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有些藥是慢性子

2020-04-19 10:03馮煥村
祝您健康·文摘版 2020年4期
關(guān)鍵詞:血藥濃度穩(wěn)態(tài)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

馮煥村

生病時(shí),人們往往期待藥物能夠立竿見影、藥到病除。然而,臨床中卻有部分藥物堅(jiān)持服用很長一段時(shí)間,才可能起到應(yīng)有的效果。

抗風(fēng)濕藥 在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物中,甲氨蝶呤屬于“改善病情抗風(fēng)濕藥”。小劑量口服甲氨蝶呤片作為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物和聯(lián)合治療的基本藥物,一般6個(gè)月才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,從而評(píng)估療效。患者不可隨意停藥和增減藥量。

他汀類降脂藥 他汀類藥物除了能降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平外,長期使用也能起到穩(wěn)定和縮小血管斑塊、減輕斑塊炎癥、改善血管內(nèi)皮功能等作用。他汀一般要持續(xù)使用4~6周后才能達(dá)到穩(wěn)定療效,此時(shí)再檢測(cè)各項(xiàng)血脂指標(biāo),看相關(guān)指標(biāo)是否達(dá)標(biāo),即使達(dá)標(biāo),也需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期維持治療。所以,使用他汀,也急不來。

降壓藥 雖然大部分降壓藥起效較快,但降壓治療一般都強(qiáng)調(diào)分階段聯(lián)合用藥和逐步遞增劑量的指導(dǎo)原則,且調(diào)整的間隔周期較長。為了達(dá)到平穩(wěn)降壓、減少藥物不良反應(yīng)、提高耐受性的目的,一般都要至少維持原方案療2~4周,經(jīng)醫(yī)生復(fù)診后,按血壓、心率、心律情況來調(diào)整治療,不可自行停藥或者改變方案。

抗精神病藥 抗精神病藥也是“慢性子”,如果在血藥濃度足夠高的情況下,用藥2周仍然達(dá)不到預(yù)期效果的話,才應(yīng)考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。大部分抗精神病藥在治療過程中存在很大的個(gè)體差異,在相同劑量下,不同個(gè)體的體內(nèi)穩(wěn)態(tài)血藥濃度可相差20倍以上。所以,一般建議,使用抗精神病藥物時(shí)要定期進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。

中藥 大部分中藥起效都比較慢。所以,采用中藥調(diào)理和治療時(shí),也需要心平氣和,按照醫(yī)生叮囑的用法和療程慢慢調(diào)理,不宜半途而廢,導(dǎo)致功虧一簣。

(據(jù)“人民網(wǎng)”)

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