張敏 李清蕓 楊巧芳

【摘?要】目的：探究指導(dǎo)性加強患者自我健康護理干預(yù)在慢阻肺患者中的應(yīng)用效果。方法：本研究涉及對象為慢阻肺患者70例，研究時間為2018年6月-2019年5月，分為參照組（35例）和研究組（35例），給予參照組常規(guī)護理，給予研究組指導(dǎo)性加強護理，對比兩組患者的自我護理能力、護理滿意度，使用統(tǒng)計學(xué)進行分析。結(jié)果：對于護理后的自我護理能力，研究組明顯更優(yōu)，P<0.05，表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。對于護理滿意度，研究組明顯更優(yōu)，P<0.05，表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。結(jié)論：慢阻肺患者實施指導(dǎo)性加強護理，有效改善自我護理能力，提高護理滿意度，具有顯著的護理效果，可在臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】指導(dǎo)性加強護理;自我健康護理;慢阻肺;自我護理能力;

【中圖分類號】R473.5???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0192-02

前言

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床較為常見，其特點包含氣流首先，且癥狀呈持續(xù)加重狀，受到有害顆粒、氣體的影響，引發(fā)肺部炎癥反應(yīng)，主要病因包括吸煙等，以胸悶、咳嗽、咳痰等為主要表現(xiàn)，病情較長，且反復(fù)發(fā)作[1]。慢性阻塞性肺疾病具有較高的發(fā)病率與死亡率，為患者家庭帶來嚴重經(jīng)濟負擔(dān)。因此應(yīng)當(dāng)加強該部分患者的指導(dǎo)性護理，以便提高患者的自我健康護理能力，促進疾病恢復(fù)。本文將以70例患者為對象，探究指導(dǎo)性加強患者自我健康護理干預(yù)在慢阻肺患者中的應(yīng)用效果。

1?資料與方法

1.1一般資料

本研究涉及對象為慢阻肺患者70例，研究時間為2018年6月-2019年5月，分為參照組（35例）和研究組（35例）。參照組，男、女患者各為17例與18例;年齡在48～76歲之間，平均年齡為（67.68±4.54）歲。研究組，男、女患者各為16例與19例;年齡在41～77歲之間，平均年齡為（67.56±4.29）歲。兩組患者的一般資料對比分析，結(jié)果可見P>0.05。

1.2?方法

1.2.1參照組

給予參照組常規(guī)護理：

行常規(guī)體檢、飲食指導(dǎo)、癥狀觀察、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護理。

1.2.2研究組

給予研究組指導(dǎo)性加強護理：

對患者進行心理護理，患者在發(fā)生疾病后往往產(chǎn)生焦躁不安、抵觸治療等情緒，與患者積極進行溝通，緩解患者的負面情緒。通過通俗易懂的方式向患者講述疾病，并及時告知患者病情發(fā)展，使其充分認識與了解自身疾病，指導(dǎo)患者進行自我護理，強調(diào)自我護理的重要性。結(jié)合患者年齡、學(xué)歷等進行心理疏導(dǎo)，對患者的悲傷情緒進行護理：觀察患者的情緒變化，指導(dǎo)患者使用呼吸法改善負面情緒。指導(dǎo)患者正確的服藥方法，強調(diào)堅持服藥必要性，可接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防慢性阻塞性肺疾病，若患者條件允許，可接種丙種球蛋白、胸腺肽等，增強非特異性免疫力。指導(dǎo)對患者的飲食，根據(jù)患者實際情況制定飲食方案，飲食需富含高蛋白、維生素、易消化、高熱量的食物，尿少或浮腫患者需減少鈉鹽攝入量。飲食強調(diào)少而精，禁食辛辣刺激食物，油煎食物與海鮮魚蝦減少使用，避免對氣道產(chǎn)生刺激。指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練，在咳痰時，需深呼吸并用力咳痰，由家屬輔助拍背，并指導(dǎo)縮唇呼吸、腹式呼吸，可通過吹笛子、吹氣球等鍛煉。

1.3?觀察指標

將兩組患者的自我護理能力、護理滿意度，進行對比分析。

自我護理能力：使用自我護理能力量表進行評估，分數(shù)越高表示越好。

護理滿意度：發(fā)放護理滿意度評估量表，由十分滿意、比較滿意與不滿意組成。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本組實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數(shù)資料用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2?結(jié)果

2.1兩組患者自我護理能力比較

對于護理后的自我護理能力，研究組明顯更優(yōu)，P<0.05，表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。表1所示。

2.2?兩組患者護理滿意度比較

對于護理滿意度，研究組明顯更優(yōu)，P<0.05，表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。表2所示。

3?討論

慢阻肺是由于有害氣體與顆粒的吸入從而使局部抵抗力降低，容易受到病菌侵入，造成感染。有關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，慢阻肺患者的心血管發(fā)生概率比正常人更高，主要由于受到血管結(jié)締組織變化、氧化應(yīng)激、缺氧、全身炎癥等因素影響[2]，而心血管疾病又是慢性阻塞性肺疾病患者死亡主要原因，部分患者因惡性心律失常而死亡。長期的治療極易使患者產(chǎn)生抗拒治療心理，且部分患者缺乏護理知識，自我護理能力不足，影響治療效果。因此，應(yīng)當(dāng)重視慢阻肺患者的自我健康知識培養(yǎng)[3]。本次研究中，針對慢阻肺患者實施指導(dǎo)性加強護理，強調(diào)以患者為中心，結(jié)合患者年齡、學(xué)歷等一般資料，以及病情特點，對患者進行心理護理，著重于疏導(dǎo)與調(diào)節(jié)情緒，疏解患者抑郁緊張狀態(tài)，隨后再添加飲食護理與康復(fù)訓(xùn)練等多方面進行，提高護理質(zhì)量，使方案更具有針對性，滿足了臨床需求;重視患者自我護理能力的培養(yǎng)，提高護理意識，繼而促進恢復(fù)。本次研究結(jié)果可見，對于護理后的自我護理能力，研究組明顯更優(yōu)，P<0.05，表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。對于護理滿意度，研究組明顯更優(yōu)，P<0.05，表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。

綜上：慢阻肺患者實施指導(dǎo)性加強護理，有效改善自我護理能力，提高護理滿意度，具有顯著的護理效果，可在臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻

[1] 黃榮，衣明.康復(fù)護理在提高慢阻肺患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017，（4）：51.

[2] 馮永蘭.協(xié)同護理干預(yù)對慢阻肺患者預(yù)后及自我護理能力的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（34）：152-153.

[3] 楊鳳娟，張凌云.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人加強營養(yǎng)支持治療的效果觀察[J].家庭醫(yī)藥，2017，（7）：33.