張宗蓮

【摘 要】??目的： 分析和探討層級(jí)護(hù)理管理模式對(duì)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量和工作的影響。 方法： 選取我院46名護(hù)士作為本次研究的對(duì)象，研究開(kāi)始的時(shí)間為2017年9月，結(jié)束時(shí)間為2019年4月，所選取的46名護(hù)士均采取層級(jí)護(hù)理管理模式，對(duì)層級(jí)護(hù)理管理模式實(shí)施前后患者的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析和比對(duì)。 結(jié)果： 在層級(jí)護(hù)理管理模式實(shí)施前，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為84.78%，實(shí)施后，患者的滿意度為97.83%，明顯較高，P<0.05;層級(jí)護(hù)理管理模式實(shí)施后的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與實(shí)施前相比，有顯著優(yōu)勢(shì)，P<0.05。 結(jié)論： 在實(shí)際護(hù)理工作的過(guò)程中，實(shí)行層級(jí)護(hù)理管理模式可以在一定程度上促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量以及患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度的進(jìn)一步提升，有較高的使用價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】? 層級(jí)護(hù)理管理模式;護(hù)士護(hù)理質(zhì)量;滿意度;分析比對(duì)

【中圖分類號(hào)】R197.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-234-01

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，對(duì)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也在逐漸的增加 [1] 。而護(hù)理工作作為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重要組成部位，對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展也發(fā)揮著極為重要的作用。因此，本文將對(duì)我院的46名護(hù)士實(shí)行層級(jí)護(hù)理管理模式，分析和研究實(shí)行前后的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，報(bào)告如下。

1 所用資料與方法

1.1 基線資料

本次研究選取的時(shí)間為2017年9月～2019年4月，研究選取的對(duì)象為我院的46名護(hù)士。46名護(hù)士均為女性，其中年齡最大為42歲，最小為21歲，平均在（31.56±2.23）歲;未婚護(hù)士20名，已婚護(hù)士26名;工齡為1～13年，平均（7.21±1.38）年;文化程度：本科以上39名，大專文化7名。本次研究通過(guò)了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，有研究意義。

1.2 方法

本次研究所選取的46名護(hù)士均實(shí)行層級(jí)護(hù)理管理模式，具體表現(xiàn)為：（1）護(hù)士分層。按照護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)、工齡、學(xué)歷、個(gè)人能力等方面的考核，為本次研究的46例護(hù)士進(jìn)行分組，根據(jù)其能力的高低，分為護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士四個(gè)等級(jí)。（2）明確護(hù)理職責(zé)。對(duì)所分配四個(gè)級(jí)別的護(hù)士進(jìn)行工作內(nèi)容以及責(zé)任的劃分。其中護(hù)士長(zhǎng)主要承擔(dān)著科室內(nèi)所有事物的決策權(quán)，在護(hù)理工作的過(guò)程中，必須嚴(yán)格監(jiān)督以下三級(jí)護(hù)士的工作，為每周的工作內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)劃 [2] 。與此同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)該負(fù)責(zé)與醫(yī)生進(jìn)行對(duì)接，積極配合主治醫(yī)生的工作;高級(jí)責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)的各項(xiàng)工作即可;初級(jí)責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)患者病情的護(hù)理與觀察，對(duì)于一些病情嚴(yán)重的患者，及時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)并通知醫(yī)生進(jìn)行處理;助理護(hù)士主要負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)一些常規(guī)的事物和基本的臨床工作 [3] 。（3）專業(yè)培訓(xùn)與考核。由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，定期對(duì)科室內(nèi)的其他護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，提高患者的專業(yè)技術(shù)能力與個(gè)人素質(zhì)，在培訓(xùn)完畢后，指定相應(yīng)的高級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)其他護(hù)士進(jìn)行不定期的考核。與此同時(shí)，完善相應(yīng)的考核制度，將最終考核的成績(jī)以及日常工作中患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度納入考核績(jī)效中，以此來(lái)提高護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性。（4）工作時(shí)間的調(diào)整。護(hù)士長(zhǎng)可以根據(jù)醫(yī)院內(nèi)的實(shí)際情況與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行協(xié)調(diào)，調(diào)整排班的制度，根據(jù)實(shí)際工作量的情況，在高峰期增加上班的人員，維持正常的工作進(jìn)度。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析和觀察所選取護(hù)士在實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理模式前后的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，主要包括：基礎(chǔ)護(hù)理、文本護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康教育四個(gè)方面;（2）采取醫(yī)院內(nèi)自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，指導(dǎo)患者根據(jù)自己的實(shí)際感受填寫(xiě)，總分為100，其中滿意：85分以上，一般：70～85分，不滿意：70分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究在SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件下對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以（x ±s）表示相關(guān)的計(jì)量資料，t檢驗(yàn);（%）表示計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比對(duì) 在層級(jí)護(hù)理管理模式實(shí)行后的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與實(shí)行前相比，有明顯優(yōu)勢(shì)，P<0.05。見(jiàn)表1.

2.2 患者滿意度的分析 層級(jí)護(hù)理管理模式實(shí)行前后患者的滿意度相比較來(lái)說(shuō)，實(shí)行后明顯較高，P<0.05。見(jiàn)表2.

3 討論

層級(jí)護(hù)理管理模式主要是指根據(jù)護(hù)士的工作技能、工齡以及學(xué)歷等方面因素對(duì)其進(jìn)行分層，其次對(duì)每層護(hù)士布置相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的一種模式 [4] 。

本次研究的最終結(jié)果表明：層級(jí)護(hù)理管理模式實(shí)行前后患者的滿意度相比較來(lái)說(shuō)，實(shí)行后明顯較高，P<0.05;層級(jí)護(hù)理管理模式實(shí)施后的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與實(shí)施前相比，有顯著優(yōu)勢(shì)，P<0.05。其主要原因在于，層級(jí)護(hù)理管理模式主要是以患者為中心，將護(hù)士進(jìn)行有效的分組后，根據(jù)實(shí)際工作的情況，組織護(hù)士定期進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)士的個(gè)人技能與水平 [5] 。與此同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)還要進(jìn)行不定期的考核，將考核的成績(jī)納入在最終的績(jī)效當(dāng)中，從而在一定程度上較好的提高護(hù)士學(xué)習(xí)和工作的積極性，促進(jìn)醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。

總而言之，在實(shí)際工作的過(guò)程中，可以采取層級(jí)護(hù)理管理的模式，一方面，可以較好的提高護(hù)士臨床護(hù)理工作的能力;另一方面，還可以促進(jìn)患者滿意度的提升。

參考文獻(xiàn)

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