鄭鐘晶

（佛山市婦幼保健院，廣東 佛山 528000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2018年8月～2019年5月期間的62名婦科惡性腫瘤患者，作為研究對(duì)象，根據(jù)其就診時(shí)間先后，分別采用延續(xù)性護(hù)理支持和常規(guī)護(hù)理，并進(jìn)行分組。在這62名患者中，癌癥類型包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等幾種，患者中年齡最大的為65歲，年齡最小的患者為33歲。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)算法對(duì)上述一般資料的P值進(jìn)行計(jì)算，P都在0.05以上，說(shuō)明其并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)中的差異。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理措施：（1）護(hù)理人員在手術(shù)前要全面細(xì)致的做好對(duì)患者的調(diào)查分析，將患者在手術(shù)前需要知道的信息內(nèi)容都詳細(xì)告知患者，并結(jié)合患者的具體情緒變化，來(lái)采用相應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施，盡可能使患者維持一個(gè)良好的術(shù)前狀態(tài)。同時(shí)，還需要根據(jù)手術(shù)要求，對(duì)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，查驗(yàn)患者是否適合手術(shù)；（2）護(hù)理人員在手術(shù)中需要完全依據(jù)醫(yī)生要求進(jìn)行配合操作，保證整個(gè)手術(shù)過(guò)程的無(wú)菌性，降低感染因素的影響；（3）手術(shù)完成后，需要全面實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)患者的具體指標(biāo)變化，并檢查患者是否存在出血、感染等不良情況，一旦出現(xiàn)此類情況，要迅速對(duì)其進(jìn)行處理。此外還需要做好對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的有效預(yù)防，適當(dāng)給予其抗生素、抗血栓等藥物。

延續(xù)性護(hù)理支持則需要在做好上述措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步為患者在出院后提供相應(yīng)的護(hù)理支持：（1）總結(jié)和分析同一類患者治療護(hù)理中所得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并統(tǒng)計(jì)和分析患者在出院后所產(chǎn)生的問(wèn)題，為其制定相應(yīng)的方案策略；（2）醫(yī)院需要結(jié)合相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)制定相應(yīng)的健康教育手冊(cè)，以幫助婦科腫瘤患者和家屬更加全面細(xì)致的了解在恢復(fù)和生活中應(yīng)該注意的相關(guān)知識(shí)和相關(guān)內(nèi)容。同時(shí)還需要為其發(fā)放回訪卡，以便于統(tǒng)計(jì)和分析患者在術(shù)后的生活質(zhì)量情況；（3）護(hù)理人員需要定期通過(guò)相關(guān)方式與患者進(jìn)行回訪，全面了解和掌握患者在該時(shí)期心理、生活、身體等方面的變化情況，應(yīng)給予其相關(guān)的指導(dǎo)和幫助；（4）進(jìn)一步深化回訪工作，采用上門回訪的方式，與患者和家屬進(jìn)行溝通交流，指導(dǎo)患者和家屬開展更為正確有效的康復(fù)活動(dòng)和康復(fù)護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在接受不同的護(hù)理后，從生活質(zhì)量、生理健康、術(shù)后一年死亡率等多項(xiàng)指標(biāo)入手進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究本次研究所用的軟件為SPSS 19.0軟件，本次檢驗(yàn)結(jié)果所采用的表示方式為（，分），檢驗(yàn)方式為檢驗(yàn)方式為t。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

在各項(xiàng)指標(biāo)方面都是采用延續(xù)性護(hù)理支持的患者占據(jù)著明顯優(yōu)勢(shì)，這就說(shuō)明了連續(xù)性護(hù)理支持措施的有效性和適用性，更有助于婦科腫瘤術(shù)后患者的康復(fù)。見(jiàn)表1。

表1 術(shù)后生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

表1 術(shù)后生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

項(xiàng)目 生理健康 心理健康 社會(huì)關(guān)系 周圍環(huán)境 自身健康狀況 身生活質(zhì)量 生活質(zhì)量總分延續(xù)護(hù)理支持組 25.14±4.72 25.2±3.73 11.65±2.08 26.85±4.16 3.72±0.87 3.94±0.88 89.93±14.07常規(guī)組 15.23±3.95 14.7±2.66 8.14±1.57 21.18±3.53 2.58±1.15 2.69±0.53 71.56±11.53 t 12.12 11.27 9.25 8.14 8.57 8.12 10.32 P 0.005 0.008 0.007 0.005 0.021 0.023 0.017

2.2 死亡率對(duì)比

在應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理支持后，31名患者中僅有一名患者出現(xiàn)死亡，而采用常規(guī)護(hù)理的患者中，有4名出現(xiàn)死亡。見(jiàn)表2。

3 討 論

表2 死亡率對(duì)比

惡性腫瘤對(duì)于女性患者的影響非常大，雖然經(jīng)過(guò)手術(shù)能夠?qū)Σ“Y進(jìn)行緩解和治療，但是對(duì)于患者來(lái)說(shuō)康復(fù)期的護(hù)理工作依然極其重要。延續(xù)性護(hù)理支持能夠更好幫助護(hù)理人員掌握患者在生活中的病情變化，為其提供更加有針對(duì)性的指導(dǎo)措施和長(zhǎng)期護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理的有效性，改善患者的生活質(zhì)量。在本次研究中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理支持后，患者的生活質(zhì)量指標(biāo)顯著提高，并且死亡率也大大降低，詳細(xì)可以參考表1和表2，這充分說(shuō)明了延續(xù)性護(hù)理支持的有效性和實(shí)用性。

綜上所述,將連續(xù)性護(hù)理支持應(yīng)用到婦科惡性腫瘤患者術(shù)后護(hù)理中，具有非常好的適用性和有效性，值得應(yīng)用推廣。