楊衛(wèi)珍

（張家港市第五人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

痔瘡為我國(guó)人群發(fā)病率位居首位的肛門疾病，具有病情易反復(fù)、根治難度大的特點(diǎn)，發(fā)病后可對(duì)患者日常生活產(chǎn)生明顯影響。手術(shù)為治療痔瘡的有效方法，但術(shù)后早期較易發(fā)生疼痛、水腫、肛門下墜感等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)采取治療措施[1-2]。為明確痔瘡術(shù)后并發(fā)癥的有效治療方案，本研究對(duì)地奧司明、β-七葉皂甙鈉聯(lián)合馬應(yīng)龍痔瘡膏治療痔瘡術(shù)后并發(fā)癥的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為98例痔瘡術(shù)后并發(fā)癥患者，收治時(shí)間2017年6月～2019年6月。根據(jù)收治順序先后分為對(duì)照組、試驗(yàn)組，每組49例。對(duì)照組中，男23例，女26例，年齡32～73歲，平均（45.6±4.8）歲。試驗(yàn)組的男女比例為22:27，年齡35～72歲，平均（44.9±5.1）歲。兩組患者的基線資料基本均衡，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均自愿參與本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組：予以馬應(yīng)龍痔瘡膏（國(guó)藥準(zhǔn)字Z42021920；生產(chǎn)廠家：馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）聯(lián)合β-七葉皂甙鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字XF20000025；生產(chǎn)廠家：武漢愛民制藥廠）治療。將20 mgβ-七葉皂甙鈉加入至250 ml 0.9%氯化鈉注射液中，靜脈滴注，每日1次。每次為患者換藥時(shí)，使用無菌面前蘸取適量馬應(yīng)龍痔瘡膏涂抹于患處。治療周期為1周。

試驗(yàn)組：予以地奧司明（國(guó)藥準(zhǔn)字H20066737；馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）、β-七葉皂甙鈉、馬應(yīng)龍痔瘡膏聯(lián)合治療。后兩種藥物用藥方法同對(duì)照組，地奧司明，口服，前4 d，每次3片，每日2次，后3 d，每次2片，每日2次。治療周期為1周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前、后的疼痛、水腫、肛門下墜感癥狀積分，癥狀積分評(píng)分范圍均為0～6分，0分為無癥狀，6分為有重度癥狀。

1.4 數(shù)據(jù)處理

軟件：SPSS 21.0，計(jì)數(shù)資料組間差異行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間差異行t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前、后的疼痛、水腫、肛門下墜感癥狀積分及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果，見表1。

表1 兩組治療前、后的疼痛、水腫、肛門下墜感癥狀積分比較（±s；n=49；分）

表1 兩組治療前、后的疼痛、水腫、肛門下墜感癥狀積分比較（±s；n=49；分）

組別 疼痛 水腫 肛門下墜感治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后試驗(yàn)組 4.5±1.1 2.2±0.3 4.1±0.8 2.0±0.4 5.1±0.7 2.4±0.5對(duì)照組 4.8±0.9 3.1±0.5 4.3±0.9 2.9±0.5 5.0±0.5 3.2±0.5 t 1.478 10.804 1.163 9.869 0.814 7.920 P 0.143 0.000 0.248 0.000 0.418 0.000

3 討 論

疼痛、水腫、肛門下墜感均為痔瘡術(shù)后十分常見的并發(fā)癥，對(duì)患者造成了較嚴(yán)重的痛苦。本研究聯(lián)合應(yīng)用地奧司明、β-七葉皂甙鈉、馬應(yīng)龍痔瘡膏治療上述痔瘡術(shù)后并發(fā)癥，將β-七葉皂甙鈉、馬應(yīng)龍痔瘡膏聯(lián)合應(yīng)用作為對(duì)照治療方式，結(jié)果顯示試驗(yàn)組治療后的上述并發(fā)癥癥狀積分均明顯低于對(duì)照組，表明本研究所用三聯(lián)方案治療痔瘡術(shù)后并發(fā)癥的臨床療效更可靠。分析原因可能為：馬應(yīng)龍痔瘡膏為中成藥，具有消腫止痛的功效，不僅適用于各種類型痔瘡的治療，也適用于痔瘡術(shù)后并發(fā)癥[3]。β-七葉皂甙鈉具有消炎、抗?jié)B出、改善局部血液循環(huán)的功效[4]。兩者聯(lián)合應(yīng)用可有效緩解痔瘡患者術(shù)后疼痛、水腫，繼而也能減輕肛門下墜感。而地奧司明是一種血管保護(hù)劑，對(duì)靜脈功能不全引起的各種癥狀均有功效，包括靜脈性水腫、軟組織腫脹等，與上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可實(shí)現(xiàn)內(nèi)外兼治，因此，能夠獲得更確切的臨床療效。

綜上所述，地奧司明、β-七葉皂甙鈉、馬應(yīng)龍痔瘡膏聯(lián)合應(yīng)用治療痔瘡術(shù)后并發(fā)癥，可迅速緩解患者機(jī)體痛苦，整體療效可靠，可作為現(xiàn)階段臨床常用治療方案。