趙麗黎

（襄陽(yáng)市中心醫(yī)院，湖北 襄陽(yáng) 441003）

焦慮癥臨床較為常見(jiàn)，患者主要表現(xiàn)為焦慮情緒體驗(yàn)，以緊張、恐懼、焦慮為主，分為慢性和急性焦慮癥，慢性焦慮癥又被稱(chēng)為廣泛性焦慮癥，病因隱蔽且病程較長(zhǎng)，臨床治療難度大，可通過(guò)藥物控制病情，但需長(zhǎng)期給藥，容易導(dǎo)致依賴(lài)性且存在藥物不良反應(yīng)危險(xiǎn)，因此臨床重視配合有效的調(diào)理方式，其中心理護(hù)理和放松訓(xùn)練應(yīng)用價(jià)值較高[1,2]。本文探究了廣泛性焦慮癥患者接受心理護(hù)理配合放松訓(xùn)練的效果，旨在為焦慮癥護(hù)理工作提供科學(xué)指導(dǎo)，做出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以選定2017年5月～2019年5月為研究時(shí)段，選擇此期間本院收治的廣泛性焦慮癥患者進(jìn)行研究，共計(jì)66例，對(duì)患者隨機(jī)編號(hào)，抽簽法分組，對(duì)照組、試驗(yàn)組，各33例，。對(duì)照組男女比例：19：14，年齡范圍：28-59歲，中位年齡43歲，病程6～40個(gè)月，中位病程23個(gè)月；試驗(yàn)組男女比例：18：15，年齡范圍：27～59歲，中位年齡42歲，病程6～41個(gè)月，中位病程24個(gè)月。上述資料組間差異小，可比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，安撫患者情緒，叮囑家屬密切監(jiān)督患者行為；試驗(yàn)組同樣采取上述措施，并開(kāi)展心理護(hù)理配合放松訓(xùn)練，具體措施如下：心理護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，提高患者健康意識(shí)，引導(dǎo)其了解焦慮癥情況，了解情緒狀態(tài)對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的影響，引導(dǎo)患者發(fā)泄自身情緒，也可配合聆聽(tīng)舒緩音樂(lè)，轉(zhuǎn)移關(guān)注點(diǎn)，并解除外界不良刺激，保證患者情緒穩(wěn)定；放松訓(xùn)練，指導(dǎo)患者深呼吸，用力吸氣，吸滿后維持15s，腹部鼓脹，然后再慢慢突出，反復(fù)練習(xí)，逐漸讓心情平復(fù)下來(lái)，配合肌肉放松訓(xùn)練，在柔和的音樂(lè)環(huán)境中，閉上眼睛，平緩呼吸，現(xiàn)象身體各個(gè)部分，讓其慢慢放松。

1.3 觀察指標(biāo)

焦慮情況評(píng)估，使用漢密爾頓抑郁量表（HAMA），評(píng)估患者焦慮和緊張情況，共計(jì)14項(xiàng)，滿分56分，通常以14分為臨界值，分值越高焦慮程度越重[3]；護(hù)理滿意度評(píng)估比較，使用問(wèn)卷調(diào)查方法，滿分100分，劃分3個(gè)等級(jí)：91-100分為非常滿意，71-90分為滿意，70分及以下為不滿意，前兩個(gè)等級(jí)占比之和為滿意度4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用S P S S 2 4.0軟件，計(jì)數(shù)資料，表示為[n（%）]，x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料，表示為（±s），t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 HAMA評(píng)分

兩組護(hù)理前HAMA評(píng)分組間比較差異較小，P＞0.05，護(hù)理后兩組評(píng)分均較護(hù)理前降低，P＜0.05，組間比較試驗(yàn)組更低，P＜0.05；試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96.55%，較對(duì)照組79.31%高，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 HAMA評(píng)分比較（±s,分）

表1 HAMA評(píng)分比較（±s,分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 t P試驗(yàn)組 33 15.21±3.45 7.17±2.57 10.736 0.000對(duì)照組 33 15.34±3.62 12.03±2.12 4.533 0.000 t -- 0.149 8.380 -- --P -- 0.882 0.000 -- --

2.2 滿意度

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96.97%，較對(duì)照組78.781%高，P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

表2 滿意度比較[n（%）]

3 討 論

目前社會(huì)發(fā)展進(jìn)程較快，人們生活壓力普遍增加，我國(guó)廣泛性焦慮癥發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，此疾病早期病情隱匿，且病程較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者日常生活，給其家庭帶來(lái)諸多不便，同時(shí)疾病尚無(wú)有效治愈方式，多以藥物控制為主，效果欠佳，考慮到患者情緒狀態(tài)不穩(wěn)定因素，臨床主張給予有效的疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)。

本次研究選取心理護(hù)理和放松訓(xùn)練方式，幫助患者擺脫不良情緒狀態(tài)，使其意識(shí)到良好的情緒狀態(tài)利于疾病恢復(fù)，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，同時(shí)配合有效的放松訓(xùn)練方法，通過(guò)指導(dǎo)患者深呼吸和放松全身器官，讓患者達(dá)到整體放松狀態(tài)，避免精神和肢體過(guò)度緊張。