廖國榮

西雙版納國榮傣醫(yī)院，云南 洪景 666100

冠狀病毒是自然界廣泛存在的一種病毒，因其形態(tài)在電鏡下觀察類似王冠，因此而得名[1]。本文以新型冠狀肺炎作為對象開展研究，探討自擬湯藥在新型冠狀肺炎患者中的預(yù)防效果及對死亡率的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2019年12月-2020年2月期間我院收治的確診新型冠狀肺炎患者70例，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組35例，男16例，女19例，年齡（22-74）歲，平均（63.16±9.55）歲；觀察組35例，男21例，女14例，年齡（24-72）歲，平均（60.25±10.39）歲。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸呈陽性；②具有發(fā)熱或呼吸道癥狀；③經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)且患者同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有神經(jīng)功能、認(rèn)知功能異常或入院資料不全者；②因各種原因不能正常入院者；③放棄治療者。

1.3 方法 對照組：照組給予常規(guī)對癥治療以及抗病毒治療。保證患者能夠充分休息，水電解質(zhì)的平衡等，根據(jù)患者的病情檢測血常規(guī)、尿常規(guī)等。及時(shí)給予患者呼吸支持，并給予抗病毒治療，可以試用洛匹那韋治療，每次2粒，每日兩次等藥物治療，還可以試用利巴韋林、a-干擾素霧化治療等藥物治療。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上采用自擬湯藥治療。跟據(jù)患者的癥狀輕重情況服用湯藥。（1）輕癥患者，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳，舌質(zhì)淡或淡紅的患者，取陳皮、厚樸、藿香、羌活、生姜、檳榔、蒼術(shù)各10g，草果、生麻黃各6g蒼術(shù)15g，加水煎服；（2）中癥患者，臨床表現(xiàn)為身熱不退，咳嗽，少痰氣促憋喘者，取杏仁、葶藶子、桃仁、檳榔各10g，生石膏、瓜萎各30g，另取6g的生炙、麻黃、蘋果，最后加入生大黃6g，加水煎服；（3）重癥患者，臨床表現(xiàn)為呼吸困難，肢體冷的患者，先取15g人參，黑順片10g先進(jìn)行煎服，隨后加入15g的山茱萸，并輔以其他藥物進(jìn)行治療。

1.4 觀察指標(biāo) （1）兩組患者癥狀改變情況。記錄兩組患者發(fā)熱、乏力、干咳改善情況以及肺部陰影消退情況；（2）兩組患者癥不良反應(yīng)的情況。記錄兩組患者皮疹、失眠、震顫、皮膚瘙癢不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（Mean±SD）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀改善情況比較 觀察組干預(yù)后患者的癥狀改善情況好于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組癥狀改善情況比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)比較 觀察組干預(yù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)比較[n（%）]

3 討論

新型冠狀病毒屬于β屬的冠狀病毒，該病毒有多種形態(tài)，有包膜，呈現(xiàn)圓形、橢圓形，直徑為60-140nm。據(jù)研究顯示[2]：該病毒與蝙蝠SARS樣冠狀病毒同源性達(dá)到85%以上。該疾病傳染性強(qiáng)，且新型冠狀肺炎的主要傳播對象是中老年患者，因?yàn)橹欣夏昊颊叩臋C(jī)體免疫功能下降，多數(shù)伴有基礎(chǔ)性疾病，因此患病幾率相對較高，目前尚無特效藥。

綜上所述，自擬湯藥在新型冠狀肺炎患者中應(yīng)，具有一定的預(yù)防效果，能夠在一定程度上降低患者的死亡率，且具有較高的安全性，值的應(yīng)用。