馬延超

冠心病發(fā)作時非常兇險，嚴(yán)重時要住進重癥監(jiān)護室（ICU）。但這么嚴(yán)重的病，它的源頭，還要從生活中的小事說起。

患者眼里的小事醫(yī)生眼里的大事

最近測血壓、血糖了嗎？”“家里沒有血壓計、血糖儀，量一次不方便，再說我感覺身體挺好的，有空再量吧?！?/p>

“醫(yī)生給你開的降壓、降脂藥是不是快吃完了？”“這個月出去旅游，忘帶藥了就沒吃，我上個月測量的血壓很正常，復(fù)查如果高了再吃吧。”

這些對話是不是很熟悉？生活中，是不是經(jīng)常聽家人或朋友這樣說？最近一段時間，重癥監(jiān)護室（ICU）連續(xù)轉(zhuǎn)入幾位患者，年齡均在30歲至40歲，醫(yī)生在詢問病史時發(fā)現(xiàn)，他們基本上都有高血壓、糖尿病，在問到用藥情況時，幾位患者或其家屬竟都作上述回答。

為什么？因為他們都覺得高血壓、糖尿病跟心臟病扯不上關(guān)系，還有人認為現(xiàn)在“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）太普遍了，天天吃藥太麻煩，少吃幾天不算什么。

河南省人民醫(yī)院ICU主任張靜提醒，這些在醫(yī)生眼里都是大事。因為它們與心臟健康息息相關(guān)。

心臟病是日積月累導(dǎo)致的

心臟每天都在努力跳動著給全身各處輸送血液，可它畢竟不是鋼鐵做的，它能夜以繼日地工作，也需要充足的血液和能量供應(yīng)。冠狀動脈就是給心臟供應(yīng)血液的血管。

本來冠狀動脈是有彈性的，大家可以將它想象成一根通水的橡膠管，它的管壁本是光滑、平整、有彈性的，血液如“過客”，匆匆流過，不留痕跡。

但在某些情況下，這根橡膠管堵了甚至失去彈性變得又硬又脆，那么，運送血液就會出現(xiàn)問題，也就出現(xiàn)了所謂的冠心病。

高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、肥胖等“壞因素”長期存在，不吃藥控制就給了它們可乘之機，悄無聲息中損傷血管。所以，戒煙，控制好血壓、血糖、血脂等，是預(yù)防與治療冠心病必不可少的環(huán)節(jié)。

這些事再三提醒要注意

藥別亂停。不少患者覺得最近的血壓、血糖、血脂正常了，或者不再胸悶、胸痛，就擅自停藥，這都是不對的。冠心病是慢性疾病，它需要患者長期根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，口服藥物維持治療，不可擅自停藥。

藥別亂吃。張三患了冠心病，李四也患了冠心病，病雖一樣，可并不意味著倆人能共享用藥、用量。通常，冠心病患者都會有其他系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、腎功能不全、肺功能不全等。因此，醫(yī)生開藥需要根據(jù)個人基礎(chǔ)情況，選擇合適、副作用小的藥物。冠心病用藥因人而異，切記不可共享。

小心“障眼法”。冠心病常見的癥狀是心絞痛。穩(wěn)定的冠心病心絞痛一般發(fā)生于運動或情緒激動時，會有不同程度的胸悶、胸痛。但要小心冠心病的這些“障眼法”，有的患者冠心病發(fā)作時，可能表現(xiàn)為虛脫、昏厥、乏力甚至牙痛等不太明確的癥狀。所以，冠心病患者，尤其是老年人、女性和糖尿病冠心病患者要提高警惕。

減肥。肥胖的人群更容易有動脈粥樣硬化，還會導(dǎo)致血漿甘油三酯及膽固醇水平的增高，并常伴發(fā)高血壓和糖尿病，這可都是“助紂為虐”、促進冠心病的主要因素。所以，放下手中的炸雞、烤鴨和奶茶，吃點清淡的吧。

心臟面前無小事，只有做好這些日常小事，才能真正地防微杜漸。