吳婷,張?jiān)姄P(yáng),王禹錕,郭婧玉
(牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院,黑龍江 牡丹江 157000)
口腔癌是口腔科常見的疾病其是惡性腫瘤當(dāng)中常見的一種,隨著疾病的不斷發(fā)展,會(huì)誘發(fā)疼痛以及營(yíng)養(yǎng)不良等,嚴(yán)重降低患者的口腔功能,還會(huì)導(dǎo)致淋巴發(fā)生轉(zhuǎn)移,危及生命。由于該疾病具有較高的復(fù)發(fā)幾率,對(duì)患者的健康和生活造成了很大的影響,所以在治療手段上,需要以提高治療效果,降低復(fù)發(fā)幾率為主,為此,本文以微波固化治療為研究方向,分析其對(duì)口癌復(fù)發(fā)幾率的影響效果以及治療效果。
1.1 一般資料 研究對(duì)象為2018年5月-2019年5月間我院收治的66例口腔癌患者,所有患者均采取微波固化進(jìn)行治療,本次研究的66例口腔癌患者中,男性患者有36例,女性患者30例,最小年齡為23歲,最大年齡為77歲,平均年齡為(50.73±1.21)歲,對(duì)所有患者均進(jìn)行至少1年的隨訪,統(tǒng)計(jì)患者生存率、并發(fā)癥、復(fù)發(fā)率以及口腔功能情況。
1.2 方法 所有患者在入院后均進(jìn)行輔助的口腔檢查,之后明確患者的病情狀況,并對(duì)其進(jìn)行微博固化治療,流程為:選取微波手術(shù)治療儀,將其微波功率設(shè)置為60-80 W,持續(xù)作用時(shí)間為40-60 s,每根天線插入點(diǎn)最大值為2 cm[1],插入點(diǎn)距腫瘤邊緣外最大值1 cm。如果患者的淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,需要配合頸淋巴結(jié)清掃術(shù)進(jìn)行治療,如果患者的淋巴結(jié)沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,則需要選取全頸淋巴結(jié)清掃術(shù)進(jìn)行治療,而對(duì)于存在雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部分患者則需要進(jìn)行雙側(cè)頸清掃術(shù)。
1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 分析患者的生存率、復(fù)發(fā)率、口腔功能情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥包括:術(shù)后局部出血、頜骨內(nèi)側(cè)骨膜壞死以及局部切口滲血??谇还δ芮闆r:口腔功能較佳、口腔功能良好以及口腔功能較差。根據(jù)患者說(shuō)話的清晰程度、伸舌情況、吞咽功能、咬頜功能等四個(gè)方面進(jìn)行判定。
生存率、復(fù)發(fā)率、口腔功能情況以及并發(fā)癥發(fā)生率分析:生存率:本次研究的66例經(jīng)過(guò)微波固化治療的患者至少接受1年的隨訪后發(fā)現(xiàn),存活的有62例,死亡的有4例,存活率為93.94%。復(fù)發(fā)率:隨訪1年內(nèi)原發(fā)灶復(fù)發(fā)的患者有6例,復(fù)發(fā)率為9.09%,頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者有8例,復(fù)發(fā)率為12.12%。并發(fā)癥發(fā)生率:出現(xiàn)術(shù)后局部出血的有2例、出現(xiàn)局部切口滲血的有3例,出現(xiàn)頜骨內(nèi)側(cè)骨膜壞死的有2例,共計(jì)6例出現(xiàn)并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為10.61%??谇还δ芮闆r:口腔功能較佳者有35例(53.03%),口腔功能良好者有19例(27.27%),口腔功能較差者有8例(12.12%)。外觀美容:本次研究的66例患者經(jīng)過(guò)微波固化治療后下頜骨均完整保持,且頜部無(wú)疤痕,美容滿意度100%。
微波固化治療是臨床上常見的治療方式,其是利用微波技術(shù)對(duì)人體組織中水分進(jìn)行加熱,最終通過(guò)高溫對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺滅。在臨床上,其主要治療肝癌疾病,而經(jīng)過(guò)不斷的研究發(fā)現(xiàn),口腔癌中的舌部以及口底均可以為微波治療提供良好的組織成分,加上口腔內(nèi)軟組織與骨組織相比較而言,二者所含有的水分程度不同,所以微波固化治療對(duì)于軟組織也有很好的治療效果,還能完好的保證頜骨完整性,所以在臨床上,微波固化治療的方式也開始應(yīng)用于治療口腔癌疾病上,經(jīng)研究表明,該治療方式不僅會(huì)改善患者的病情[2],同時(shí)還能保證患者的口腔咀嚼能力,保留口底的最大化空間,保證患者的生活質(zhì)量。在本文的研究中,經(jīng)微波固化治療的患者,其復(fù)發(fā)幾率較低,術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率較低,同時(shí)患者的口腔功能得到良好的保障。
綜上所述,口腔癌患者使用微波固化治療可以有效的降低疾病的復(fù)發(fā)幾率,提高治療的效果,保證患者的正常口腔功能。