3月22日，在意大利羅馬，一名戴著口罩的男子騎車經(jīng)過斗獸場(chǎng)。

我們這個(gè)星球正在停擺。為防控新冠肺炎，一個(gè)接一個(gè)的國(guó)家要求國(guó)民減少社會(huì)接觸。這令經(jīng)濟(jì)陷入困境，心急火燎的政府正試圖通過發(fā)放數(shù)萬億美元的援助和貸款擔(dān)保來幫助企業(yè)和消費(fèi)者渡過難關(guān)。這些挽救措施效果如何誰也說不準(zhǔn)。

然而還有更糟糕的事。令人不安的新研究結(jié)果表明，要終止這場(chǎng)全球大流行病可能需要反復(fù)地停擺。而現(xiàn)在可以明確的一點(diǎn)是，這種抗疫策略將導(dǎo)致全球經(jīng)濟(jì)遭受嚴(yán)重的、也許是無法承受的損害。等著大家的是一些非常艱難的抉擇。

中國(guó)中部城市武漢首次報(bào)告出現(xiàn)不明原因病例后僅僅12周，全世界就開始見識(shí)到這場(chǎng)大流行病對(duì)人類和經(jīng)濟(jì)的真正沖擊。截至3月18日，新冠病毒已在中國(guó)以外的155個(gè)國(guó)家和地區(qū)造成了13.4萬例感染病例。短短7天之內(nèi)，新增病例接近9萬例，受感染的國(guó)家和地區(qū)增加了43個(gè)。實(shí)際感染人數(shù)被認(rèn)為至少是確診病例的10倍。

一片驚惶之中，各國(guó)政府紛紛緊急實(shí)施就在幾周前還難以想象的防控手段。包括許多非洲和拉美國(guó)家在內(nèi)的眾多國(guó)家都禁止來自疫情嚴(yán)重地區(qū)的旅客入境。紐約時(shí)代廣場(chǎng)空無一人，倫敦金融城一片黑暗，在法國(guó)、意大利和西班牙，咖啡館、酒吧和餐館大門緊閉。各地體育場(chǎng)館空空蕩蕩，人潮不再。

已經(jīng)清楚的是，經(jīng)濟(jì)遭受的打擊比分析師們預(yù)期的要嚴(yán)重得多。原本預(yù)計(jì)中國(guó)1月和2月的工業(yè)產(chǎn)值會(huì)較去年同期下降3%，但實(shí)際下降了13.5%;零售額的降幅不是預(yù)期的4%，而是20.5%。衡量機(jī)械和基礎(chǔ)設(shè)施等方面支出的固定資產(chǎn)投資下降了24%，是預(yù)期的6倍。全球各地的經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)機(jī)構(gòu)因而紛紛下調(diào)之前的預(yù)測(cè)。面對(duì)人們記憶中最殘酷的經(jīng)濟(jì)衰退，各國(guó)政府正在制定規(guī)模甚至超過2007年至2009年金融危機(jī)時(shí)的救助方案。

這就是人們要對(duì)控制疫情作出根本性的抉擇所面臨的現(xiàn)實(shí)。3月中旬，倫敦帝國(guó)理工學(xué)院的一個(gè)研究小組運(yùn)用流行病學(xué)模型建立了一個(gè)框架，幫助政策制定者思考未來局面。結(jié)果顯示形勢(shì)很嚴(yán)峻。

一種方法是減緩疫情，例如通過隔離患者和受感染家庭，“壓平曲線”，減輕疫情嚴(yán)重程度。另一種方法是用更廣泛的措施來壓制疫情，包括要求所有人居家不出（不能在家工作的人除外），并關(guān)閉各類學(xué)校。減緩措施意在抑制疫情，壓制措施則是要徹底阻斷扼殺它。

建模人員發(fā)現(xiàn)，如果任由病毒傳播，到夏季末，美國(guó)將約有220萬人死于該病毒，英國(guó)為50萬。他們推斷，在發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體中，實(shí)施3個(gè)月的減緩措施（包括隔離被感染家庭兩周）最多只能令預(yù)計(jì)死亡人數(shù)減少約一半。此外，疫情高峰期對(duì)重癥監(jiān)護(hù)服務(wù)的需求仍將是英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）應(yīng)急服務(wù)能力的8倍多，這會(huì)使死亡人數(shù)大大增加，而模型尚未計(jì)入這一部分。如果歐洲其他地區(qū)也按這種模式發(fā)展，即使是資源最充裕的衛(wèi)生系統(tǒng)（包括德國(guó)）也將不堪重負(fù)。

難怪各國(guó)政府正采取更嚴(yán)格的控制措施來壓制疫情。壓制措施的優(yōu)勢(shì)是它在中國(guó)已見成效。3月18日，意大利新增4207個(gè)病例，而武漢的統(tǒng)計(jì)顯示零新增。中國(guó)有14億人口，確診病例略超過8萬。相比之下，帝國(guó)理工學(xué)院的研究小組估計(jì)，如果放任病毒傳播，英美將有80%以上的人口感染。

但正因?yàn)槿绱?，壓制措施的麻煩在后頭。把感染率保持在相對(duì)較低的水平，也就意味著很多人仍然有感染病毒的危險(xiǎn)。而帝國(guó)理工的模型顯示，由于疾病如今在國(guó)家內(nèi)部和全球各地廣泛傳播，只要限制措施一取消，幾周之內(nèi)本地疫情就會(huì)復(fù)發(fā)。為了避免這種情況，各國(guó)必須在每次疫情復(fù)發(fā)時(shí)都?jí)褐扑辽僖话霑r(shí)間都處于封城封國(guó)狀態(tài)。這種不斷“開/關(guān)”的模式必須重復(fù)施行，直至病毒沖擊過全體人口或者可能在幾個(gè)月之后有了疫苗—如果它真的有效。

這只是一個(gè)模型，模型只是基于最佳證據(jù)的合理推測(cè)。所以，重要的是觀察中國(guó)的情況，看生活恢復(fù)正常后疫情能否不再?gòu)?fù)發(fā)。希望在于，各個(gè)流行病學(xué)家團(tuán)隊(duì)可開展大規(guī)模檢測(cè)，以便及早發(fā)現(xiàn)新病例，追蹤接觸史并隔離相關(guān)人員，同時(shí)不會(huì)令社會(huì)秩序大亂。也許新藥物會(huì)有幫助，例如中國(guó)3月表示日本的一款抗病毒藥物顯示出較好的應(yīng)用前景。

但這只是希望，而希望不是政策。嚴(yán)酷的事實(shí)是，減緩措施會(huì)奪去太多性命，而壓制措施可能導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)挺不下去。經(jīng)過幾輪反復(fù)，政府可能再也無力負(fù)擔(dān)市場(chǎng)損失。普通人可能忍受不了這種動(dòng)蕩。如果考慮到整體人群的心理健康和長(zhǎng)期健康，反復(fù)隔離的代價(jià)可能使得這種措施站不住腳。

在現(xiàn)實(shí)世界中，兩種策略間會(huì)有平衡折中，但政府可以讓兩者都變得更高效。從韓國(guó)、中國(guó)和意大利的經(jīng)驗(yàn)來看，可以從大規(guī)模排查開始。越能清楚識(shí)別染病者，就越不必實(shí)施全面的無差異限制。現(xiàn)在的檢測(cè)只能發(fā)現(xiàn)發(fā)病前和發(fā)病中的人，除此之外還需要推廣病毒抗體檢測(cè)以找出被感染過并已康復(fù)的人。這將讓已獲得免疫力的人群知道自己不會(huì)再成為感染源，從而可以自由開展常規(guī)活動(dòng)。

第二條進(jìn)攻路線是運(yùn)用技術(shù)來管理隔離和保持社交距離。中國(guó)正在運(yùn)用手機(jī)應(yīng)用來認(rèn)證需要隔離管理的人群。中國(guó)和韓國(guó)都在利用大數(shù)據(jù)和社交媒體追蹤病例，提醒人們避開病例聚集爆發(fā)地，以及追蹤隔離密切接觸者。韓國(guó)修訂了法律，政府無須申請(qǐng)搜查令就能調(diào)閱及共享患者的病歷。在正常時(shí)期，許多民主國(guó)家可能會(huì)認(rèn)為這種做法過于侵?jǐn)_隱私。但如今是非常時(shí)期。

最后，政府應(yīng)加大醫(yī)療投資，即便這樣的努力需要幾個(gè)月才能看到成果，甚至有些可能永遠(yuǎn)派不上用場(chǎng)。政府應(yīng)提升重癥監(jiān)護(hù)的應(yīng)急服務(wù)能力。英美等國(guó)緊缺床位、?？漆t(yī)師和呼吸機(jī)。政府還應(yīng)制定最佳治療方案，研發(fā)疫苗并測(cè)試新藥。這一切將減少減緩措施中的死亡人數(shù)，降低壓制措施付出的代價(jià)。

但別抱幻想。這些措施可能仍然無法阻止這場(chǎng)全球大流行病帶來慘重的損失。目前，各國(guó)政府似乎都在拼命壓制疫情。但假如無法速戰(zhàn)速?zèng)Q，他們將漸漸轉(zhuǎn)向減緩措施，即便這將導(dǎo)致更多人死亡?？梢岳斫獾氖牵巯氯魏握疾辉敢饪紤]這種妥協(xié)，但他們可能很快就別無選擇了。