呼渭華，林萌

陜西航天醫(yī)院，陜西 西安 710025

臨床膽道外科手術(shù)中腹腔鏡膽囊切除術(shù)應(yīng)用較為廣泛，屬微創(chuàng)手術(shù)一種，術(shù)后恢復(fù)快，住院時間較短，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕。但患者極易出現(xiàn)負(fù)面情緒、疼痛及并發(fā)癥等，因而需給予有效護(hù)理措施，有利于疾病預(yù)后[1]。本文對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，分析其應(yīng)用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在我院接受腹腔鏡膽囊手術(shù)患者中選取170例，入選時間為2018年1月～2019年12月，隨機(jī)分為兩組，各85例，其中對照組男42例，女43例，年齡21～56歲，平均（39.6±8.1）歲；觀察組男45例，女40例，年齡21～58歲，平均（40.2±8.4）歲。對比兩組患者的一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，包括術(shù)前情況的評估，術(shù)前禁食水時間、術(shù)后飲食指導(dǎo)等。

觀察組在其基礎(chǔ)上加施護(hù)理干預(yù)，包括（1）健康宣教：護(hù)理人員在入院后為患者做健康宣教，發(fā)放給患者宣傳冊，讓其了解自身疾病，護(hù)理工作開展時可積極配合。責(zé)任護(hù)士術(shù)前應(yīng)主動與患者交流，傾聽患者心聲，了解患者想法，將該手術(shù)各項(xiàng)優(yōu)勢、流程告知患者，將手術(shù)和麻醉醫(yī)師介紹給患者，將術(shù)中需注意事項(xiàng)告知患者，向其講解既往成功案例，使其建立信心。（2）干預(yù)心理：患者入院開始，護(hù)理人員應(yīng)著重關(guān)注其心理狀態(tài)，與之創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系，觀察其心理改變，提升患者信任醫(yī)護(hù)人員程度，分析患者心理變化，找到內(nèi)心產(chǎn)生問題源頭，并對癥解決，患者情緒一旦出現(xiàn)焦慮，及時開展疏導(dǎo)，讓其客服自身不良情緒，心理保持最佳狀態(tài)面對疾病后續(xù)治療。（3）干預(yù)疼痛：術(shù)后患者疼痛劇烈，因而護(hù)理時需重視疼痛干預(yù)。疼痛若較輕，可經(jīng)動作撫慰、語言講解等方式給予患者安慰，也可選擇轉(zhuǎn)移注意力的方式。疼痛若較為劇烈，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，減輕患者疼痛，患者情緒保持穩(wěn)定，有利于術(shù)后護(hù)理和治療的開展，可使治療效果提升[2]。（4）并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后密切觀察患者生命體征、腹部癥狀及傷口敷料等情況，如術(shù)后6h患者血壓平穩(wěn)可取半臥位，若患者病情平穩(wěn)，可鼓勵患者早期下床活動，可促進(jìn)胃腸蠕動，加強(qiáng)傷口愈合，有利于腸功能的恢復(fù)，防止腸粘連，減少肺部并發(fā)癥及深靜脈血栓的形成[3]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）以SAS（焦慮自評表）、SDS（抑郁自評表）評分評估干預(yù)前后，兩組患者焦慮、抑郁情況，不良情緒越嚴(yán)重，分值則越高。

（2）以我院自制問卷為依據(jù)，對兩組滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，100分滿，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)展開分析，以（Mean±SD）、（%）分別表示計(jì)量、計(jì)數(shù)，行t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài) 兩組SAS、SDS評分在治療后對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。見表1.

表1 心理狀態(tài)分析（Mean±SD）

2.2 滿意度 兩組滿意度對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。見表2.

表2 滿意度分析 （例，%）

3 討論

膽道系統(tǒng)的疾病均存在復(fù)雜的病情，若延誤治療極易阻礙膽汁，威脅患者的生命安全。臨床常以腹腔鏡膽囊切除術(shù)對上述疾病進(jìn)行治療，該手術(shù)存在較大的難度，一旦出現(xiàn)問題，則可引發(fā)感染。因而需給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，有助于治療效果的提升，還可使治療的依從性提升。常規(guī)護(hù)理措施缺少針對性、全面性，不利于恢復(fù)機(jī)體的功能。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措施，可舒緩患者不良心理，讓患者更多的了解自身疾病，提升依從性，提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)給予腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者，效果確切，可緩解患者心理不良的情緒，提升滿意度，值得應(yīng)用。