李秀娜

【摘?要】目的：分析醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者飲食控制的影響。方法：選取我院收治的2型糖尿病患者82例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組41例，給予常規(guī)護(hù)理;觀察組41例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予醫(yī)院-社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)。觀察2組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者糖尿病飲食知識(shí)認(rèn)知、合理飲食行為評(píng)分及食物營(yíng)養(yǎng)均衡評(píng)分均明顯較對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予2型糖尿病患者醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)飲食控制的效果顯著，可有效提高患者飲食知識(shí)認(rèn)知，規(guī)范其合理飲食行為，確保營(yíng)養(yǎng)均衡攝入，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù);2型糖尿病患者飲食控制;影響

【中圖分類號(hào)】R578???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0205-01

引言

醫(yī)學(xué)行業(yè)的快速發(fā)展提高了我國(guó)人們的生命安全和財(cái)產(chǎn)安全，保障了我國(guó)整體經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展。糖尿病是一種慢性、終生性疾病，需要患者長(zhǎng)期自主堅(jiān)持規(guī)范治療。糖尿病患者主要表現(xiàn)為血糖升高，疾病特點(diǎn)為多食、多飲、多尿，若患者血糖控制不佳，可引起糖尿病足、白內(nèi)障等相關(guān)并發(fā)癥，對(duì)患者身心健康及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響。2型糖尿病好發(fā)于中老年人，隨著我國(guó)人口逐漸老齡化，近年來2型糖尿病發(fā)病率不斷上升，已成為影響人們生活質(zhì)量的主要因素之一。飲食控制是2型糖尿病患者基礎(chǔ)治療之一，由于健康意識(shí)不足，大多數(shù)患者飲食管控不佳，導(dǎo)致血糖波動(dòng)明顯。

1?資料與方法

1.1一般資料

將某院2018年1月—2019年1月收治的2型糖尿病患者82例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組41例，男26例，女15例;年齡43歲～75歲，病程5年～12年。觀察組41例，男27例，女14例;年齡43歲～75歲，病程5年～12年。2組患者一般資料如性別、年齡及病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均簽署知情同意書自愿參與本次研究，研究方案己經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過并在其監(jiān)督下實(shí)施。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)營(yíng)養(yǎng)管理，由護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬嚴(yán)格按照既定的營(yíng)養(yǎng)攝入方案對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)護(hù)理，遵循少食多餐原則，保證患者營(yíng)養(yǎng)均衡。在此基礎(chǔ)上給予觀察組醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：1.入院時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行飲食健康評(píng)估，構(gòu)建個(gè)人檔案，營(yíng)養(yǎng)師開展健康常識(shí)宣教，1次/周，60min/次，10人/次，重點(diǎn)講解2型糖尿病致病因素、飲食原則、體質(zhì)量控制等內(nèi)容，并下發(fā)飲食處方。2.成立多學(xué)科護(hù)理小組，對(duì)護(hù)理人員的職責(zé)進(jìn)行詳細(xì)劃分，分為醫(yī)院護(hù)理小組、社區(qū)護(hù)理小組及家庭護(hù)理小組。對(duì)患者及家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)培訓(xùn)，主要針對(duì)不同糖尿病患者用藥方法及劑量等方面進(jìn)行指導(dǎo)，以確保用藥正確、合理、有效。3.社區(qū)護(hù)理：社區(qū)醫(yī)護(hù)人員提供上門服務(wù)，對(duì)患者的血壓、血糖、血脂等指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)控;指導(dǎo)患者清淡、低糖、少油飲食，制定健康的膳食食譜，發(fā)放給每一位患者;定期舉辦糖尿病相關(guān)知識(shí)教育和問題解答活動(dòng)。4.家庭護(hù)理：由患者家屬組成家庭干預(yù)小組，專科護(hù)士定期對(duì)患者進(jìn)行家庭隨訪。督促患者嚴(yán)格執(zhí)行科學(xué)飲食計(jì)劃，檢測(cè)其飲食日記填寫情況，耐心解答患者及家屬疑問，及時(shí)糾正不合理之處，教會(huì)患者及家屬血糖監(jiān)測(cè)方法，指導(dǎo)家屬幫助患者堅(jiān)持合理飲食，定期檢測(cè)血糖、血脂波動(dòng)情況，并進(jìn)行健康評(píng)估。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察2組護(hù)理干預(yù)后對(duì)糖尿病飲食知識(shí)認(rèn)知、合理飲食行為及食物營(yíng)養(yǎng)均衡情況，采用100分制進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表明干預(yù)結(jié)果越理想。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的分析處理采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以x±s表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

觀察組患者對(duì)糖尿病飲食知識(shí)認(rèn)知、合理飲食行為及食物營(yíng)養(yǎng)均衡評(píng)分均明顯較對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

糖尿病的臨床表現(xiàn)主要為代謝異常，最終結(jié)局為血管病變，在糖尿病微血管病變當(dāng)中，2型糖尿病腎病屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，該癥狀具有較高的致死率。高凝狀態(tài)與脂類代謝異常逐漸參與到糖尿病微血管病變當(dāng)中。據(jù)臨床研究表明，致病因素主要受飲食習(xí)慣、體力運(yùn)動(dòng)及增齡影響，而飲食治療被列為臨床治療基礎(chǔ)。在新常態(tài)背景下，僅僅以口頭、圖片或健康宣教方式對(duì)患者進(jìn)行飲食治療，已經(jīng)難以滿足當(dāng)下患者飲食教育需求。2型糖尿病是由于胰島素分泌不足引起的一種以血糖升高為典型特征的慢性疾病。隨著現(xiàn)代社會(huì)不斷發(fā)展及經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的生活方式、飲食習(xí)慣也發(fā)生很大變化。對(duì)2型糖尿病患者而言，科學(xué)搭配飲食是治療的重要基礎(chǔ)，直接影響血糖控制水平及患者預(yù)后。由于長(zhǎng)期住院治療不現(xiàn)實(shí)，除出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥糖尿病患者需住院治療外，大多數(shù)患者均可通過社區(qū)疾病管理有效控制病情，但在多種因素的影響下，多數(shù)2型糖尿病患者未得到針對(duì)性管理。醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)模式在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上將醫(yī)院、社區(qū)與家庭相結(jié)合，將醫(yī)院護(hù)理延伸到家庭與社區(qū)，通過建立科學(xué)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)健康教育并對(duì)其日常飲食進(jìn)行科學(xué)搭配，詳細(xì)指導(dǎo)用藥方法，強(qiáng)調(diào)按時(shí)定量服藥對(duì)血糖控制的積極作用，同時(shí)增強(qiáng)患者對(duì)控制飲食的重視，從而幫助其養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，進(jìn)而有效控制病情。本次研究中給予觀察組醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組患者對(duì)糖尿病飲食知識(shí)認(rèn)知、合理飲食行為及食物營(yíng)養(yǎng)均衡評(píng)分均明顯較采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組高（P<0.05），表明該護(hù)理模式成效顯著。

結(jié)語

綜上所述，給予2型糖尿病患者醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)飲食控制的效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

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