曹 戴

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

1 資料與方法

1.1 資料方法與病例選擇

選取我院2018年1月～2019年6月于接收診治的100例預(yù)防急性呼吸窘迫綜合征患者，每組患者50例。其中，觀察組患者男性23例，女性27例，年齡41-62歲，平均年齡（49.2±2.16）歲；對照組患者男性25例，女性25例，年齡43-61歲，平均年齡（51.3±2.21）歲。兩組患者在上述一般資料比較上無顯著性差異，可以進行組間比較。本次研究患者本人及家屬知情并同意，經(jīng)倫理委員會審核并批準。

1.2 護理方法

對照組患者采用ICU常規(guī)護理。觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上給予ICU護理風(fēng)險管理，具體護理內(nèi)容如下：（1）規(guī)范護理環(huán)節(jié)：護理人員要嚴格按照《ICU十大安全目標》中的降低呼吸機相關(guān)性肺炎的相關(guān)內(nèi)容進行科學(xué)且規(guī)范的護理工作。（2）加強護理人員的知識培訓(xùn)：通過開設(shè)護理培訓(xùn)班促進護理人員對相關(guān)知識的掌握，使護理人員具備豐富的理論知識，提高護理人員的操作水平。（3）提高護理人員的服務(wù)意識：醫(yī)院可以不定期舉辦服務(wù)意識培養(yǎng)的培訓(xùn)，提高護理人員的服務(wù)水平，拉近護理人員與患者的距離，提高患者的依從性。（4）向患者及其家屬講解急性呼吸窘迫綜合征及呼吸機獲得性肺炎的相關(guān)知識，使其對自己的病情有正確的認識。

1.3 護理評價

統(tǒng)計并比較兩組患者的呼吸機獲得性肺炎及不良事件發(fā)生率；比較兩組患者的護理滿意度；采用舒適度調(diào)查表比較兩組患者的護理舒適度，分數(shù)越高表示舒適度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析；其中，計量資料采用（±s），t檢驗；計數(shù)資料采用（n，%），x2檢驗；P＜0.05指有差異，符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對照組患者呼吸機獲得性肺炎發(fā)生率比較

觀察組患者呼吸機獲得性肺炎機不良事件發(fā)生率顯著性低于對照組患者，P＜0.01，見表1。

表1 觀察組和對照組患者呼吸機獲得性肺炎、不良事件發(fā)生率（n，%）

2.2 觀察組和對照組患者護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度顯著性高于對照組患者，P＜0.05，見表2。

表2 觀察組和對照組護理滿意度（n，%）

2.3 觀察組患者和對照組患者護理舒適度比較

觀察組患者護理舒適度顯著性高于對照組，P＜0.01，見表3。

表3 觀察組患者和對照組患者護理舒適度（±s）

表3 觀察組患者和對照組患者護理舒適度（±s）

分組 n 心理維度 環(huán)境維度對照組 50 22.13±5.01 18.87±3.45觀察組 50 36.79±6.21 26.34±4.03 t 12.99 9.96 P＜0.01 ＜0.01

3 討 論

呼吸相關(guān)性肺炎是在機械通氣48小時后至拔管48小時內(nèi)出現(xiàn)的嚴重的并發(fā)癥之一[1]。近年來，呼吸性相關(guān)肺炎的發(fā)生率逐年上升，呼吸機性相關(guān)肺炎會導(dǎo)致患者脫機困難，住院時間延長，增加患者的經(jīng)濟負擔，嚴重的會喪失生命[2]。護理在呼吸窘迫患者機械通氣過程中具有重要的臨床價值，好的護理工作能夠顯著性降低患者呼吸相關(guān)性肺炎的發(fā)生，提高患者護理滿意度[3]。

有研究表明ICU護理風(fēng)險管理在預(yù)防呼吸窘迫綜合征患者呼吸機獲得性肺炎有重要的作用[4]。我們的研究結(jié)果表明，ICU護理風(fēng)險管理應(yīng)用于呼吸窘迫綜合征患者能夠顯著性降低患者呼吸機相關(guān)性肺炎及不良事件發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，提高患者的護理舒適度，因此值得在臨床上值得推廣應(yīng)用。