作為第一個(gè)為湖北乃至全國拉響疫情警報(bào)的醫(yī)生,張繼先日前被湖北省衛(wèi)健委記大功獎(jiǎng)勵(lì)。迷霧中的哨兵,總是會(huì)被人銘記。她是湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任。在她柔弱的身體里,卻蘊(yùn)含著巨大的能量與勇氣。一個(gè)月前,就是她最早發(fā)現(xiàn)了這場(chǎng)疫情的苗頭,并堅(jiān)持與院方一起上報(bào)。其實(shí),她成為第一位上報(bào)疫情的醫(yī)生并非偶然。當(dāng)年參與“非典戰(zhàn)疫”的經(jīng)歷,早已讓她具備了分辨“什么叫公共衛(wèi)生事件”的能力。這是一個(gè)常年堅(jiān)守在一線的醫(yī)生,更是曾為國“沖鋒陷陣”過的“老兵”,而時(shí)刻掛在她胸前的工牌上,印著鮮紅的四個(gè)大字——共產(chǎn)黨員。
第一個(gè)上報(bào)疫情
2019年12月26日上午,一對(duì)老夫婦來到張繼先所在的醫(yī)院看病,當(dāng)時(shí)正好是她在值班。
兩人當(dāng)時(shí)的癥狀很像流感——發(fā)燒、咳嗽。為了保險(xiǎn)起見,張繼先讓他們?nèi)ヅ牧朔尾緾T片。
結(jié)果出來,她眉頭一皺。雖然癥狀看起來像是流感或普通肺炎,但CT片的結(jié)果與兩者有明顯的區(qū)別。
張繼先曾在2003年非典疫情防治中,作為江漢區(qū)專家組成員,每天下到各個(gè)醫(yī)院排查疑似者,對(duì)傳染病疫情有著高度敏感性。當(dāng)她看到這組CT片時(shí),立刻感覺“這里有問題”。后來證明,這就是新冠肺炎毛玻璃結(jié)節(jié)典型CT。
在得知老人生病的這幾天都是兒子在照顧他們后,張繼先叫來了他們的兒子。雖然他當(dāng)時(shí)沒有任何癥狀,但肺部CT結(jié)果顯示,其肺部已經(jīng)感染。
“一般來說,一家來看病,只會(huì)有一個(gè)病人,不會(huì)三口同時(shí)得一樣的病,除非是傳染?。 ?/p>
很快,張繼先的判斷就得到了證實(shí)。同一天,還有一位來自華南海鮮市場(chǎng)的商戶,癥狀和肺部CT結(jié)果顯示與那一家三口一樣。甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、衣原體、支原體等與癥狀相關(guān)的檢查,她都讓病人做了一遍,但結(jié)果都不是。
那時(shí)候,張繼先開始認(rèn)識(shí)到事情的嚴(yán)重性。
事不宜遲,12月27日,她將這四個(gè)人的情況向業(yè)務(wù)院長夏文廣、醫(yī)院院感辦和醫(yī)務(wù)部作了匯報(bào),醫(yī)院立即上報(bào)給江漢區(qū)疾控中心。
結(jié)果上報(bào)沒兩天,張繼先所在的醫(yī)院陸陸續(xù)續(xù)又收治了更多類似病狀的人,他們的癥狀和肺部表現(xiàn)一致,只是有輕重的區(qū)別。張繼先敏銳地意識(shí)到情況不對(duì),立即又向醫(yī)院進(jìn)行了報(bào)告,并建議醫(yī)院召開多部門會(huì)診。
12月29日下午一點(diǎn),分管院長夏文廣叫齊了各科專家,對(duì)收治的幾個(gè)病例逐一討論,結(jié)果驚訝地發(fā)現(xiàn),除了癥狀類似,大部分人都有華南海鮮市場(chǎng)接觸史!
這種情況立即引起了專家組的重視。夏文廣副院長立即決定:直接向省、市衛(wèi)健委的疾控處報(bào)告。
12月29日是個(gè)星期日,但省、市衛(wèi)健委疾控處接到報(bào)告后快速反應(yīng),指示武漢市疾控中心、金銀潭醫(yī)院和江漢區(qū)疾控中心來到醫(yī)院,正式開始流行病學(xué)調(diào)查。
今年2月1日,各方信源均證實(shí)是湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院最早上報(bào)疫情??梢哉f,張繼先的預(yù)警,在醫(yī)療系統(tǒng)這個(gè)主戰(zhàn)場(chǎng)內(nèi)部起到了決定性作用。
主動(dòng)采取隔離措施
有過迎戰(zhàn)非典的經(jīng)驗(yàn),張繼先深知“疫情發(fā)現(xiàn)越早越有利于控制”。
在引起專家組重視之前,她就已經(jīng)采取了隔離措施,早在去年12月27日上午便將收治的那4個(gè)疑似病例單獨(dú)隔離了起來。她在呼吸科的病房中隔出了一塊區(qū)域,并將4個(gè)病例統(tǒng)一安排在了這個(gè)相對(duì)獨(dú)立的地方。
與此同時(shí),經(jīng)驗(yàn)豐富的她還提前預(yù)警了科里的醫(yī)護(hù)人員“這個(gè)病可能有傳染性”,并帶領(lǐng)大家主動(dòng)做好自我防護(hù)。
隨后,她從網(wǎng)上又團(tuán)購了30件帆布衣服用作防護(hù)。
這些厚帆布“防護(hù)服”一直用到今年1月20日才完成它們的使命。這一天,鐘南山院士明確新型冠狀病毒肺炎能夠人傳人,醫(yī)院給張繼先和同事們配備了三級(jí)防護(hù)服。
除了對(duì)人做好防護(hù),張繼先當(dāng)時(shí)還對(duì)醫(yī)療物品做出了針對(duì)性規(guī)定。她要求,隔離區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)療用品均不可與其他病人的混用。為了避免二次感染,她還把醫(yī)療廢棄物全部單獨(dú)處理。
這些措施在當(dāng)時(shí)看起來有些“過猶不及”,但非典的教訓(xùn)過于慘痛,一根弦永遠(yuǎn)繃在張繼先的腦子里,而這也是非典時(shí)期鍛煉出來的思維。
對(duì)于團(tuán)隊(duì)來說,張繼先的這種“過猶不及”最終成了不幸中的萬幸。
截止到2月初,在疫情爆發(fā)越來越嚴(yán)重的武漢,張繼先和她的團(tuán)隊(duì)奇跡般地?zé)o一人感染。面對(duì)采訪,她說:“我從那個(gè)時(shí)候(2003年)就有感覺了,什么叫公共衛(wèi)生事件?!?/p>
“我們現(xiàn)在感覺自己做對(duì)了!”(摘自《環(huán)球人物》2.8)