王曉玲

（萊州市人民醫(yī)院 山東 萊州 261400）

乳腺微小鈣化屬于臨床中較為常見(jiàn)的疾病，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療將會(huì)發(fā)展成為惡性乳腺腫瘤，危害患者的生命安全及身體健康[1]。因此在臨床中針對(duì)乳腺微小鈣化患者應(yīng)實(shí)施早期的診斷及分析，特別是對(duì)這一疾病的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)及各項(xiàng)指標(biāo)變化等情況進(jìn)行分析，以此判斷患者疾病的發(fā)展變化情況，方便為患者實(shí)施針對(duì)性的治療方案，促進(jìn)患者預(yù)后[2]。為了分析針對(duì)乳腺微小鈣化患者實(shí)施乳腺鉬靶檢查的效果及特點(diǎn)，我院針對(duì)收治的疑似乳腺微小鈣化患者102例進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的疑似乳腺微小鈣化患者102例進(jìn)行臨床觀察，102例疑似乳腺微小鈣化患者中最大年齡為67 歲，最小年齡為29 歲，均值為（45.63±3.45）歲，其中已婚患者78例，未婚患者24例，已經(jīng)生育的患者75例，未生育的患者27例。102例疑似乳腺微小鈣化患者經(jīng)臨床病理學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn)確診為乳腺微小鈣化的患者為95例，其中良性病變患者45例，惡性病變患者50例。

本次觀察開(kāi)展之前，102例疑似乳腺微小鈣化患者及其家屬均對(duì)本次觀察的目的、內(nèi)容、結(jié)果及形式等進(jìn)行了詳細(xì)的了解，且均已簽署知情同意協(xié)議。

1.2 方法

針對(duì)102例疑似乳腺微小鈣化患者實(shí)施乳腺鉬靶檢查，選擇由西門(mén)子公司生產(chǎn)的乳腺鉬靶數(shù)字?jǐn)z影機(jī)，為患者實(shí)施軸位。為患者實(shí)施頭尾及外側(cè)斜位的測(cè)定，針對(duì)重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤┘訅悍糯蟮臄z像處理，并在攝像后利用工作站軟件對(duì)獲取的數(shù)據(jù)圖像進(jìn)行處理，并將其放在放大鏡下進(jìn)行評(píng)估與觀察，將最終的檢查結(jié)果與病理學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 觀察指標(biāo)

將病理學(xué)檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)（102例疑似乳腺微小鈣化患者經(jīng)臨床病理學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn)確診為乳腺微小鈣化的患者為95例），對(duì)比實(shí)施乳腺鉬靶檢查后的診斷準(zhǔn)確性、靈敏度、特異性等指標(biāo)的差異及在乳腺鉬靶檢查下乳腺微小鈣化的影像學(xué)特征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS25.0 軟件對(duì)病理學(xué)檢查結(jié)果與乳腺鉬靶檢查結(jié)果進(jìn)行處理，診斷準(zhǔn)確性、靈敏度、特異性為計(jì)數(shù)資料，采用χ2表示，當(dāng)P＜0.05 表示病理學(xué)檢查結(jié)果與乳腺鉬靶檢查結(jié)果之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷準(zhǔn)確性、靈敏度、特異性

乳腺鉬靶診斷乳腺微小鈣化的敏感度為96.84%，特異度為87.50%，準(zhǔn)確性為95.10%，與病理學(xué)檢查結(jié)果相比無(wú)顯著差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 乳腺鉬靶診斷乳腺微小鈣化與病理學(xué)檢查結(jié)果對(duì)比

2.2 乳腺微小鈣化的影像學(xué)特征

95例確診為乳腺微小鈣化的患者中69例成簇狀鈣化表現(xiàn)，針對(duì)良性與惡性鈣化特點(diǎn)相比發(fā)現(xiàn)惡性乳腺微小鈣化患者中鈣化點(diǎn)數(shù)目較多，且每個(gè)成簇鈣化中鈣化顆粒較多，鈣化灶直徑較大簇狀鈣化密度較高，鈣化顆粒的密度及大小呈現(xiàn)不均勻的特點(diǎn)。

3 討論

隨著女性生活壓力及工作壓力的增加，現(xiàn)階段臨床中女性乳腺疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，其中在乳腺疾病中乳腺微小鈣化屬于較為常見(jiàn)的現(xiàn)象，乳腺微小鈣化發(fā)展至一定程度后病灶范圍不斷增大[3]，臨床癥狀越來(lái)越顯著，危害患者的身體健康。

因此，臨床中應(yīng)針對(duì)乳腺微小鈣化患者實(shí)施明確的診斷與檢查，以此掌握乳腺微小鈣化患者的病情發(fā)展與變化情況，為臨床治療方案的制定提供相應(yīng)的參考。乳腺鉬靶檢查屬于臨床中用于診斷乳腺微小鈣化較為常見(jiàn)的檢查方式之一，具有較為顯著的診斷價(jià)值[4]。經(jīng)乳腺鉬靶檢查后發(fā)現(xiàn)診斷的圖像較為清晰，鉬靶攝影的過(guò)程中能見(jiàn)較為清晰的乳腺結(jié)構(gòu)范圍，且經(jīng)過(guò)后期的圖像處理后可以發(fā)現(xiàn)鈣化及潛在鈣化的現(xiàn)象，能更好的鑒別乳腺鈣化的分布位置、具體數(shù)量、密度、大小及形態(tài)等表現(xiàn)。此外還能通過(guò)乳腺鉬靶檢查的方式針對(duì)患者乳腺微小鈣化的良性、惡性進(jìn)行判斷，乳腺微小鈣化良性與惡性之間存在較大的差異，良性鈣化的邊界較為清晰，外形輪廓清晰，多數(shù)表現(xiàn)為粗點(diǎn)狀、圓環(huán)狀及結(jié)節(jié)狀，而惡性鈣化的邊界較為模糊，形態(tài)較小且不規(guī)則，多數(shù)呈現(xiàn)針尖樣、混合型、短棒樣及細(xì)沙樣等存在[5]。針對(duì)乳腺微小鈣化患者實(shí)施乳腺鉬靶檢查的效果較為顯著，能為臨床治療方案制定奠定基礎(chǔ)，提供參考。

綜上所述，針對(duì)乳腺微小鈣化患者實(shí)施乳腺鉬靶檢查的效果較為顯著，建議臨床推廣實(shí)施。