葉青青

（桂平市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 桂平 537200）

單純皰疹性是一種免疫反應(yīng)性疾病，主要由病毒感染引起，占角膜病發(fā)病首位，具有致盲性，類型多且易復(fù)發(fā)臨床治療難度較大，目前臨床重視中藥治療探究，給予患者中藥內(nèi)服熏藥，以此緩解患者病情，盡快促進(jìn)患者病情恢復(fù)[1]。而考慮到患者眼部不適，影響其日常生活，且疾病復(fù)發(fā)容易導(dǎo)致患者情緒波動(dòng)，因此臨床重視配合有效護(hù)理干預(yù)服務(wù)。本文評(píng)價(jià)了中藥內(nèi)服熏藥治療單純皰疹病毒性角膜炎的臨床護(hù)理療效，做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間：2016年7月～2019年6月，樣本：本院接受的單純皰疹病毒性角膜炎患者，樣本量：50例，按照就診順序先后編號(hào)，隨機(jī)分兩組，各25例。對(duì)照組男12例，女13例，年齡18～60歲，平均（39.23±2.96）歲，病程15d-6個(gè)月，（3.23±1.52）個(gè)月；試驗(yàn)組男11例，女14例，年齡19～60歲，平均（39.53±2.88）歲，病程15d-7個(gè)月，（3.51±1.66）個(gè)月。對(duì)比兩組患者一般資料組間差異較小，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)西藥治療，配合常規(guī)護(hù)理干預(yù)，以病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)和用眼健康指導(dǎo)為主；試驗(yàn)組給予中藥內(nèi)服銀翹散加減聯(lián)合眼部熏藥治療，方劑：秦皮10 g、山銀花10 g、黃芩片10 g、板藍(lán)根10 g、大青葉10 g、紫草10 g、淡竹葉10 g、防風(fēng)10 g，1劑/d，煎至100 mL置常溫，2次/d,每次15ml,經(jīng)氧6～8升霧化噴眼15～20分鐘。配合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，糾正患者行為習(xí)慣，患者睡前不得過(guò)度用眼，控制電子產(chǎn)品使用，保持眼部干燥清潔，不要隨意用手揉眼睛；同時(shí)待患者康復(fù)后可指導(dǎo)其按摩眼部，按摩前清洗雙手，手指按壓下眼瞼，由上至下半圓形按摩，每次10 s，休息10 s后重復(fù)上述動(dòng)作，每組5次，每天4組，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行情志調(diào)護(hù)，不要過(guò)度關(guān)注病情；（3）予以清淡飲食、睡眠干預(yù)，指導(dǎo)患者合理飲食，增加動(dòng)物肝臟、紅蘿卜攝入，補(bǔ)充充足的維生素A，避免魚(yú)蝦、油炸食物或辛辣刺激食物，多食新鮮蔬菜和水果，同時(shí)睡前為患者播放舒緩音樂(lè)，緩解其緊張情緒，提高睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果評(píng)估比較，參照文獻(xiàn)[2]制定標(biāo)準(zhǔn)，主要通過(guò)癥狀恢復(fù)情況評(píng)估，顯效：癥狀明顯緩解，黑睛翳障情況消失，熒光素染色結(jié)果為陰性；有效：癥狀緩解，熒光素染色結(jié)果為弱陽(yáng)性；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或病情加重，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用S P S S 2 4.0軟件，計(jì)數(shù)資料，表示為[n（%）]，x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討 論

單純皰疹病毒性角膜炎臨床發(fā)病率較高，西醫(yī)認(rèn)為具體發(fā)病與感染、自身免疫力低下有關(guān)，中醫(yī)理論則認(rèn)為其屬“聚星障”范疇，病因在于風(fēng)邪上擾，侵襲于目，而引發(fā)黑睛情況，而黑睛屬風(fēng)輪，內(nèi)應(yīng)于肝，治療應(yīng)疏風(fēng)清熱、明目退翳[3]。同時(shí)病情容易反復(fù)發(fā)作，影響患者日常生活，臨床主張?jiān)诜e極有效治療的同時(shí)，配合科學(xué)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者病情盡快恢復(fù)。

對(duì)于單純皰疹病毒性角膜炎，中醫(yī)治療選擇中藥內(nèi)服眼部熏藥方式，方劑中秦皮味苦性寒，主清熱燥濕,明目，山銀花可清熱解毒、疏散風(fēng)熱，紫草解毒透疹，涼血活血，大青葉主清熱解毒、涼血消斑，抗菌抗病毒，諸藥配伍可明目清肝，符合患者病因病機(jī)癥候，起到疏風(fēng)散熱，效果較為理想，同時(shí)配合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格控制患者用眼情況，叮囑患者減少使用電子產(chǎn)品時(shí)間，勿用手揉眼睛，阻斷了眼部損傷因素，加以辯證施膳與情志調(diào)護(hù)，增加維生素A攝入，利于視功能恢復(fù)，疏導(dǎo)患者情緒，避免情緒波動(dòng)造成眼壓升高，更利于病情恢復(fù)。本次研究中試驗(yàn)組效果優(yōu)于對(duì)照組，充分證實(shí)了中藥內(nèi)服熏藥和針對(duì)性護(hù)理對(duì)疾病恢復(fù)的良性作用。