劉永瑞 李秀英

【摘?要】目的：對比研究慢性阻塞性肺疾?。璺危┖喜⒑粑ソ咧委熤袩o創(chuàng)呼吸機不同通氣模式的療效。方法：選入此次研究的86個病例均是在本院進行治療的慢性阻塞性肺疾病慢阻肺合并呼吸衰竭患者，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療后經(jīng)皮血氧飽和度、pH、動脈血氧分壓均高于對照組，動脈血二氧化碳分壓低于對照組，差異均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病慢阻肺合并呼吸衰竭患者實施無創(chuàng)呼吸機治療時選擇平均容積保證壓力支持通氣模式治療的治療效果明顯好于ST通氣模式治療。

【關(guān)鍵詞】平均容積保證壓力支持通氣模式;ST通氣模式;無創(chuàng)呼吸機;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭

【中圖分類號】R563???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0039-01

【Abstract】objective：to?compare?and?study?the?effect?of?different?ventilation?modes?of?non-invasive?ventilator?in?the?treatment?of?chronic?obstructive?pulmonary?disease?（copd）?combined?with?respiratory?failure.?Methods：the?86?cases?included?in?this?study?were?all?patients?with?chronic?obstructive?pulmonary?disease?（copd）?complicated?with?respiratory?failure?treated?in?our?hospital，?and?the?therapeutic?effect?of?the?two?groups?was?compared.?Results：after?treatment，?the?percutaneous?oxygen?saturation，?pH?and?partial?arterial?oxygen?pressure?in?the?study?group?were?all?higher?than?that?in?the?control?group，?and?the?arterial?carbon?dioxide?content?was?lower?than?that?in?the?control?group，?with?statistically?significant?differences?（P?

【Keywords】mean?volume?guaranteed?pressure?support?ventilation?mode;?ST?ventilation?mode;?non-invasive?ventilator;?chronic?obstructive?pulmonary?disease;?respiratory?failure

隨著人們生活環(huán)境的不斷變化，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率也在逐年上升，嚴重威脅著患者的生命健康。眾多臨床治療表明，無創(chuàng)呼吸機在其治療中的應用對于治療效果的提升有非常重要的促進作用，但選擇何種通氣治療方式尚存爭議，我院為了不同通氣方式在治療中的應用效果進行了此次對比研究，具體內(nèi)容報道如下：

1?資料和方法

1.1?一般資料

選入此次研究的86個病例均是在本院進行治療的慢性阻塞性肺疾病慢阻肺合并呼吸衰竭患者，入院時間2018年9月-2019年9月，采用信封抽簽法平均分組，每組43例。觀察組中女性14例、男性29例，年齡跨度51-79歲，平均（62.34±5.12）歲，對照組中女性16例、男性27例，年齡跨度50-77歲，平均（62.16±5.09）歲;分析兩組研究對象的臨床資料，有可比性，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

研究組實施無創(chuàng)呼吸機治療聯(lián)合平均容積保證壓力支持通氣模式治療，治療時吸入氧氣濃度控制在60%以下，吸氣壓為6cmH2O，隨著治療逐漸增加2cmH2O，最高為20cmH2O，吸氣時間設置為0.8-1.2s，目標呼氣時間從0.2s開始，潮氣量控制在6.8ml/kg，呼吸頻率設置為12-16次/min。對照組實施無創(chuàng)呼吸機治療聯(lián)合ST通氣模式治療，治療中各參數(shù)設置與研究組相同。

1.3?觀察指標

記錄兩組患者經(jīng)皮血氧飽和度、pH、動脈血氧分壓以及動脈血二氧化碳分壓，分組計算各項統(tǒng)計均值后進行對比。

1.4?統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件處理，計量資料用（）表示，用t檢驗;計數(shù)資料用率（%）表示，用x?檢驗;P<0.05表示呈統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

研究組患者治療后經(jīng)皮血氧飽和度為（96.5±1.3）%，對照組為（91.5±1.1）%，經(jīng)計算t=19.253，P=0.000;研究組患者治療后pH為（7.6±0.3），對照組為（7.1±0.5），經(jīng)計算t=5.623，P=0.000;研究組患者治療后動脈血氧分壓為（77.5±1.3）mmHg，對照組為（71.4±1.5）mmHg，經(jīng)計算t20.152，P=0.000;研究組患者治療后動脈血二氧化碳分壓為（50.2±1.3）mmHg，對照組為（58.4±1.2）mmHg，經(jīng)計算t=30.393，P=0.000;研究組治療后經(jīng)皮血氧飽和度、pH、動脈血氧分壓均高于對照組，動脈血二氧化碳分壓低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3?討論

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的一種，患者發(fā)病時間過長，通氣功能會受到嚴重影響，進而會誘發(fā)多種并發(fā)癥，呼吸衰竭是其并發(fā)癥中發(fā)病率較高的一種[1]。本次研究中，研究組治療后經(jīng)皮血氧飽和度、pH、動脈血氧分壓均高于對照組，動脈血二氧化碳分壓低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢?，無創(chuàng)呼吸機在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治療時平均容積保證壓力支持通氣模式的應用能夠有效提升患者血氧飽和度和動脈血氧分壓，降低動脈血二氧化碳分壓，提升治療效果。

總而言之，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者實施無創(chuàng)呼吸機治療時選擇平均容積保證壓力支持通氣模式治療的治療效果明顯好于ST通氣模式治療。

參考文獻

[1] 姚勇，周朝珩，宋柳志.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的療效[J].母嬰世界，2017，30（16）：92-92.