肖瓊茵
(成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院眼科,四川 成都 610000)
眼底熒光血管造影檢查在近幾年臨床應(yīng)用廣泛,此種檢查方式經(jīng)靜脈注射熒光素鈉,促進(jìn)血液循環(huán),尤其是眼部血管循環(huán),使其呈現(xiàn)出熒光表現(xiàn),根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)患者的血管動(dòng)脈情況進(jìn)行反饋及記錄,其對(duì)疾病的診斷及后續(xù)治療有積極作用。提高眼底疾病的治療效果,改善患者的預(yù)后,需要科學(xué)的診斷提供指導(dǎo),然而該檢查方式易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、胸悶等諸多不良反應(yīng),部分患者出現(xiàn)皮膚瘙癢情況,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)過敏性休克,危及患者生命[1]。因此,檢查過程中需要重視護(hù)理干預(yù),有助于減少不良反應(yīng)。本文將100例我院接受眼底熒光血管造影檢查的患者分組分別采用不同護(hù)理措施,對(duì)比兩組患者胃腸道、過敏及神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應(yīng)發(fā)生率,具體如下。
1.1 一般資料 研究對(duì)象為我院接受眼底熒光血管造影檢查的患者100例,采用雙盲法將患者實(shí)施平分,每組50例,觀察組采用綜合護(hù)理,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組男性22例,女性28例,年齡20-72歲,平均年齡(50.8±4.3)歲;對(duì)照組男性24例,女性26例,年齡22-70歲,平均年齡(51.3±4.1)歲,兩組間各基線資料無(wú)明顯差異,一致性良好(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,提前與患者及家屬進(jìn)行溝通,使其了解本次檢查的作用及重要性,告知患者檢查需要注射藥物及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,使其加強(qiáng)了解并做好心理準(zhǔn)備;提前準(zhǔn)備好注射器具及搶救藥物,為檢查做準(zhǔn)備。
觀察組實(shí)施綜合護(hù)理,主要護(hù)理流程為:①檢查前護(hù)理:詢問患者有無(wú)疾病史及心肝腎功能情況,是否存在藥物禁忌證,向其詳細(xì)介紹營(yíng)養(yǎng)造影的操作要點(diǎn),交代檢查過程中可能出現(xiàn)的意外情況及不良反應(yīng),檢查前給予患者抗過敏藥物[2]。②檢查中護(hù)理:指導(dǎo)患者取合適體位,告知其手術(shù)中需要配合的細(xì)節(jié),指導(dǎo)其對(duì)準(zhǔn)鏡頭,檢查過程中不眨眼,配合檢查。關(guān)心及鼓勵(lì)患者,語(yǔ)氣溫和且具有親和力,使得患者配合度得以提高。注射藥物時(shí)手法快速且平穩(wěn),爭(zhēng)取一次成功,將針頭得以固定,選擇肘靜脈緩慢推注熒光素,密切觀察患者有無(wú)不良反應(yīng),指導(dǎo)患者配合造影,保持眼位,如出現(xiàn)心悸、胸悶的情況,叮囑其心情放松,5 min后癥狀可自行消失,如出現(xiàn)惡心嘔吐的情況,指導(dǎo)患者深呼吸,并服用溫水得以緩解,如出現(xiàn)昏厥的情況,指導(dǎo)患者平臥,給予吸氧及抗過敏治療,必要時(shí)請(qǐng)急診科醫(yī)師會(huì)診。③檢查后護(hù)理:叮囑患者觀察室休息半小時(shí),如無(wú)不適方可離開,防止患者出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)。叮囑患者不能開車,結(jié)膜及皮膚發(fā)黃為正常反應(yīng),叮囑其多飲水,促使藥物盡快排出體外,6-10 h即可緩解[3]。
1.3 觀察指標(biāo) 胃腸道、過敏及神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應(yīng)發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 20.0的Excel表中,進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算,卡方主要是用于檢驗(yàn)胃腸道、過敏及神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應(yīng)發(fā)生率,當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比:觀察組患者胃腸道、過敏及神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著少于對(duì)照組(P<0.05),詳見表1。
表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)](n=50)
眼底熒光血管造影檢查對(duì)于眼科疾病的診斷有著較高的價(jià)值,能為疾病的治療提供良好指導(dǎo),促使患者獲得良好預(yù)后?;颊邫z查過程中需要注射藥物,易出現(xiàn)皮膚及小便發(fā)黃情況,該種檢查方式引發(fā)的各種不良反應(yīng)在臨床頻頻發(fā)生,其中常見的不良反應(yīng)為胃腸道、過敏及神經(jīng)系統(tǒng)等情況,如惡心、嘔吐心悸、胸悶等,部分患者出現(xiàn)昏厥及出汗癥狀,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)過敏性休克而引發(fā)死亡,因此,需要在檢查過程中采取有效的護(hù)理干預(yù)措施。綜合護(hù)理是一種科學(xué)、全面的護(hù)理方式,以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ),將心理護(hù)理貫穿檢查過程中,指導(dǎo)患者放松心情,加強(qiáng)配合,同時(shí),針對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況及時(shí)觀察,并采取積極措施加以干預(yù),促使患者順利完成檢查工作,對(duì)于疾病的診斷及后續(xù)指導(dǎo)提供重要的幫助。本次研究中,觀察組采用綜合護(hù)理,患者的不良反應(yīng)得以明顯減少。
綜上所述,對(duì)行眼底熒光血管造影檢查的患者實(shí)施綜合護(hù)理,可有效減少不良反應(yīng),臨床效果顯著。