心肌炎。此外，在自身很疲憊、熬夜的情況下，也不建議劇烈運(yùn)動(dòng)。

6.運(yùn)動(dòng)中如感到不適別硬撐。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中一旦出現(xiàn)明顯的氣喘、胸悶、胸痛等癥狀時(shí)，應(yīng)立刻減緩運(yùn)動(dòng)或中止運(yùn)動(dòng)，千萬(wàn)不要硬撐。

7.跑步后不要立刻停步。跑步結(jié)束時(shí)不要立刻停下來(lái)，最好能走上10～20分鐘，同時(shí)做深呼吸，給身體緩沖時(shí)間?？膳浜献鲆恍╈o態(tài)拉伸動(dòng)作，比如弓步壓腿、側(cè)壓腿等。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)完不能馬上洗澡、吹風(fēng)或吹空調(diào)等。

8.拒絕高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。全民運(yùn)動(dòng)值得提倡，但高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)并非人人適合。運(yùn)動(dòng)者應(yīng)選擇力所能及的項(xiàng)目，掌握科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方法，才能真正從運(yùn)動(dòng)中獲益。正常情況下，可用心率來(lái)衡量運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，220減去年齡是人體可以承受的最大心率數(shù)值。如果在運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中一直保持甚至超過(guò)人體可以承受的最大心率，當(dāng)運(yùn)動(dòng)到精疲力竭時(shí)，心肌供血量會(huì)下降，就很有可能會(huì)出現(xiàn)供氧不足、血糖低、頭暈眼花等癥狀，嚴(yán)重的話可能會(huì)導(dǎo)致猝死。

知識(shí)鏈接：

出現(xiàn)這六種信號(hào)應(yīng)注意

猝死看似事發(fā)突然，實(shí)則有跡可循。當(dāng)身體出現(xiàn)以下六種信號(hào)時(shí)，需高度警惕猝死的發(fā)生。

1.近期出現(xiàn)或加重的胸悶。如果近期突然出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，休息后可緩解，提示可能患了冠心病。如果以前就有胸悶的癥狀，近期癥狀加重，說(shuō)明以前穩(wěn)定的動(dòng)脈硬化斑塊隨時(shí)可能發(fā)展為大的破損，從而導(dǎo)致急性心梗的發(fā)生。

2.心慌。不定期出現(xiàn)的心率加快通常是快速性心律失常的結(jié)果。雖然多數(shù)心律失常的危險(xiǎn)性較小，不會(huì)引發(fā)猝死，但如果是頻繁發(fā)作的室性心律失常，則有發(fā)展為心室顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。

3.心跳過(guò)緩。心臟的跳動(dòng)是由特定的起搏細(xì)胞發(fā)起的，起搏細(xì)胞功能變差，就會(huì)導(dǎo)致心臟跳動(dòng)速率減慢，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)心臟停搏。如果心率小于50次/分，血壓變低，則容易出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的心臟停搏，進(jìn)而導(dǎo)致猝死。

4.暈厥。暈厥是猝死的重要前兆。多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導(dǎo)致腦供血不足而引起的。暈厥有時(shí)持續(xù)幾秒鐘后能自行恢復(fù)，但如果不能恢復(fù)，便會(huì)造成猝死。如果出現(xiàn)不明原因的暈厥，應(yīng)非常警惕，盡快查明原因。

5.不明原因的疲乏。出現(xiàn)不明原因的疲勞、乏力，或伴有胸悶、水腫，應(yīng)警惕猝死的發(fā)生，這種情況可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在年輕人中比較多見，通常見于感冒1～2周后，出現(xiàn)疲勞、胸悶、乏力等癥狀，極易引起急性心衰。這種情況下應(yīng)嚴(yán)禁重體力活動(dòng)，需臥床靜養(yǎng)。

6.眼前發(fā)黑和肢體麻木。腦卒中也是引起猝死的重要原因。如果出現(xiàn)單側(cè)看不到東西、單側(cè)肢體麻木、乏力，或走路不穩(wěn)、有“踩棉花”感，應(yīng)警惕腦卒中的發(fā)生。

（湖南省湘潭市中心醫(yī)院 ?吳春風(fēng) ? 王娟 ? 郵編：411100）