陳軍，于祥，朱婷，劉星

畢節(jié)市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，貴州 畢節(jié) 551700

慢性咳嗽是呼吸內(nèi)科中較為常見的疾病，該疾病缺乏特異性，病因十分多樣，因此診斷過程中存在較大的難度，慢性咳嗽主要表現(xiàn)為變異性哮喘、慢性支氣管炎、感染后咳嗽以及上氣道咳嗽綜合征等情況[1]，今早的對(duì)患者炎癥水平進(jìn)行判斷能夠提升診斷的意義，本文結(jié)合為呼出一氧化氮檢測(cè)展開探究，對(duì)患者病因診斷所起到的作用展開探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文將我院2017年1月-2018年12月來我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院的慢性咳嗽患者作為研究對(duì)象，變異性哮喘為甲組，慢性支氣管炎為乙組，感染后咳嗽為丙組，上氣道咳嗽綜合征為丁組，各100例患者，年齡33歲-78歲，平均年齡51.24歲，病程3年-12年，平均病程6.11年，體質(zhì)量在18-26kg/m2，平均體質(zhì)量為22.26kg/m2。

1.2 方法 以上四組患者入院后均開展鎮(zhèn)咳以及抗感染治療，之后對(duì)患者開展呼出氣一氧化氮檢查，該檢測(cè)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用50mL/s的呼吸流速排空肺內(nèi)氣體，之后讓患者深吸一口氣，之后用嘴含住過濾器，緩慢平穩(wěn)的吐氣十秒鐘，以開展檢查。之后應(yīng)用CHESTAC-8900肺功能檢查儀器開展應(yīng)用，檢測(cè)患者的FEV1、FEV1/FVC以及FeNO指標(biāo)，檢測(cè)三次，取平均值進(jìn)行記錄。若患者預(yù)計(jì)值大于80%，需要對(duì)患者峰流速變異率進(jìn)行檢測(cè)，若患者預(yù)計(jì)值小于80%，需要開展支氣管舒張實(shí)驗(yàn)。支氣管舒張實(shí)驗(yàn)開展過程中，若患者FEV1的預(yù)計(jì)值在80%以上，應(yīng)讓患者吸入400u沙丁胺醇，20分鐘后重復(fù)檢測(cè)，若重復(fù)檢查結(jié)果比之前提升12%，說明為陽性。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)不同病因?qū)е碌穆钥人曰颊叩臋z測(cè)結(jié)果以及咳嗽水平進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)或百分率（%）表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 四組患者FEV1、FEV1/FVC以及FeNO指標(biāo)情況對(duì)比四組患者FEV1、FEV1/FVC以及FeNO指標(biāo)情況對(duì)比如下表1，甲組患者的該指標(biāo)明顯高于其他組，P＜0.05。

表1 四組患者FEV1、FEV1/FVC以及FeNO指標(biāo)情況對(duì)比（Mean±SD）

2.2 四組患者FeNO指標(biāo)情況對(duì)比 甲組患者治療前為43.62±9.11，治療后為30.25±9.11，乙組患者治療前為34.25±3.55，治療后為33.24±3.49，丙組患者治療前為19.28±3.06，治療后為18.24±2.99，丁組患者治療前為24.25±3.31，治療后為23.31±3.29。治療后的情況明顯優(yōu)于治療前，P＜0.05。

3 結(jié)論

隨著人們生活習(xí)慣的不斷改變，慢性咳嗽的患者數(shù)量進(jìn)一步有所提升，慢性咳嗽是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科中較為常見的疾病，該疾病主要表現(xiàn)為咳嗽時(shí)間在八周以上，患者呼吸道受到輕微刺激的時(shí)候就會(huì)引發(fā)患者咳嗽，這一情況不僅會(huì)造成患者的不適，給患者的正常生活造成影響，還會(huì)降低患者的綜合生活質(zhì)量[2]。患者呼吸排出的一氧化氮是氣道反應(yīng)的結(jié)果，主要來自于白介素、腫瘤壞死因子炎癥細(xì)胞因子等，對(duì)患者開展呼出氣一氧化氮檢測(cè)不僅不會(huì)給患者造成創(chuàng)傷，還能夠有效的對(duì)患者的病因進(jìn)行一定程度的判斷。

本文結(jié)合病因不同的四組患者展開探究的結(jié)果顯示，在對(duì)慢性咳嗽患者開展診斷的過程中加強(qiáng)對(duì)呼出氣一氧化氮的檢查進(jìn)行開展，這一做法有助于加強(qiáng)對(duì)疾病判斷的準(zhǔn)確性，從而找?guī)椭颊咴谶@一過程中找到更為合理的方法對(duì)患者開展治療。但本文樣本容量較小，對(duì)結(jié)果會(huì)造成一定的影響，因此還需今后擴(kuò)大樣本容量繼續(xù)開展探究，進(jìn)一步提升探究的準(zhǔn)確性，本文探究?jī)?nèi)容如上文所示，望借鑒。