李華

【摘 要】目的：探討中藥方劑泡洗聯(lián)合高壓氧治療跖跗關(guān)節(jié)損傷與單純高壓氧治療效果比較。方法：2011年2月～2016年1月本院的跖跗關(guān)節(jié)損傷足背軟組織損傷患者82例，隨機(jī)分對(duì)照組、觀察組，各41例。對(duì)照組：?jiǎn)渭兏邏貉踔委?觀察組：增加中藥泡洗，比較治療有效率;并發(fā)癥發(fā)生率;平均治療有效天數(shù)。結(jié)果：觀察組的治療有效率更明顯;觀察組的并發(fā)癥下降更明顯;觀察組的平均治療有效天數(shù)更少（P<0.05）。結(jié)論：中藥泡洗聯(lián)合高壓氧治療跖跗關(guān)節(jié)損傷比單純高壓氧治療效果更加理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥泡洗;聯(lián)合治療;高壓氧;跖跗關(guān)節(jié)損傷

Abstract：Objective To compare the effects of traditional Chinese medicine prescription bubble washing combined with hyperbaric oxygen therapy on ankle joint injury and simple hyperbaric oxygen therapy. METHODS： From February 2011 to January 2016， 82 patients with ankle injury and soft tissue injury in our hospital were randomly divided into control group and observation group， with 41 cases in each group. Control group： treatment with hyperbaric oxygen alone; observation group： increase the bubble washing of traditional Chinese medicine， compare the effective rate of treatment; the incidence of complications; the average effective days of treatment. RESULTS： The treatment efficiency of the observation group was more obvious; the decrease of complications was more obvious in the observation group; the average effective treatment days in the observation group was less （P<0.05）. Conclusion： Chinese medicine bubble washing combined with hyperbaric oxygen treatment is more ideal than the treatment of ankle joint. It is worthy of promotion.

Key words： traditional Chinese medicine bubble washing; combination therapy; hyperbaric oxygen; ankle joint injury

【中圖分類號(hào)】R459.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

跖跗關(guān)節(jié)（lisfranc 關(guān)節(jié)），由第1至3塊楔骨和骰骨與第1至5跖骨組成，能作一些輕微的獨(dú)立活動(dòng)的平面微動(dòng)它也會(huì)受到傷害，雖然幾率比較低，仍在全身骨折幾率中占0.2%。隨著科技社會(huì)進(jìn)步刺激人類社會(huì)的建筑、車輛的大幅度增加，間接的致使跖跗關(guān)節(jié)的損傷發(fā)生率也開(kāi)始呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[1]。因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，諸如X線片等有時(shí)候也容易出現(xiàn)漏診或誤診的情況。導(dǎo)致沒(méi)有得到及時(shí)的手術(shù)治療或重視，而常規(guī)的治療方式愈合時(shí)間長(zhǎng)、感染幾率或并發(fā)癥率大等缺點(diǎn)[2]。遂將中藥泡洗加入治療之中，本研究將就中藥泡洗聯(lián)合高壓氧治療跖跗關(guān)節(jié)損傷與單純高壓氧治療效果進(jìn)行比較探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2011年2月至2016年1月在本院就診的跖跗關(guān)節(jié)損傷足背軟組織損傷患者82例，根據(jù)蒙特卡羅算法隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，觀察組41例，男24例，女17例，年齡22～74歲，平均（34.1±2.5）歲，受傷原因：砸傷18例，交通意外傷12例，跌傷5例;4例患者并發(fā)骨折;2例患者有基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等;對(duì)照組41例，男22例，女19例，年齡24～85歲，平均（41.1±2.2）歲，受傷原因：砸傷14例，交通意外傷11例，跌傷6例;7例患者并發(fā)有骨折;3例患者有基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有閉合性新鮮跖跗關(guān)節(jié)損傷足背軟組織損傷;（2）此前沒(méi)有腳部外傷手術(shù)史;（3）既往無(wú)明顯中藥過(guò)敏史;（4）參與本次研究患者知曉并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有陳舊性骨折手術(shù)史或先天畸形者;（2）身體弱且具有多發(fā)傷患者;（3）開(kāi)放性的骨折患者;（4）在此前存在功能障礙患者。

1.3 方法 對(duì)照組患者采用以抬高患肢、消腫藥物輔以高壓氧的治療治療方式;高壓氧使用國(guó)產(chǎn)GY3200型多人艙，給予面罩高濃度氧氣吸入2次，壓力為0.20Mpa，持續(xù)時(shí)間30min/次，兩次之間暫停 15min，患者受傷部位有明顯好轉(zhuǎn)后停止。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加中藥泡洗，組方：雙花30g、蒲公英30g、芒硝30g、當(dāng)歸12g、大黃10g、防風(fēng)12g、白芷12g、乳香6g、沒(méi)藥6g、花粉15g、紫草15g。木盆一個(gè)，熱水3500ml，取水煎藥取其汁水3000ml，放置于木盆中，水的溫度保持在40℃左右為適合，患者將其雙腳放入其中浸泡，每天早晚各一次，每次持續(xù)時(shí)間20～30min。