肖瓊茵

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院眼科，四川 成都 610000）

眼底熒光血管造影檢查在近幾年臨床應(yīng)用廣泛，此種檢查方式經(jīng)靜脈注射熒光素鈉，促進(jìn)血液循環(huán)，尤其是眼部血管循環(huán)，使其呈現(xiàn)出熒光表現(xiàn)，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)患者的血管動(dòng)脈情況進(jìn)行反饋及記錄，其對(duì)疾病的診斷及后續(xù)治療有積極作用。提高眼底疾病的治療效果，改善患者的預(yù)后，需要科學(xué)的診斷提供指導(dǎo)，然而該檢查方式易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、胸悶等諸多不良反應(yīng)，部分患者出現(xiàn)皮膚瘙癢情況，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)過敏性休克，危及患者生命[1]。因此，檢查過程中需要重視護(hù)理干預(yù)，有助于減少不良反應(yīng)。本文將100例我院接受眼底熒光血管造影檢查的患者分組分別采用不同護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者胃腸道、過敏及神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應(yīng)發(fā)生率，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為我院接受眼底熒光血管造影檢查的患者100例，采用雙盲法將患者實(shí)施平分，每組50例，觀察組采用綜合護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組男性22例，女性28例，年齡20-72歲，平均年齡（50.8±4.3）歲；對(duì)照組男性24例，女性26例，年齡22-70歲，平均年齡（51.3±4.1）歲，兩組間各基線資料無(wú)明顯差異，一致性良好（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，提前與患者及家屬進(jìn)行溝通，使其了解本次檢查的作用及重要性，告知患者檢查需要注射藥物及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使其加強(qiáng)了解并做好心理準(zhǔn)備；提前準(zhǔn)備好注射器具及搶救藥物，為檢查做準(zhǔn)備。

觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，主要護(hù)理流程為：①檢查前護(hù)理：詢問患者有無(wú)疾病史及心肝腎功能情況，是否存在藥物禁忌證，向其詳細(xì)介紹營(yíng)養(yǎng)造影的操作要點(diǎn)，交代檢查過程中可能出現(xiàn)的意外情況及不良反應(yīng)，檢查前給予患者抗過敏藥物[2]。②檢查中護(hù)理：指導(dǎo)患者取合適體位，告知其手術(shù)中需要配合的細(xì)節(jié)，指導(dǎo)其對(duì)準(zhǔn)鏡頭，檢查過程中不眨眼，配合檢查。關(guān)心及鼓勵(lì)患者，語(yǔ)氣溫和且具有親和力，使得患者配合度得以提高。注射藥物時(shí)手法快速且平穩(wěn)，爭(zhēng)取一次成功，將針頭得以固定，選擇肘靜脈緩慢推注熒光素，密切觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者配合造影，保持眼位，如出現(xiàn)心悸、胸悶的情況，叮囑其心情放松，5 min后癥狀可自行消失，如出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，指導(dǎo)患者深呼吸，并服用溫水得以緩解，如出現(xiàn)昏厥的情況，指導(dǎo)患者平臥，給予吸氧及抗過敏治療，必要時(shí)請(qǐng)急診科醫(yī)師會(huì)診。③檢查后護(hù)理：叮囑患者觀察室休息半小時(shí)，如無(wú)不適方可離開，防止患者出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)。叮囑患者不能開車，結(jié)膜及皮膚發(fā)黃為正常反應(yīng)，叮囑其多飲水，促使藥物盡快排出體外，6-10 h即可緩解[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 胃腸道、過敏及神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 20.0的Excel表中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，卡方主要是用于檢驗(yàn)胃腸道、過敏及神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應(yīng)發(fā)生率，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：觀察組患者胃腸道、過敏及神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著少于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比［n（%）］（n=50）

3 討論

眼底熒光血管造影檢查對(duì)于眼科疾病的診斷有著較高的價(jià)值，能為疾病的治療提供良好指導(dǎo)，促使患者獲得良好預(yù)后?；颊邫z查過程中需要注射藥物，易出現(xiàn)皮膚及小便發(fā)黃情況，該種檢查方式引發(fā)的各種不良反應(yīng)在臨床頻頻發(fā)生，其中常見的不良反應(yīng)為胃腸道、過敏及神經(jīng)系統(tǒng)等情況，如惡心、嘔吐心悸、胸悶等，部分患者出現(xiàn)昏厥及出汗癥狀，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)過敏性休克而引發(fā)死亡，因此，需要在檢查過程中采取有效的護(hù)理干預(yù)措施。綜合護(hù)理是一種科學(xué)、全面的護(hù)理方式，以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，將心理護(hù)理貫穿檢查過程中，指導(dǎo)患者放松心情，加強(qiáng)配合，同時(shí)，針對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況及時(shí)觀察，并采取積極措施加以干預(yù)，促使患者順利完成檢查工作，對(duì)于疾病的診斷及后續(xù)指導(dǎo)提供重要的幫助。本次研究中，觀察組采用綜合護(hù)理，患者的不良反應(yīng)得以明顯減少。

綜上所述，對(duì)行眼底熒光血管造影檢查的患者實(shí)施綜合護(hù)理，可有效減少不良反應(yīng)，臨床效果顯著。