黃冬婉

【摘?要】分析急危重癥患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中實(shí)施品管圈活動(dòng)的價(jià)值.方法：以我院急門診收治的急危重癥患者作為研究對(duì)象，成立品管圈小組，針對(duì)現(xiàn)狀和問(wèn)題進(jìn)行分析，制定并實(shí)施針對(duì)性的對(duì)策，比較品管圈實(shí)施前后患者的轉(zhuǎn)運(yùn)安全率.結(jié)果：品管圈實(shí)施后的急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全率顯著優(yōu)于品管圈實(shí)施前，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?<0.?05）。結(jié)論?在急危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)中，應(yīng)用品管圈活動(dòng)能讓轉(zhuǎn)運(yùn)安全率有效提升，提高護(hù)理水平，具有臨床推廣價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】品管圈;急危重癥患者;轉(zhuǎn)運(yùn);安全率

【中圖分類號(hào)】R472???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0233-01

品管圈是指工作性質(zhì)相似的工作人員，組成一個(gè)7?～12?人的團(tuán)隊(duì)，對(duì)質(zhì)量改善主體進(jìn)行確認(rèn)，通過(guò)?PDCA?循環(huán)法進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的活動(dòng)。急診科主要負(fù)責(zé)患者呼救的院外急救、救災(zāi)時(shí)醫(yī)療救護(hù)任務(wù)和突發(fā)意外事故等。護(hù)理人員和醫(yī)生配合，共同完成院外急救中的搶救任務(wù)，護(hù)理的評(píng)估和干預(yù)措施的實(shí)行會(huì)直接影響救治成功率，而加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)能讓患者不安全事件的發(fā)生率有效降低。在急危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)用品管圈活動(dòng)取得了不錯(cuò)效果，情況如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料?2015年?1?月引入品管圈活動(dòng)理念，同時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，2015年5?月將品管圈活動(dòng)應(yīng)用到臨床護(hù)理工作。選取?2015?年?5?月?1?日?～?30?日急診科收治的患者100?例作為對(duì)照組（品管圈實(shí)施前）;另選擇急診科?2015年6?月?1?日?～30?日收治的患者?100?例作為實(shí)驗(yàn)組（品管圈實(shí)施后），兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P?>0.?05）。

1.2?品管圈實(shí)施方法?①成立評(píng)估安全小組：按照自主自愿的原則組建品管圈小組，品管圈小組成員主要是由我院急診科護(hù)理人員，品管圈小組成立后則需要確定圈微、圈名和圈長(zhǎng);護(hù)士長(zhǎng)是輔導(dǎo)員，要制定出合理的實(shí)施方案，圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督方案的實(shí)施。按照?qǐng)F(tuán)隊(duì)成員的個(gè)人能力和特點(diǎn)進(jìn)行分工，之后由組員進(jìn)行投票來(lái)確定品管圈的圈名。②品管圈活動(dòng)的實(shí)施步驟：制定計(jì)劃、查找科室工作中存在的問(wèn)題、確認(rèn)主題、調(diào)查現(xiàn)狀、分析原因、確認(rèn)改善重點(diǎn)和目標(biāo)、提出有針對(duì)性的對(duì)策、效果評(píng)價(jià)。1）確定制定：圈子長(zhǎng)應(yīng)積極號(hào)召組員參加會(huì)議，對(duì)日常工作中的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行舉例、分析和討論。2）調(diào)查現(xiàn)狀并分析原因：2015年?5?月?1?日?～30?日轉(zhuǎn)運(yùn)急危重癥患者?100例，轉(zhuǎn)運(yùn)期間發(fā)生?45?例不安全事件，轉(zhuǎn)運(yùn)安全率為?55.?0%（55/100），發(fā)生不安全事件的原則主要包括：病情評(píng)估不到位、轉(zhuǎn)運(yùn)前缺乏合理的干預(yù)、沒(méi)能及時(shí)觀察患者病情、缺乏急救技能以及缺乏合理的護(hù)理行為。3）對(duì)策的制定和實(shí)施：首先要制定科學(xué)的?？婆嘤?xùn)措施，在每日晨會(huì)上輪流提問(wèn)相關(guān)的專科實(shí)施，當(dāng)遇到情況特殊的轉(zhuǎn)運(yùn)病例時(shí)應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行分析、探討，進(jìn)而來(lái)對(duì)護(hù)理人員的急救技巧和知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化。對(duì)于新上崗的護(hù)理人員和年資較低的護(hù)理人員來(lái)講，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行急救技術(shù)操作的指導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)理人員之間的交流、學(xué)習(xí)。③?通過(guò)有效的培訓(xùn)，能有效提高護(hù)理人員的操作技能和?？浦R(shí)，從而讓護(hù)理人員的工作積極性、主動(dòng)性和自信心提高。其次要對(duì)護(hù)理人員的自身修養(yǎng)進(jìn)行不斷強(qiáng)化，讓其保持健康的工作心態(tài)，急診科具有較強(qiáng)的突發(fā)性和隨機(jī)性，因此要求護(hù)理人員具備良好的配合能力、技術(shù)水平以及應(yīng)變能力，護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)保持良好的心態(tài)，從而才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。在轉(zhuǎn)運(yùn)急危重癥患者時(shí)，護(hù)理人員要保持謙遜和沉穩(wěn)的舉止，勤于思考，讓患者及其家屬能信任護(hù)理人員;護(hù)理人員的技術(shù)要細(xì)致、嫻熟，讓患者及其家屬能感覺(jué)到安全，最終讓患者及其家屬能更好配合護(hù)理。同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行正確評(píng)估，讓轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)可以有效地減少：運(yùn)輸安全的科學(xué)評(píng)估，按照危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估單做出科學(xué)的運(yùn)輸安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采用評(píng)分的方法對(duì)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

1.3?臨床觀察指標(biāo)?對(duì)品管圈活動(dòng)實(shí)施前后的急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全率進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?采用?SPSS17.?0?軟件進(jìn)行分析，其中組間數(shù)據(jù)用?t?檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P?<0.?05?為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

品管圈實(shí)施后的急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全率顯著優(yōu)于品管圈實(shí)施前，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?<0.?05），如表?1。

3?討論

在臨床急診工作中轉(zhuǎn)運(yùn)患者是非常重要的組成部分，在對(duì)患者進(jìn)行救治期間，患者轉(zhuǎn)運(yùn)是非常重要的環(huán)節(jié)之一。利用品管圈活動(dòng)進(jìn)行持續(xù)不斷的管理，并對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行有效改善，最終讓臨床護(hù)理質(zhì)量提高;堅(jiān)持以患者為中心，利用愉快、輕松的現(xiàn)場(chǎng)管理方式，讓每一位員工都能積極主動(dòng)地參與到管理活動(dòng)中，讓每一位工作人員都能在實(shí)際的工作中體驗(yàn)到成就感和滿足感?。研究中，護(hù)理人員均積極參與，共同討論，對(duì)患者轉(zhuǎn)運(yùn)期間存在的問(wèn)題進(jìn)行查找，并針對(duì)問(wèn)題提出有針對(duì)性的改進(jìn)措施，還需要加強(qiáng)自我管理和監(jiān)督，有效提升患者轉(zhuǎn)運(yùn)期間各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量，有效降低急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)期間的不安全事件發(fā)生率，進(jìn)一步制定更加完善的管理措施，不斷完善急危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。研究結(jié)果顯示，品管圈實(shí)施后的急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全率顯著優(yōu)于品管圈實(shí)施前，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?<0.?05）;結(jié)果與臨床研究報(bào)道結(jié)果一致。

參考文獻(xiàn)

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