陳杰

【中圖分類號(hào)】

R249? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-115-01

支氣管擴(kuò)張主要是因?yàn)橹夤芤约爸夤艿闹車谓M織出現(xiàn)了慢性化膿性炎癥以及纖維化，這樣就導(dǎo)致了支氣管壁的肌肉組織以及彈性組織受到了破壞，使得支氣管出現(xiàn)了變形和持久性的擴(kuò)張。支氣管的擴(kuò)張會(huì)對(duì)患者的日常生活帶來(lái)很大的影響，咳嗽、出血等都是支氣管擴(kuò)張的主要的癥狀，這些癥狀會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。

1支氣管炎擴(kuò)張的病因

1.1感染感染是引起支氣管擴(kuò)張的最常見(jiàn)的一個(gè)原因，而肺結(jié)核、百日咳等一些疾病也會(huì)引起患者的可繼發(fā)支氣管擴(kuò)張，而霉菌以及支原體等都可以引起患者的慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可以使得患者激發(fā)支氣管擴(kuò)張。

1.2先天性以及遺傳性疾病

囊性纖維化其實(shí)是最常見(jiàn)的引起患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的最常見(jiàn)的一種遺傳性疾病，除此之外，如果患者的結(jié)締組織的發(fā)育比較弱，馬方綜合征也是會(huì)引起患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的一個(gè)原因。

1.3纖毛異常纖毛結(jié)構(gòu)以及功能異常是會(huì)使得患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的一個(gè)重要的原因。

1.4免疫缺陷患者如果出現(xiàn)一種或者是多種免疫球蛋白的缺陷的話就也有可能引起患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。患者如果出現(xiàn)了一個(gè)或者是多個(gè)的igG亞類缺乏，這種情況下患者通常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)性的呼吸道感染，這種情況下還是會(huì)使得患者的支氣管擴(kuò)張。IgA自己本身不會(huì)伴有支氣管擴(kuò)張，但如果igA和igG2亞類缺陷一起出現(xiàn)，就會(huì)使得患者出現(xiàn)反復(fù)性的化膿感染以及支氣管的擴(kuò)張。

1.5異物吸入患者如果不小心異物吸入，異物如果在患者的咽喉長(zhǎng)期存在，就會(huì)使得患者出現(xiàn)慢性阻塞以及炎癥，這樣也可以引發(fā)患者出現(xiàn)支氣管的擴(kuò)張。

2支氣管擴(kuò)張的危害

支氣管是一種慢性的疾病，這種疾病會(huì)發(fā)生在任何年齡的群體里面，患者一般會(huì)表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽治不好，咳嗽中出現(xiàn)濃痰和血液，患者還會(huì)出現(xiàn)胸悶等一些癥狀，如果支氣管擴(kuò)張沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行治療會(huì)給患者帶來(lái)很大的危害。

2.1患者休克或者出現(xiàn)窒息，患者如果出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張會(huì)有長(zhǎng)時(shí)間咳嗽的癥狀，咳嗽的時(shí)候會(huì)牽拉患者的氣道周圍的毛細(xì)血管，會(huì)使得毛細(xì)血管破裂，就會(huì)使得患者出現(xiàn)咳血的癥狀，會(huì)使得患者出現(xiàn)合并失血性休克或者發(fā)生窒息。

2.2引起患者出現(xiàn)膿胸、肺膿腫、肺氣胸等，患者因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的原因會(huì)使得原有的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷，會(huì)存在持續(xù)性的感染，患者會(huì)出現(xiàn)常年性的反復(fù)大量咳黃痰，這些痰液會(huì)出現(xiàn)大量堆積的現(xiàn)象，會(huì)使得患者的肺內(nèi)組織壞死，繼而形成膿腫、肺膿胸、肺氣胸等一些病癥。

2.3患者會(huì)出現(xiàn)多并發(fā)癥的情況，支氣管擴(kuò)張會(huì)和很多其他的疾病合并在一起，造成更嚴(yán)重的疾病，比如肺心病、哮喘等其他的疾病，使得患者的生理心理都會(huì)遭受到更嚴(yán)重的傷害。

2.4會(huì)使得患者誘發(fā)肺心病、呼吸衰竭，甚至危及患者的生命，支氣管炎會(huì)使得患者的肺組織出現(xiàn)廣泛性的纖維化，如果患者的肺毛細(xì)管床遭受到嚴(yán)重的破壞的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、右心室肥厚擴(kuò)張等一些癥狀，這些癥狀的出現(xiàn)還會(huì)導(dǎo)致患者繼而發(fā)展成為慢性肺源性的心臟病，使患者出現(xiàn)呼吸衰竭等其他情況，危及患者的生命。

3支氣管炎擴(kuò)張的治療方法

3.1清除患者的肺深部的痰液，需要保證患者的呼吸道通暢。①將患者的飛位置抬高進(jìn)行引流，支氣管開(kāi)口向下的姿勢(shì)使得患者的痰液流入患者的大支氣管以及氣管，然后就讓患者的通過(guò)咳嗽將痰液排出。如果患者的病變出現(xiàn)在肺部下葉，就需要患者進(jìn)行俯臥前胸的姿勢(shì)靠近床沿，患者用兩手撐地，將頭朝下進(jìn)行深呼吸以及咳嗽，在此同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行拍背的方式以此來(lái)提高患者的引流效果，使得患者的痰液可以更好地排出。②給患者使用祛痰劑，這樣有利于幫助患者恢復(fù)纖毛的擺動(dòng)的功能，并且使得患者的黏稠痰液變得稀薄，這樣也有利于患者將痰咳出。③使用纖維支氣管鏡對(duì)痰液進(jìn)行引流排出，這是一種有效的治療措施，尤其是對(duì)于患者使用體位引流沒(méi)有效果之后就可以對(duì)患者使用纖維支氣管鏡幫助患者痰液排出，在支氣管內(nèi)滴入1%的腎上腺素對(duì)華智能和的黏膜水腫進(jìn)行消除，這樣有利于減輕患者支氣管內(nèi)的阻塞，這樣有利于患者的痰液排出。④給予患者支氣管擴(kuò)張性藥物，給予患者的適當(dāng)?shù)闹夤軘U(kuò)張藥物，有利于解除患者的氣道痙攣，這樣會(huì)讓患者更加輕松的將痰液排出。⑤消除過(guò)多的分泌物，這種方式最常見(jiàn)的方法就是使得患者霧化吸入，有條件的醫(yī)院，患者可以通過(guò)纖維支氣管鏡進(jìn)行局部的灌洗，或者是使用肺笛對(duì)患者進(jìn)行排痰，這樣可以使得患者可以保持呼吸道干凈，使得沒(méi)有分泌物病的病情可以有很好的控制。

3.2要對(duì)患者的感染進(jìn)行控制，支氣管擴(kuò)張的患者一般會(huì)在肺深部出現(xiàn)炎癥，這樣會(huì)使得患者更加容易的患上感冒，也會(huì)使得患者的病情更加的嚴(yán)重，對(duì)患者容易感染的炎癥進(jìn)行清除之后，患者的病情就會(huì)得到更好的控制，如果想做到這種控制，普通的藥物就可以在短期內(nèi)得到短期的抑制的效果。

3.3處理患者的并發(fā)咳血，支氣管擴(kuò)張癥通常會(huì)并發(fā)咳血，咳血量會(huì)從痰血數(shù)口一直到嗷十幾口或者是出現(xiàn)大咳血癥狀，一般情況下，這種止血方式處理有云南白藥或者是患者到醫(yī)院介入手術(shù)進(jìn)行止血。