王翡琰

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 ?財(cái)務(wù)核算體系

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制在尋求不斷的改革和創(chuàng)新，以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中不斷變化的需求，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展所面臨的環(huán)境更加復(fù)雜，所面臨的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈。醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度也在尋求不斷的創(chuàng)新和發(fā)展，以滿足醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和發(fā)展的各項(xiàng)需求。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的修訂，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)，建立相對(duì)完善的管理體系和管理制度，加強(qiáng)了對(duì)預(yù)算的管理和控制。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作需要逐漸的向全局化、科學(xué)化和精細(xì)化方向發(fā)展。通過(guò)采用更加規(guī)范、統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算方法，規(guī)范了醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算內(nèi)容，提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的能力和水平，加強(qiáng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管的力度，幫助醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度相關(guān)理論概述

醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度是對(duì)原有的會(huì)計(jì)制度的完善，這需要醫(yī)院適當(dāng)?shù)恼{(diào)整會(huì)計(jì)科目，做好財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)入帳、統(tǒng)計(jì)上報(bào)、比較分析等工作。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度加強(qiáng)了對(duì)會(huì)計(jì)科目的細(xì)化和梳理、完善，通過(guò)制定和完善入帳計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，促使醫(yī)院的各項(xiàng)核算更加的準(zhǔn)確科學(xué)。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度還強(qiáng)化了對(duì)成本的管控、負(fù)債的管理、資產(chǎn)的管理，更加符合醫(yī)院發(fā)展的需求。新醫(yī)院制度將藥品收入歸到醫(yī)療收支統(tǒng)一核算，將醫(yī)藥費(fèi)歸入應(yīng)收醫(yī)療款統(tǒng)一核算科教項(xiàng)目收支和結(jié)轉(zhuǎn)（余）單獨(dú)核算;新增預(yù)付款項(xiàng)核算預(yù)收款項(xiàng)，新增應(yīng)付職工薪酬項(xiàng)目，新增醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金等。新醫(yī)療會(huì)計(jì)制度還加強(qiáng)了對(duì)管理費(fèi)用的核算，嚴(yán)格的管控醫(yī)院的各項(xiàng)管理費(fèi)用。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的固定資產(chǎn)核算

（一）固定資產(chǎn)核算更加全面、真實(shí)

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度增加了對(duì)“累計(jì)折舊”科目的管理，更加符合固定資產(chǎn)管理的性質(zhì)和要求。在固定資產(chǎn)的核算當(dāng)中，充分的考慮折舊帶來(lái)的資產(chǎn)總值和資產(chǎn)額的影響，以促使固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值與醫(yī)院的實(shí)際價(jià)值相一致，促使固定資產(chǎn)的價(jià)值更加的準(zhǔn)確。使固定資產(chǎn)核算更加的全面、準(zhǔn)確，能夠有效地減少舊會(huì)計(jì)制度造成的固定資產(chǎn)價(jià)值失真造成的影響。

（二）固定資產(chǎn)的負(fù)債信息更加準(zhǔn)確

醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度在固定資產(chǎn)管理的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)固定資產(chǎn)提取折舊，使得資產(chǎn)總額更加真實(shí)，資產(chǎn)負(fù)債率更準(zhǔn)確，能夠更加全面的、準(zhǔn)確的、科學(xué)的披露醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債信息，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和發(fā)展中所出現(xiàn)的各項(xiàng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題，科學(xué)合理地做出調(diào)整的策略，加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理，有效的防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度強(qiáng)化了對(duì)預(yù)算的管理與約束

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度將醫(yī)院的各項(xiàng)收入和支出統(tǒng)一的納入到預(yù)算管理當(dāng)中，使醫(yī)院的預(yù)算管理更加的完整，做出的預(yù)算決策更加的準(zhǔn)確科學(xué)，更加的符合醫(yī)院發(fā)展的需求。通過(guò)采用全面預(yù)算管理的模式，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算編制、預(yù)算審批、預(yù)算執(zhí)行以及調(diào)整、決算、分析和考核等預(yù)算管理相關(guān)環(huán)節(jié)的管控，促使醫(yī)院各環(huán)節(jié)預(yù)算更加的符合規(guī)范，采用的方法更加的合理，更加的程序化。能夠有效地減少預(yù)算成本的增加和不必要的開(kāi)支。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度促使醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)嚴(yán)格的依照經(jīng)批復(fù)的預(yù)算進(jìn)行，使醫(yī)院的各項(xiàng)預(yù)算的執(zhí)行落實(shí)更加到位。將預(yù)算逐級(jí)分解，層層落實(shí)各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)單位、各部門(mén)人員當(dāng)中，使自身的責(zé)任和義務(wù)更加的明確。同時(shí)醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，定期的做好預(yù)算執(zhí)行情況的考核與分析，促使各項(xiàng)預(yù)算的執(zhí)行與制定的預(yù)算目標(biāo)相一致。及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行中出現(xiàn)的偏差問(wèn)題，分析導(dǎo)致這些因素的原因，科學(xué)的調(diào)整和改進(jìn)，更好地完成預(yù)算目標(biāo)。將預(yù)算執(zhí)行的結(jié)果與醫(yī)院的薪酬管理、年終評(píng)比、內(nèi)部收入分配等進(jìn)行掛鉤，提高預(yù)算的執(zhí)行力度，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的約束，避免因過(guò)于形式化和隨意性造成的損失。

四、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)核算體系

（一）新增權(quán)責(zé)發(fā)生制

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度新增了權(quán)責(zé)發(fā)生制，強(qiáng)化對(duì)收入和固定資產(chǎn)等方面的管理。對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，將無(wú)形資產(chǎn)攤?cè)牍芾碣M(fèi)用當(dāng)中等。使醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算體系更加的完善，更加的科學(xué)和標(biāo)準(zhǔn)。

（二）合理調(diào)整收支分類(lèi)

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和發(fā)展過(guò)程中的各項(xiàng)收支情況的管理，在管理的過(guò)程當(dāng)中根據(jù)收入的來(lái)源、支出的用途等合理的、科學(xué)的劃分，使醫(yī)院的各項(xiàng)收支情況更加的明確，在管理的過(guò)程當(dāng)中能更好地反映資金的使用情況，做出科學(xué)的調(diào)整。在管理的過(guò)程中，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的收入、購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器械等的支出、管理過(guò)程中所花費(fèi)的各項(xiàng)費(fèi)用等的管理，不斷的對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)支出和費(fèi)用進(jìn)行細(xì)化。

（三）科學(xué)調(diào)整會(huì)計(jì)科目

醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度適當(dāng)?shù)脑黾雍蛣h除了部分會(huì)計(jì)科目，通過(guò)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)科目的科學(xué)調(diào)整，促使醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算更加的準(zhǔn)確、全面。

（四）加強(qiáng)成本管理

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度加強(qiáng)了對(duì)成本的管理，在管理的過(guò)程當(dāng)中通過(guò)科學(xué)的、全面的成本的核算，合理的、統(tǒng)一的規(guī)定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立標(biāo)準(zhǔn)的、規(guī)范的醫(yī)院績(jī)效考核體系等，降低醫(yī)院的成本費(fèi)用。不斷地細(xì)化醫(yī)院的成本核算，將醫(yī)院的成本核算細(xì)化到科室、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種、床日和診次等各個(gè)環(huán)節(jié)、各項(xiàng)業(yè)務(wù)當(dāng)中。還需要在成本核算的時(shí)候加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理，合理的計(jì)提固定資產(chǎn)折舊。

（五）完善財(cái)務(wù)報(bào)告體系

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度需要不斷的完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告體系，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)金流量表、收支表、資產(chǎn)變動(dòng)表等的管理，加強(qiáng)醫(yī)院的資產(chǎn)變動(dòng)管理、負(fù)債管理和成本的控制。

五、加強(qiáng)醫(yī)院成本管理

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度需要強(qiáng)化醫(yī)院成本的管理，做好成本的核算和分析相關(guān)工作，采取有效的措施管控和降低醫(yī)院的成本。這需要加強(qiáng)對(duì)成本的測(cè)算和考評(píng)，明確的規(guī)定醫(yī)院成本管理的目標(biāo)，科學(xué)的制定成本核算的對(duì)象，規(guī)范流程，明確范圍，加強(qiáng)成本的分析和控制，不斷地提高醫(yī)院成本核算與成本管控的能力和水平。通過(guò)有效的成本管控，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，促使醫(yī)院良性健康發(fā)展。

六、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院要想在復(fù)雜的運(yùn)營(yíng)環(huán)境中取得更大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度需要不斷的創(chuàng)新和發(fā)展，更加適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的修訂，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)，建立起更加完善的現(xiàn)代預(yù)算管理制度，使財(cái)務(wù)管理工作更加的全局化、科學(xué)化和精細(xì)化。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理，對(duì)成本的管控，合理調(diào)整醫(yī)院的各項(xiàng)收支，完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告體系等，提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的能力和水平，加強(qiáng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管的力度，幫助醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]程薇.新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的成本管理[J].中國(guó)醫(yī)院，2011（6）.

[2]丁健.淺談新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的全成本核算[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2012（24）.

[3]樊俊芝.新制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與成本一體化實(shí)踐與探討[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2013（4）.

[4]高錦虹.淺談醫(yī)院成本核算管理[J].中國(guó)管理信息化，2014（5）.