鄭敏

摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，對(duì)于醫(yī)院的規(guī)范、科學(xué)化管理提出更高的要求，這一方面是為了提升事業(yè)單位的管理水平，以更好的為患者服務(wù)。另一方面是為了通過加強(qiáng)資產(chǎn)管理，提升醫(yī)療資金的利用率。在如今的醫(yī)院發(fā)展過程中，資產(chǎn)管理無疑已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重要組成部分，這是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)的需要。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，只有加強(qiáng)醫(yī)療單位的精細(xì)化管理，提升資源配置效率，才能更好的發(fā)揮其競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。我國(guó)事業(yè)單位醫(yī)院應(yīng)重視轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的醫(yī)療固定資產(chǎn)管理理念，建立符合如今醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的醫(yī)院資金管理新體制，以更好的促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。下文將對(duì)我國(guó)事業(yè)單位醫(yī)院的醫(yī)療固定資產(chǎn)管理進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;醫(yī)療;固定資產(chǎn)管理;探究

一、醫(yī)院醫(yī)療固定資產(chǎn)管理的重要性

（一）有利于提升固定資產(chǎn)的利用率

醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的重要支撐是固定資產(chǎn)，在醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮著不可替代的作用。在醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備中，部分設(shè)備價(jià)值較大，只有通過強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，最大程度的提升其使用效率，才能促使固定資產(chǎn)的價(jià)值利用最大化，從而實(shí)現(xiàn)以較低的成本為患者提供最優(yōu)的服務(wù)，這是醫(yī)院固定資產(chǎn)集約化管理的需要[1]。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療固定資產(chǎn)的管理，有利于優(yōu)化資源配置，是醫(yī)療單位長(zhǎng)遠(yuǎn)、穩(wěn)健發(fā)展的必然要求。

（二）有利于實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位醫(yī)院固定資產(chǎn)的保值和增值

事業(yè)單位醫(yī)院受到國(guó)家財(cái)政的支持，在其購(gòu)置資產(chǎn)時(shí)，有一部分資金來自國(guó)家財(cái)政。加強(qiáng)資產(chǎn)管理，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的科學(xué)化購(gòu)置，避免盲目購(gòu)置，造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。重視對(duì)醫(yī)療固定資產(chǎn)的管理，可以更好的實(shí)現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的統(tǒng)一，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的保值和增值。

二、當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療固定資產(chǎn)管理中存在的問題

（一）醫(yī)療固定資產(chǎn)管理制度不健全

醫(yī)療固定資產(chǎn)的管理需要制定完善的管理制度，通過制度對(duì)資產(chǎn)的使用、保管、維護(hù)等環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范，能夠有效提升資產(chǎn)管理的效率，醫(yī)療事業(yè)單位內(nèi)部的醫(yī)療資產(chǎn)管理制度不健全，會(huì)造成資金不能科學(xué)化利用，容易造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。以M事業(yè)單位醫(yī)院為例，該醫(yī)院在資產(chǎn)管理過程中，不重視建立完善的資產(chǎn)管理制度，使得內(nèi)部資產(chǎn)管理混亂，資產(chǎn)丟失、浪費(fèi)，閑置現(xiàn)象嚴(yán)重。由于事業(yè)單位內(nèi)部的醫(yī)療資產(chǎn)分布在各個(gè)科室、部門，如果不能對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一管理，則不利于醫(yī)療資產(chǎn)的科學(xué)化利用。部分事業(yè)單位醫(yī)院在資產(chǎn)管理過程中重視度不夠，沒有將資產(chǎn)管理真正落實(shí)到具體的工作中。

（二）醫(yī)療固定資產(chǎn)的利用率低

事業(yè)單位醫(yī)院不重視加強(qiáng)資產(chǎn)管理，造成資產(chǎn)利用率較低，使得醫(yī)院的資產(chǎn)購(gòu)置成本增加[2]。事業(yè)單位醫(yī)療資產(chǎn)利用率不高，主要體現(xiàn)在使用方面。以H事業(yè)單位醫(yī)院為例，由于是事業(yè)單位醫(yī)院，其經(jīng)營(yíng)經(jīng)費(fèi)一部分由國(guó)家財(cái)政承擔(dān)，這導(dǎo)致部分醫(yī)院工作人員不重視資產(chǎn)購(gòu)置的合理性和利用的節(jié)約性，進(jìn)而造成醫(yī)療單位的資產(chǎn)利用率較低，主要表現(xiàn)在以下方面：第一，對(duì)于日常用品的采購(gòu)過于頻繁，導(dǎo)致重復(fù)采購(gòu)日常用品，增加采購(gòu)成本。第二，不重視醫(yī)療設(shè)備的合理化利用，部分醫(yī)院部門在設(shè)備使用過程中發(fā)現(xiàn)有故障，不考慮交由相關(guān)部門進(jìn)行維修，而是直接購(gòu)置新的設(shè)備。這種粗放式采購(gòu)不僅造成醫(yī)療單位的資產(chǎn)積壓、閑置，還大大增加了事業(yè)單位醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，造成大量資產(chǎn)的浪費(fèi)，這使得醫(yī)院的資產(chǎn)利用率低下，不利于其可持續(xù)發(fā)展。

（三）醫(yī)院固定資產(chǎn)管理權(quán)責(zé)劃分不明

事業(yè)單位醫(yī)院在對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理的過程中，權(quán)責(zé)劃分不明也是影響資產(chǎn)管理效率的重要因素之一。部分事業(yè)單位醫(yī)院工作人員在崗位調(diào)換的過程中，不重視對(duì)資產(chǎn)的移交處理，導(dǎo)致核查資產(chǎn)時(shí)無法做到賬實(shí)相符，造成醫(yī)療資產(chǎn)的流失。有的事業(yè)單位醫(yī)院工作人員在調(diào)職時(shí)會(huì)不經(jīng)過財(cái)務(wù)部同意，直接自動(dòng)報(bào)廢處理，或者直接物隨人走。由于資產(chǎn)管理權(quán)責(zé)劃分不明，造成事業(yè)單位醫(yī)院資產(chǎn)利用過程中亂象頻出，不僅增加了后期核查資產(chǎn)人員的工作負(fù)擔(dān)，還增加了事業(yè)單位醫(yī)院的固定資產(chǎn)采購(gòu)成本。

三、優(yōu)化醫(yī)院?jiǎn)挝会t(yī)療固定資產(chǎn)管理的有效策略

（一）完善醫(yī)療固定資產(chǎn)管理制度

醫(yī)療固定資產(chǎn)管理的管理對(duì)于事業(yè)單位醫(yī)院的科學(xué)運(yùn)營(yíng)具有重要作用，也是醫(yī)院降低運(yùn)營(yíng)成本的關(guān)鍵。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療固定資產(chǎn)的管理，需要完善內(nèi)部資產(chǎn)管理制度，通過制度約束醫(yī)院各部門工作人員的行為，促使其在資產(chǎn)利用過程中積按照相關(guān)制度進(jìn)行操作。事業(yè)單位醫(yī)院完善固定資產(chǎn)管理制度主要從以下幾個(gè)方面開展：（1）建立明細(xì)賬資產(chǎn)管理制度，由醫(yī)院會(huì)計(jì)人員和資產(chǎn)管理人員共同把關(guān)，對(duì)于醫(yī)療固定資產(chǎn)的采購(gòu)、驗(yàn)收、調(diào)撥、報(bào)廢等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把控。（2）完善資產(chǎn)購(gòu)置審批流程，如果事業(yè)單位醫(yī)院需要采購(gòu)相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備，首先需要由設(shè)備使用部門做出采購(gòu)以及使用計(jì)劃，再經(jīng)醫(yī)院管理層審批，確定是否有采購(gòu)的必要以及采購(gòu)的合理性，如果醫(yī)院管理層審批通過，采購(gòu)部門才可以組織采購(gòu)活動(dòng)。（3）建立資產(chǎn)領(lǐng)用制度，醫(yī)療資產(chǎn)的調(diào)配要嚴(yán)格按照規(guī)定流程進(jìn)行，對(duì)于各科室的醫(yī)療設(shè)備取用要做好明確登記，以便查詢醫(yī)療設(shè)備的利用過程，方便追責(zé)。（4）完善固定資產(chǎn)檔案管理系統(tǒng)，使資產(chǎn)管理系統(tǒng)化（5）定期做好對(duì)固定資產(chǎn)的核查工作。

（二）提升醫(yī)療資產(chǎn)管理人員的專業(yè)水平

事業(yè)單位醫(yī)院要提升其資產(chǎn)管理水平，需要重視培養(yǎng)資產(chǎn)管理人才，這是提升醫(yī)院資產(chǎn)管理水平和質(zhì)量的基本保障。事業(yè)單位醫(yī)院可以通過內(nèi)選和外聘的方式提升資產(chǎn)管理人員的整體專業(yè)素養(yǎng)。其中，內(nèi)選方面，醫(yī)院可以從醫(yī)院財(cái)務(wù)部門中選出相對(duì)較為優(yōu)秀的人員，并加強(qiáng)對(duì)其的專業(yè)化培訓(xùn)，可以組織其進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動(dòng)，以提升資產(chǎn)管理的理論水平和實(shí)踐水平。外聘方面，事業(yè)單位醫(yī)院要重視吸收新鮮血液（優(yōu)秀資產(chǎn)管理人才），健全單位的人才選拔機(jī)制，通過嚴(yán)格的考評(píng)體系，為事業(yè)單位醫(yī)院選出真正優(yōu)秀的資產(chǎn)管理人才，以提升醫(yī)院資產(chǎn)管理的科學(xué)性。醫(yī)院相關(guān)管理部門應(yīng)定期做好對(duì)固定資產(chǎn)管理人員的專業(yè)知識(shí)考核工作，促使其在工作中不斷學(xué)習(xí)，提升資產(chǎn)管理專業(yè)化水平。

（三）構(gòu)建完善的固定資產(chǎn)信息化管理監(jiān)督體系

事業(yè)單位醫(yī)院要加強(qiáng)其醫(yī)療資產(chǎn)管理，需要完善內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督體系，這是保證醫(yī)療設(shè)備等資產(chǎn)合理化利用，規(guī)范化流轉(zhuǎn)的必要前提[3]。醫(yī)院可以引入信息化管理設(shè)備，利用信息化加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)利用全過程的監(jiān)督。醫(yī)院通過信息化設(shè)備，可以建立醫(yī)院的資產(chǎn)管理信息化系統(tǒng)，做好對(duì)固定資產(chǎn)的采購(gòu)、調(diào)配、報(bào)廢等工作。通過信息化系統(tǒng)加強(qiáng)資產(chǎn)管理，可以有效避免人為操作失誤的現(xiàn)象，能夠最大程度保證資產(chǎn)信息的真實(shí)性，同時(shí)采用信息化設(shè)備可以實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)從采購(gòu)環(huán)節(jié)到報(bào)廢環(huán)節(jié)的整個(gè)過程的動(dòng)態(tài)監(jiān)督，規(guī)范了資產(chǎn)利用過程，有效避免了醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)浪費(fèi)的現(xiàn)象。通過加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)管理的監(jiān)督，有利于實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位醫(yī)院固定資產(chǎn)的科學(xué)化管理。

四、結(jié)束語

綜上所述，在醫(yī)療單位的現(xiàn)代化發(fā)展過程中，資金管理越來越成為醫(yī)院內(nèi)部管理中不可缺少的一部分。作為醫(yī)療單位，應(yīng)創(chuàng)新資產(chǎn)管理的方法和理念，加強(qiáng)對(duì)事業(yè)單位醫(yī)院的資產(chǎn)管理，醫(yī)療單位的固定資產(chǎn)主要以醫(yī)療相關(guān)用品為主，加強(qiáng)對(duì)這些物資的管理，可以優(yōu)化醫(yī)療資源的分配結(jié)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)療資源利用的合理性、公平性，避免由于資源配置不當(dāng)，影響醫(yī)療服務(wù)效率。固定資產(chǎn)是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的主要構(gòu)成部分，醫(yī)療單位應(yīng)將其作為管理工作的重點(diǎn)。就事業(yè)單位醫(yī)院而言，其經(jīng)營(yíng)過程中受到國(guó)家財(cái)政的支持，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，有利于相關(guān)審計(jì)監(jiān)管部門提升對(duì)醫(yī)療單位資產(chǎn)購(gòu)置、利用的全面監(jiān)督力度，有利于真正發(fā)揮財(cái)政資金的作用，促進(jìn)財(cái)政資金的合理化利用。醫(yī)院的管理水平直接決定了其對(duì)患者的服務(wù)水平，事業(yè)單位醫(yī)院應(yīng)重視通過改善內(nèi)部資產(chǎn)管理質(zhì)量和效率來提升醫(yī)院的服務(wù)水平，從而促進(jìn)事業(yè)單位醫(yī)院的長(zhǎng)久、可持續(xù)發(fā)展。

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