梅春麗，黃 聰，姜 博，臧立婷，崔 逍

(北華大學(xué)護(hù)理學(xué)院，吉林 吉林 132013)

我國冬奧會(huì)的成功申辦和近年興起的旅游熱潮使得民眾對(duì)于滑雪的興趣大增，而國家對(duì)滑雪產(chǎn)業(yè)的扶持和“3億人上冰雪”發(fā)展目標(biāo)的提出[1]，為滑雪產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了助力.截至2018年底我國共有滑雪場742家，其中全國面積最大的四個(gè)滑雪場3個(gè)位于吉林省.2018年一個(gè)雪季全國滑雪總?cè)舜螢? 970萬人次，2019年春節(jié)黃金周期間吉林省接待冰雪旅游項(xiàng)目游客1 417.51萬人次.同時(shí)據(jù)滑雪互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)顯示，全國11.17%的用戶位于吉林省，吉林省擁有巨大的滑雪客源[2].

據(jù)調(diào)查，近十年我國滑雪運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率約為11.30%～26.69%[3-6]，而滑雪勝地阿爾卑斯山的滑雪運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率約為0.05%～0.55%[7]，遠(yuǎn)低于國內(nèi)的損傷率，說明在滑雪安全方面，國內(nèi)的滑雪者和滑雪場仍有較大的改進(jìn)空間.

滑雪運(yùn)動(dòng)損傷的影響因素主要包括滑雪者自身因素、滑雪場管理和天氣因素[6].對(duì)黑龍江省高山滑雪者的研究顯示：滑雪者自身因素導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷占所有損傷的50.37%，其他國內(nèi)研究也有類似報(bào)道[8].國外學(xué)者的研究結(jié)果也證明了滑雪者自己的技能水平、經(jīng)驗(yàn)、安全知識(shí)、冒險(xiǎn)行為和身體素質(zhì)等是滑雪損傷的重要影響因素[9-15].

1967年國際滑雪聯(lián)盟制定了針對(duì)所有滑雪者的10條安全規(guī)則，但是對(duì)奧地利滑雪勝地蒂洛爾的滑雪者的調(diào)查結(jié)果顯示[16]：14～24歲的年輕人中僅65.1%認(rèn)為需要遵守規(guī)則，只有29.1%的年輕人知道具體的規(guī)則內(nèi)容，而在初學(xué)者和外地游客中知道10條安全規(guī)則的僅占28.8%和23.2%.目前國內(nèi)滑雪者以20～40歲為主[2，17]，而冰雪旅游是吉林省重點(diǎn)扶持的產(chǎn)業(yè)之一，每年都有大批的年輕外地游客來吉林省的各大滑雪場體驗(yàn)滑雪的樂趣，外地居民和年輕滑雪者對(duì)滑雪安全知識(shí)了解相對(duì)較少，滑雪運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)高[15-16，18].

國外學(xué)者的研究表明，滑雪者的冒險(xiǎn)行為是滑雪損傷的重要影響因素[19]，尤其是男性、青少年和單板滑雪者更喜歡冒險(xiǎn)行為.同時(shí)滑雪者參與滑雪的其中的一個(gè)重要?jiǎng)訖C(jī)是冒險(xiǎn)挑戰(zhàn)[20]，這進(jìn)一步增加了滑雪損傷的發(fā)生率.

目前國內(nèi)對(duì)于滑雪損傷與安全知識(shí)、冒險(xiǎn)行為的研究較少，因此本研究將對(duì)滑雪損傷和滑雪安全知識(shí)、冒險(xiǎn)行為進(jìn)行調(diào)查，探索滑雪損傷的影響因素，為制定針對(duì)性的預(yù)防措施提供參考依據(jù).

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇吉林市的2家滑雪場(北大湖滑雪場和萬科松花湖滑雪場)，采用目的抽樣法進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，調(diào)查對(duì)象為在2家滑雪場滑雪的滑雪者，問卷包括紙質(zhì)版和網(wǎng)絡(luò)版兩種形式，由滑雪者自由選擇，共收回問卷221份，有效問卷204份，有效回收率為92.31%.

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表

由研究小組根據(jù)研究目的查閱資料后設(shè)計(jì)，包括性別、年齡、主要滑雪項(xiàng)目、裝備來源(租用或自備)、頭盔使用頻率、滑雪損傷次數(shù)及原因等.

1.2.2 簡明感覺尋求量表 (Brief Sensation Seeking Scale，BSSS)

感覺尋求量表(SSS-V)由 Zuckerman編制[21]，用于測量調(diào)查對(duì)象尋求冒險(xiǎn)、刺激、新鮮感的人格特質(zhì).Rick H Hoyle[22]對(duì)感覺尋求量表進(jìn)行了簡化，2011年張晨等[23]將簡版翻譯為中文版，中文版簡明感覺尋求量表包括8個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，非常不贊同賦1分、不贊同賦2分、不確定賦3分、贊同賦4分、非常贊同賦5分，得分越高表示感覺尋求水平越髙，越喜歡采取冒險(xiǎn)行為，中文版簡明感覺尋求量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.81.

1.2.3 運(yùn)動(dòng)安全態(tài)度量表

運(yùn)動(dòng)安全態(tài)度量表是研究者由王巖和臧建成[24]編制的《中學(xué)生安全態(tài)度量表》(取得作者同意)改編而來，用于測量調(diào)查對(duì)象對(duì)于運(yùn)動(dòng)安全的態(tài)度.量表共36個(gè)條目，包括運(yùn)動(dòng)安全的認(rèn)知、情感和行為3個(gè)維度，每個(gè)項(xiàng)目采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，非常不贊同賦1分、不贊同賦2分、不確定賦3分、贊同賦4分、非常贊同賦5分，得分越高運(yùn)動(dòng)安全知識(shí)、態(tài)度和行為水平越高.改編后的運(yùn)動(dòng)安全態(tài)度量表的安全認(rèn)識(shí)、行為和情感的Cronbach’s α系數(shù)分別為0.866、0.851和0.888，總量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.885.

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 吉林市大眾滑雪者社會(huì)人口學(xué)特征

在我們收回的調(diào)查問卷中近兩個(gè)雪季吉林市大眾滑雪者受傷人數(shù)為66人，受傷率為32.35%，66人平均受傷2.03±1.93次，最近一次受傷原因中最常見的是失去控制摔倒(55.55%)、被其他人撞到(15.15%)和嘗試高難度動(dòng)作(10.61%)，在有效問卷中61.76%的滑雪者沒有參加過與滑雪有關(guān)的培訓(xùn)或安全教育.滑雪者最喜歡的培訓(xùn)方式為滑雪教練或指導(dǎo)員一對(duì)一指導(dǎo)(42.16%)和微信公眾號(hào)推送的相關(guān)資料(42.16%).不同特征的人群受傷率見表1，其中男性、單板滑雪者、資深滑雪者(滑雪年限長的滑雪者)的運(yùn)動(dòng)損傷率高于其他滑雪者.

表1 吉林市大眾滑雪者一般資料Tab.1 General data of mass skiers in Jilin city

2.2 大眾滑雪者的感覺尋求水平、安全態(tài)度量表與人口學(xué)特征的關(guān)系

吉林市大眾滑雪者的感覺尋求量表BSSS和安全態(tài)度得分情況見表2，所有滑雪者的感覺尋求量表BSSS和安全態(tài)度平均得分為26.75±6.48分和143.60±14.75分.其中受傷組、單板滑雪者、資深滑雪者、自備滑雪裝備的滑雪者的感覺尋求量表得分高于其他滑雪者，冒險(xiǎn)傾向更強(qiáng)；女性、未受傷組滑雪者的安全態(tài)度量表得分較高，滑雪技術(shù)自我評(píng)估為中級(jí)的滑雪者安全態(tài)度得分略高于其他人.

項(xiàng)目感覺尋求量表BSS/分t或FP安全態(tài)度量表/分t或FP性別3.6570.0574.710.03男27.75±6.27141.06±15.26女26.01±6.57145.54±14.11年齡/歲0.8840.4931.510.18<1827.33±5.96148.56±17.1418～2526.47±6.60142.07±13.7726～3027.52±5.94140.88±14.8631～4027.02±6.94144.56±15.3541～5026.57±6.89149.57±15.1851～6021.83±4.26145.50±10.89滑雪損傷7.5090.0073.970.04受傷28.53±6.69140.65±16.54未受傷25.91±6.23145.02±13.65滑雪項(xiàng)目4.5820.0010.780.53雙板滑雪25.89±6.31144.50±14.95單板滑雪28.40±5.89142.28±14.57跳臺(tái)滑雪30.50±6.56135.75±10.78越野滑雪29.33±9.71142.33±17.90其他21.79±7.35147.50±15.04滑雪年限/年2.6960.0150.510.79首次24.49±7.32145.49±16.91125.57±6.27142.14±17.22226.34±6.04143.63±13.803～527.96±5.66142.34±13.166～828.82±6.64143.09±11.129～1036.00±5.66133.50±16.26>1029.00±5.89148.00±20.34裝備來源4.0390.0190.190.82租用25.49±6.98143.59±15.19自備28.21±5.72144.12±14.51租用、自備兼有26.65±6.19142.04±14.36使用頭盔1.3210.2632.160.075從來沒有25.15±7.41141.75±10.74偶爾戴頭盔26.71±3.35140.29±17.67有時(shí)戴頭盔23.44±3.91133.89±11.11經(jīng)常戴頭盔25.31±7.93137.38±19.03每次都戴頭盔27.28±6.41145.08±14.62技術(shù)水平自評(píng)6.1780.0002.490.045初學(xué)者24.70±6.97144.30±14.91初級(jí)滑雪者27.14±5.39143.27±13.78中級(jí)滑雪者28.73±5.50145.04±15.28高級(jí)滑雪者30.45±5.62139.70±12.27滑雪專家17103

2.3 大眾滑雪者安全認(rèn)知、行為和情感與滑雪運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)系

受傷組和未受傷組的安全態(tài)度量表各維度得分見表3.由表3可見，兩組的認(rèn)知維度和情感維度無差異，未受傷組安全行為維度得分高于受傷組.表3說明：兩組滑雪者在安全認(rèn)知和情感方面沒有明顯差異，但是在實(shí)際的安全行為方面，未受傷組更符合滑雪安全規(guī)則的要求.

項(xiàng)目評(píng)分/分認(rèn)知維度行為維度情感維度受傷組46.09±6.1169.05±9.9025.52±3.36未受傷組46.69±4.8072.49±8.9225.83±3.25t0.596.200.41P0.440.010.51

3 討 論

運(yùn)動(dòng)損傷的原因涉及運(yùn)動(dòng)場地、運(yùn)動(dòng)者的技術(shù)水平、心理特點(diǎn)、管理制度等[25-27]，安全態(tài)度和冒險(xiǎn)行為是滑雪者運(yùn)動(dòng)損傷的重要原因.國外研究已經(jīng)證明冒險(xiǎn)心理能夠影響滑雪者的頭盔使用，同時(shí)也是滑雪運(yùn)動(dòng)損傷的危險(xiǎn)因素之一[19].通過采取宣傳教育措施，如安全教育視頻和對(duì)滑雪者的安全培訓(xùn)能夠改變滑雪者對(duì)滑雪安全的認(rèn)知，從而降低滑雪損傷的發(fā)生率[28].國內(nèi)的學(xué)者也提出了加強(qiáng)對(duì)滑雪者的安全知識(shí)教育，提高運(yùn)動(dòng)安全意識(shí)、減少滑雪者的不安全行為的建議[29-32].

對(duì)吉林市滑雪者的調(diào)查結(jié)果顯示：與國內(nèi)其他地區(qū)類似，自單板滑雪引進(jìn)以來，近年來快速流行、普及，已成為滑雪運(yùn)動(dòng)中的一個(gè)主流運(yùn)動(dòng)形式，尤其是在年輕滑雪者當(dāng)中[33].但是單板滑雪相對(duì)于雙板滑雪危險(xiǎn)性更高，并且單板滑雪運(yùn)動(dòng)群體中主要是年輕滑雪者和初學(xué)者，只有少部分人參加過正式的滑雪訓(xùn)練[2]，導(dǎo)致國內(nèi)滑雪運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率顯著高于國外的滑雪者.

頭盔已經(jīng)被廣泛認(rèn)定為滑雪運(yùn)動(dòng)損傷的重要保護(hù)因素，對(duì)比既往研究發(fā)現(xiàn)：由于佩戴頭盔滑雪者的頭部損傷率已明顯降低，而上肢、胸腹等部位受傷發(fā)生率無明顯改變[34-36].吉林市的多數(shù)滑雪者每次滑雪都會(huì)使用頭盔，頭盔使用率高于國外的滑雪者[19，37]，這可能與滑雪場執(zhí)行《中國滑雪場所管理規(guī)范》(2017年修訂版)，引導(dǎo)滑雪者佩戴頭盔有關(guān)[38].

滑雪裝備是滑雪運(yùn)動(dòng)損傷的另一重要影響因素，在國內(nèi)相對(duì)于租用滑雪設(shè)備，自備滑雪設(shè)備的滑雪者的損傷發(fā)生率較高，而國外滑雪者設(shè)備自備與否對(duì)滑雪損傷并無影響[39]，這可能是由于國內(nèi)自備滑雪設(shè)備的主要是資深滑雪者，滑雪時(shí)間越長有受傷經(jīng)歷的可能性越大[6]，但需要進(jìn)一步研究證實(shí).

尋求冒險(xiǎn)刺激是消費(fèi)者參與滑雪運(yùn)動(dòng)的重要?jiǎng)訖C(jī)之一[40]，對(duì)吉林市滑雪者冒險(xiǎn)行為的調(diào)查表明：多數(shù)滑雪者在滑雪過程中有較高的冒險(xiǎn)傾向，采取冒險(xiǎn)行為的可能性較大，高于國內(nèi)普通大眾群體和國外滑雪者[19，41-42].單板滑雪者和資深滑雪者感覺尋求得分高于普通滑雪者，這可能是他們損傷率高于其他滑雪者的原因之一.

對(duì)滑雪者的安全認(rèn)知、行為和情感的調(diào)查結(jié)果表明：滑雪者對(duì)滑雪的安全認(rèn)知和情感都處于較高水平，且受傷組和未受傷組得分無差異，但是受傷組的安全行為處于較低水平，說明受傷組的滑雪者的認(rèn)知和情感最終轉(zhuǎn)變?yōu)樾袨榈妮^少，轉(zhuǎn)變過程受到諸多因素的影響[43].對(duì)比受傷組和未受傷組的安全態(tài)度量表得分結(jié)果表明，未受傷組的得分高于受傷組，因此可以推測滑雪安全行為是滑雪損傷的保護(hù)因素.

綜上所述，在吉林市滑雪的滑雪者運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率與國內(nèi)其他地區(qū)的滑雪損傷發(fā)生率基本持平，但顯著高于國外滑雪者；單板滑雪者、資深滑雪者和男性滑雪者的損傷發(fā)生率高于其他滑雪者，冒險(xiǎn)態(tài)度、行為和安全行為分別是滑雪運(yùn)動(dòng)損傷的危險(xiǎn)因素和保護(hù)因素之一.建議增加滑雪安全的宣傳教育，重點(diǎn)對(duì)象為男性、單板滑雪者和資深滑雪者.