沈巧銀

摘 要：隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)各個(gè)行業(yè)進(jìn)入到了全新的發(fā)展時(shí)期，尤其是我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。為了更好的服務(wù)于大眾，我國(guó)形成了新的醫(yī)療保障體系，促進(jìn)了醫(yī)院長(zhǎng)效發(fā)展。但是隨著新醫(yī)改的出現(xiàn)，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的問題也日益凸顯出來。這就要求醫(yī)院必須要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理工作的探索，尋求合理有效的經(jīng)濟(jì)管理模式，以此來促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。為此，本文主要對(duì)新醫(yī)改背景下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中存在的問題及其發(fā)展策略進(jìn)行了分析和探討。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;醫(yī)院;經(jīng)濟(jì)管理

新醫(yī)改是我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，這項(xiàng)改革的主要目的是為了減輕居民的看病負(fù)擔(dān)，提升全民健康水平。在這樣的背景下，傳統(tǒng)醫(yī)療體系已經(jīng)不再適用與現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需求。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要加強(qiáng)對(duì)新醫(yī)改的分析，并在此基礎(chǔ)上，對(duì)自身的經(jīng)濟(jì)管理模式和手段進(jìn)行創(chuàng)新，以此來提升醫(yī)院的整體管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)建立全面覆蓋性的基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制的目標(biāo)。由此可見，加強(qiáng)對(duì)新醫(yī)改背景下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的研究是非常必要的。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中存在的不足

在新醫(yī)改背景下，為醫(yī)院的長(zhǎng)效發(fā)展提供了新的思路和方向，不少醫(yī)院也取得了一定的成效。但是由于醫(yī)療體系改革過于迅速，醫(yī)院適應(yīng)需要一個(gè)過程，這也使得醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作存在一定的滯后性，具體體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

第一，成本控制意識(shí)薄弱。目前部分醫(yī)院在成本控制方面仍比較片面，過于注重對(duì)醫(yī)療設(shè)備等硬件的采購，而忽視了勞務(wù)和物質(zhì)等方面的支出。另外，在新醫(yī)改背景下，部分醫(yī)院為了“面子工程”，熱衷于建設(shè)重資產(chǎn)的項(xiàng)目，這樣無疑是在增加成本壓力。再加上部分醫(yī)院缺乏完善的成本管理制度，導(dǎo)致重大支出決策存在一定的盲目性和隨意性，甚至有部分人員乘機(jī)謀取私人利益，導(dǎo)致醫(yī)院的集體利益受損。

第二，業(yè)務(wù)效率偏低。在新醫(yī)改推行以來，我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)變得更加的激烈，這對(duì)于醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力提出了更高的要求。同時(shí)隨著病患流動(dòng)性的增大，對(duì)于醫(yī)院的服務(wù)效率的要求也在不斷提升。但是由于在新醫(yī)改下降“醫(yī)”“藥”分離，再加上相關(guān)部門對(duì)于藥品價(jià)格進(jìn)行了調(diào)控，這也使得醫(yī)院的藥品的利潤(rùn)空間被嚴(yán)重壓縮，導(dǎo)致醫(yī)院收入的含金量下降，各項(xiàng)業(yè)務(wù)開展無法得到充足的資金保障，造成大多數(shù)醫(yī)院的服務(wù)效率普遍偏低，難以滿足患者的需求。

第三，績(jī)效考評(píng)制度有待完善?？?jī)效考評(píng)制度是調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作積極性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源優(yōu)化配置的重要手段。但是就目前醫(yī)院績(jī)效考評(píng)制度來看其中存在著很多的不足，嚴(yán)重影響到了其功能的發(fā)揮。比如，目前大多數(shù)醫(yī)院所采取的成本核算方法不夠全面，無法將個(gè)各科室的業(yè)務(wù)情況客觀反映出來。收支數(shù)據(jù)比較籠統(tǒng)，無法將醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人貢獻(xiàn)客觀反映出來等。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的發(fā)展策略

（一）加強(qiáng)成本核算能力

在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作中成本核算是一項(xiàng)非常重要的工作內(nèi)容，醫(yī)院業(yè)務(wù)覆蓋面廣，只有經(jīng)過細(xì)致的成本核算，控制好各個(gè)環(huán)節(jié)的成本，這樣才能夠提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。因此，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要加強(qiáng)對(duì)成本核算工作的重視，并抓住問題的關(guān)鍵，提升自身的成本核算能力。通常情況下，醫(yī)療科室是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)所產(chǎn)生的主要成本，因此，醫(yī)院在進(jìn)行成本控制的過程中，應(yīng)當(dāng)要醫(yī)療科室著手，將醫(yī)療物資采購、運(yùn)輸、倉儲(chǔ)以及醫(yī)護(hù)人員的勞務(wù)成本、設(shè)備的折舊損耗等一起納入到成本核算范疇，這樣才能夠?qū)⑨t(yī)院的運(yùn)營(yíng)準(zhǔn)確的反映出來。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)要結(jié)合自身的實(shí)際情況，探索出一套合適自身的成本控制方法，并對(duì)非主營(yíng)業(yè)務(wù)中容易超支的環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把控，以此來降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入。

（二）提升醫(yī)療服務(wù)效率

服務(wù)效率直接關(guān)乎醫(yī)院如何將現(xiàn)有成本轉(zhuǎn)化的受益，是同等規(guī)模下影響營(yíng)業(yè)收入的重要指標(biāo)。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要從經(jīng)濟(jì)管理方面來提升自身的醫(yī)療服務(wù)效率。比如，在醫(yī)療服務(wù)過程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)患者平均住院市場(chǎng)超過理論值，導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。針對(duì)這一問題，醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)當(dāng)要對(duì)患者的看病需求進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測(cè)，并合理的安排住院時(shí)間，以此來確保醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員和床位等醫(yī)療資源能夠得到最大化利用。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要對(duì)住院手續(xù)流程進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮?jiǎn)化，提升醫(yī)療服務(wù)水平，縮短患者住院時(shí)長(zhǎng)。

（三）完善綜合績(jī)效考評(píng)制度

科學(xué)合理的績(jī)效考評(píng)制度是確保醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)高效開展的關(guān)鍵。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要加強(qiáng)對(duì)綜合績(jī)效考評(píng)制度的建設(shè)，并對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作所帶來的經(jīng)濟(jì)收益進(jìn)行深入了解和分析，找出醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過程中存在的各種問題和漏洞，提出針對(duì)性的解決方案，以此來提升醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的經(jīng)濟(jì)收益。比如，針對(duì)績(jī)效考評(píng)范圍不明確的問題，醫(yī)院則需要進(jìn)一步對(duì)考評(píng)范圍進(jìn)行合理規(guī)范，將成本控制以及醫(yī)院業(yè)務(wù)方面等內(nèi)容納入到考核評(píng)定范圍內(nèi)。同時(shí)醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)要確立各項(xiàng)考評(píng)指標(biāo)，以行業(yè)內(nèi)平均水準(zhǔn)來作為醫(yī)院各項(xiàng)工作的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，以此來確保醫(yī)院績(jī)效考評(píng)的科學(xué)性和公平性。

三、結(jié)語

綜上所述，在新醫(yī)改背景下，多元化的醫(yī)療市場(chǎng)格局正在形成，醫(yī)院不僅需要充分發(fā)揮自身的福利性和公益性的功能，同時(shí)還需要加強(qiáng)自身的經(jīng)濟(jì)管理水平，這樣才能夠確保自身的可持續(xù)發(fā)展。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要意識(shí)到自身在新醫(yī)改下經(jīng)濟(jì)管理工作中存在的不足之處，并采取積極有效的措施進(jìn)行改進(jìn)，以此來提升自身的經(jīng)濟(jì)管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平，從而為醫(yī)院的正常運(yùn)行和健康發(fā)展提供強(qiáng)有力的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

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