許曉鳴　許弦歌

輪椅是一種大家非常熟悉的輔助器具，中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)的標(biāo)識(shí)也是一臺(tái)輪椅的樣子。肢體障礙人群在功能障礙人群中占比最大，很多人都存在對(duì)輪椅不同程度的使用需求。同時(shí)，人們有時(shí)候也會(huì)臨時(shí)需要使用輪椅。

不一定越貴越好

臨時(shí)使用的便攜輪椅，非常適合短時(shí)間使用，但舒適性還是略為遜色。（圖 一）

圖一這種輪椅，便是我們?cè)卺t(yī)療用品商店或輔具機(jī)構(gòu)最容易見到的類型。價(jià)格比較便宜的輪椅往往都是這種樣式。它的制作工藝簡(jiǎn)單，同時(shí)基于價(jià)格優(yōu)勢(shì)，生產(chǎn)量也很大。

就基本功能來(lái)說(shuō)，圖二中的這種輪椅并沒有和前面的低價(jià)輪椅有質(zhì)的不同，但價(jià)格可以達(dá)到上面輪椅的100倍。這里沒寫錯(cuò)！低價(jià)輪椅價(jià)格在300元～500元，而這種進(jìn)口定制式的輪椅價(jià)格是3萬(wàn)元～5萬(wàn)元。在脊髓損傷的輪椅使用者中，這類輪椅比較受歡迎。

這種輪椅的尺寸、部件及安裝位置都是按照使用者需求定制的，有時(shí)框架部分甚至是按照個(gè)人的訂單要求焊接的。低價(jià)輪椅和這種輪椅的區(qū)別，就像一個(gè)是在廉價(jià)服裝批發(fā)市場(chǎng)選擇的衣服，另一個(gè)就是高級(jí)服裝店定制的服裝。

圖一

但不是便宜的就不合身，定制的就一定很合身。如果碰巧裁縫的手藝不好，也有可能服帖程度不那么理想，但質(zhì)量做工的區(qū)別一定是非常明顯的。有時(shí)低價(jià)輪椅就能滿足需求，但有時(shí)候需要的幾個(gè)尺寸和功能很難在一臺(tái)普通價(jià)格的輪椅上實(shí)現(xiàn)，可能就需要考慮定制式的產(chǎn)品。

圖二

測(cè)量尺寸很關(guān)鍵

圖三是《世界衛(wèi)生組織——輪椅基礎(chǔ)培訓(xùn)課程》中建議確認(rèn)的尺寸，這個(gè)課程是針對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)設(shè)計(jì)的，所以確認(rèn)這幾個(gè)尺寸是很基本的要求。

當(dāng)我們需要附加一些功能性部件時(shí)，需要確定的尺寸就會(huì)更多，通常需要接受過(guò)專門培訓(xùn)的人員來(lái)進(jìn)行測(cè)量。輪椅尺寸對(duì)使用者的影響，就像鞋對(duì)人們的影響一樣。

如果是臨時(shí)用，那么酒店的一次性拖鞋就可以了;如果是長(zhǎng)時(shí)間使用，最好還是要選擇比較合腳的“鞋”。如果是酷愛運(yùn)動(dòng)的人士使用，那么不光在尺寸上要求非常合適，在樣式、貼幅程度及功能上都會(huì)有進(jìn)一步的要求，這樣輪椅才能發(fā)揮應(yīng)有的作用。所以，尺寸的合適度，很多時(shí)候取決于使用輪椅的方式及時(shí)長(zhǎng)。

當(dāng)輪椅對(duì)使用者而言尺寸過(guò)于寬大時(shí)，最常見的不良影響是造成不理想的坐姿。比如座寬太寬、座深太深，會(huì)明顯影響使用者軀干的姿勢(shì)。如果腳踩到座位表面的距離太短，會(huì)導(dǎo)致臀部的壓力過(guò)大，容易產(chǎn)生壓瘡。當(dāng)姿勢(shì)控制能力不太理想的人長(zhǎng)時(shí)間使用不適合的輪椅時(shí)，甚至?xí)?dǎo)致一些骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題。

對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間自己驅(qū)動(dòng)輪椅的人來(lái)說(shuō)，如果尺寸不適合，那么就沒有辦法很好地驅(qū)動(dòng)輪椅，就像我們穿了一雙別人的鞋子，沒有辦法好好走路一樣。

如果老年人因整體關(guān)節(jié)活動(dòng)能力及肌力下降需要選擇輪椅時(shí)，對(duì)尺寸要求可以相對(duì)低一些。但我們也建議，盡量保證座寬、座深、腳踏高度這幾個(gè)基本尺寸符合使用者的身體尺寸。

輪椅服務(wù)初級(jí)教程實(shí)訓(xùn)手冊(cè)

測(cè)量尺寸、調(diào)整選項(xiàng)及范圍

圖三