張英實

（大連市婦幼保健院兒童醫(yī)療保健中心，遼寧 大連 116000）

小兒哮喘屬于臨床治療中常見的一種可逆性氣道高反應(yīng)性的兒科呼吸道疾病，其主要具有發(fā)病時間長，并且容易反復(fù)發(fā)作的疾病特點[1]，可以直接影響到患兒的日常學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量，如果不及時給予有效的治療，還會使其疾病嚴(yán)重演變?yōu)槌扇讼?，給患者的肺部相關(guān)功能造成一定的危害[2]。由于臨床中對于小兒哮喘疾病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，所以通常根據(jù)患兒的主要臨床癥狀以及相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行診斷，有研究資料表明[3]，小兒哮喘疾病主要與患兒的血清維生素D水平具有主要聯(lián)系，本文將通過對小兒哮喘疾病患者的血清維生素D水平進(jìn)行常規(guī)檢測后的檢驗結(jié)果進(jìn)行深刻的研究分析，現(xiàn)將主要內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：研究資料為選取120例本院門診在2018年8月至2019年8月收治的患有小兒哮喘疾病的患者作為實驗組，所有患者中男性76例，女性44例；患者最小年齡為5歲，患者最大年齡為12歲；平均年齡（7.5±1.5）歲；患者體質(zhì)量為（20-30）kg，平均體質(zhì)量（31.5±1.5）kg；另選取健康體檢者120例兒童作為常規(guī)組，男性70例，女性50例；患者最小年齡為5歲，患者最大年齡為12歲；平均年齡（7.2±1.8）歲；患者體質(zhì)量為（22-30）kg，平均體質(zhì)量（28.5±1.5）kg；兩組小兒患者的基數(shù)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神類疾病以及佝僂病后遺癥的小兒患者；②合并先天性心臟病以及嚴(yán)重肝腎功能不全的小兒患者；③病史資料不全且治療依從性較差的小兒患者；④具有溝通障礙，無法交流的小兒患者；⑤對于此次研究分析拒絕簽字確認(rèn)的患者；⑥具有相關(guān)遺傳病以及嚴(yán)重過敏史導(dǎo)致其血清總TIgE含量升高的小兒患者；納入指標(biāo)：①實驗組所有小兒哮喘疾病患者的年齡均≥5歲；②實驗組均符合《兒童支氣管哮喘疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》的小兒患者；③常規(guī)組均無任何疾病且體檢表現(xiàn)正常的小兒患者；④病歷資料齊全且治療依從性較高的小兒患者；⑤對于此次研究分析患兒家屬已經(jīng)進(jìn)行簽字確認(rèn)并同意的小兒患者。

1.2 方法：針對兩組兒童分別采用問卷調(diào)查的方式了解其3年內(nèi)的哮喘發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作原因和主要場合，并根據(jù)患者的哮喘發(fā)作時的主要癥狀進(jìn)行記錄收集。

對兩組兒童進(jìn)行血清25-羥基維生素D水平的測定，要求受試者空腹采取靜脈血液并采用電化學(xué)發(fā)光微粒子免疫檢測法測定血清25-羥基維生素D水平以及血清總TIgE含量和嗜酸性粒細(xì)胞（Eos）總計數(shù)等實驗室指標(biāo)。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)。療效判定：對兩組兒童的血清25-羥基維生素D水平以及血清總TIgE含量和嗜酸性粒細(xì)胞（Eos）總計數(shù)記性記錄分析；同時根據(jù)相關(guān)國外標(biāo)準(zhǔn)[4]對患兒的血清25-羥基維生素D水平進(jìn)行指標(biāo)評定，如果患兒的血清25-羥基維生素D水平等于30 n g/mL，則表示為正常值；如果患兒的血清25-羥基維生素D水平小于30 ng/mL，則表示為不足；如果患兒的血清25-羥基維生素D水平大于30 ng/mL，則表示為充足。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：對兩組兒童的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)進(jìn)行處理和分析。計數(shù)資料用百分比（%）和標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間χ2或者t值檢驗，如果P＜0.05，表示有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

2 結(jié)果

兩組兒童的相關(guān)實驗室指標(biāo)檢查結(jié)果對比分析：兩組兒童的實驗室相關(guān)指標(biāo)比較有明顯差異，實驗組兒童的血清25-羥基維生素D水平顯著低于常規(guī)組，組間差異明顯（P＜0.05）；且實驗組兒童的血清總TIgE含量和嗜酸性粒細(xì)胞（Eos）總計數(shù)均顯著高于常規(guī)組患者，組間差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組兒童的相關(guān)實驗室指標(biāo)檢查結(jié)果對比分析[±s]

表1 兩組兒童的相關(guān)實驗室指標(biāo)檢查結(jié)果對比分析[±s]

3 討論

近年來，小兒哮喘疾病的發(fā)病率逐漸升高，其主要臨床癥狀為患兒出現(xiàn)反復(fù)性咳嗽、喘鳴以及呼吸困難等現(xiàn)象。目前，該疾病已經(jīng)成為影響社會公共健康問題的主要疾病之一，據(jù)不完全醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計，全國約有300000000人患有不同程度的哮喘疾病，其中兒童約占據(jù)所有哮喘患者的15.23%，并且由于該疾病導(dǎo)致的兒童退學(xué)率也在逐漸升高[5]。兒童期的哮喘疾病是屬于疾病發(fā)作的主要敏感階段，需要對其進(jìn)行嚴(yán)密呵護(hù)。美國相關(guān)醫(yī)學(xué)資料表明，小兒哮喘疾病的發(fā)作原因與兒童的血清25-羥基維生素D水平具有主要聯(lián)系。

本次實驗研究結(jié)果針對小兒哮喘疾病以及健康兒童的血清25-羥基維生素D水平進(jìn)行檢測后發(fā)現(xiàn)，兩組兒童的實驗室相關(guān)指標(biāo)比較有明顯差異，實驗組兒童的血清25-羥基維生素D水平顯著低于常規(guī)組，組間差異明顯（P＜0.05）；且實驗組兒童的血清總TIgE含量和嗜酸性粒細(xì)胞（Eos）總計數(shù)均顯著高于常規(guī)組患者，組間差異明顯（P＜0.05）。經(jīng)研究，vitD主要來源于紫外線照射以后的皮膚合成和食物攝取，當(dāng)維生素D與其進(jìn)行結(jié)合前需要在患者的腎臟和肝臟經(jīng)過至少兩次的代謝，才能生成血清25-羥基維生素D，因此，維生素D不僅可以具有正常的調(diào)節(jié)骨代謝的作用，還可以有效控制小兒患者的哮喘疾病發(fā)作。

綜上所述，兒童血清維生素D與小兒哮喘疾病的發(fā)病嚴(yán)重程度具有較為重要的聯(lián)系，可作為診斷中的治療依據(jù)。