王燕娜

精神疾病患者會(huì)有一定的心理障礙問(wèn)題，在認(rèn)知能力、情感表達(dá)及意志力等方面都有問(wèn)題，無(wú)法正常生活與工作，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯降低，護(hù)理難度也隨之增加。目前，我國(guó)的人口老齡化情況逐漸加劇，老年精神疾病患者屬于一個(gè)比較特殊的群體，引起了社會(huì)各界的關(guān)注。老年精神疾病患者除了患有精神疾病之外，大多還伴有糖尿病、高血壓等各類慢性病，加上缺少家人陪伴感到孤獨(dú)，這都為老年精神疾病患者的護(hù)理工作帶來(lái)了難度。

老年精神疾病患者的特點(diǎn)

1.消極抑郁。在當(dāng)今社會(huì)中，少數(shù)人對(duì)精神疾病患者存在嚴(yán)重的歧視，許多老年精神疾病患者不愿意承認(rèn)自己患有精神疾病，不配合治療。此外老年精神疾病患者入院后，遠(yuǎn)離了原有的生活環(huán)境與朋友圈，也經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感。

2.悲觀恐懼。由于老年精神疾病患者經(jīng)常需要住院治療，病情也可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，使其對(duì)治療失去信心，認(rèn)為自己的病情無(wú)法恢復(fù)，會(huì)十分悲觀。

3.煩躁敏感。老年精神疾病患者經(jīng)常關(guān)注自己的病情，由于受到自控能力不斷下降的影響，心理承受能力不斷減弱，患者會(huì)感覺到煩躁不安，懷疑自己的病情，對(duì)周圍的事物都比較敏感。老年精神病疾患者對(duì)于任何事物都會(huì)感覺不滿意，一件小事就可能會(huì)大發(fā)脾氣，對(duì)護(hù)理人員及親屬施加暴力行為。

4.自卑失落。由于老年人退休之后經(jīng)濟(jì)收入降低，逐漸與社會(huì)脫節(jié)，無(wú)法受到人們的尊重，進(jìn)而產(chǎn)生自卑心理，情緒可能會(huì)很失落，會(huì)經(jīng)常與子女或配偶發(fā)脾氣。由于缺少規(guī)律的生活，群體活動(dòng)較少，或是親子關(guān)系不合，都可能會(huì)導(dǎo)致其對(duì)生活失去樂(lè)趣。老年精神疾病患者還可能出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、抑郁癥等精神障礙。

老年精神疾病患者的護(hù)理方法

一、生理護(hù)理

首先，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)隨時(shí)觀察老年精神疾病患者的生命體征與精神狀態(tài)，從患者的語(yǔ)言表達(dá)能力及活動(dòng)能力進(jìn)行分析，服用治療精神疾病的藥物可能會(huì)導(dǎo)致患者反應(yīng)遲鈍。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)每天與老年精神疾病患者進(jìn)行溝通，以便于患者出現(xiàn)問(wèn)題能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，采取合適的治療方式。

其次，由于老年精神疾病患者行動(dòng)不便，生活不能自理，還可能會(huì)出現(xiàn)智商降低或是記憶力減退等問(wèn)題，不能自己上廁所或是活動(dòng)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)這些患者多加關(guān)注。對(duì)病情嚴(yán)重的患者一定要加強(qiáng)巡視，避免其發(fā)生嚴(yán)重的骨折或摔傷。對(duì)于生活不能自理的老年精神疾病患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)有足夠的耐心，由于其經(jīng)常會(huì)把衣服或是床鋪弄臟，一定要及時(shí)清洗，保持干凈，避免患者出現(xiàn)其他感染的問(wèn)題。要搞好患者的個(gè)人衛(wèi)生，對(duì)于生活不能自理的老年精神疾病患者，應(yīng)耐心協(xié)助，定期為患者洗澡、更衣和理發(fā)，幫助患者洗臉、漱口、梳頭等。注意防止患者受涼，隨著天氣的變化，給老年精神疾病患者適時(shí)加衣、蓋被。被子要經(jīng)常晾曬，室內(nèi)空氣要流通。定時(shí)提醒患者大、小便，并觀察便形，對(duì)排便次數(shù)進(jìn)行紀(jì)錄。

再次，護(hù)理人員要注意患者飲食，老年精神病患者要保證高熱量與高蛋白的攝入，多吃低脂、低糖的食物，多吃一些容易消化的食物，保證每天的微量元素?cái)z入。如果住院的老年精神疾病患者中有拒絕進(jìn)食的患者，可以靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)液，為其補(bǔ)充水分，滿足人體的需求。

最后，對(duì)于老年精神疾病患者的睡眠質(zhì)量來(lái)說(shuō)，其會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常失眠的狀態(tài)，醫(yī)院要為其創(chuàng)設(shè)良好的睡眠環(huán)境。若情況嚴(yán)重的話可以為患者提供安眠藥，幫助老年精神疾病患者順利入睡。

二、心理護(hù)理

首先，護(hù)理人員要和患者建立良好的關(guān)系，進(jìn)而滿足老年癡呆患者的實(shí)際需求。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)更加耐心熱情的接待患者，使住院的老年精神疾病患者能夠熟悉醫(yī)院的環(huán)境，還應(yīng)當(dāng)更加耐心地對(duì)待患者，進(jìn)而得到患者的信任，滿足患者的要求，使患者能夠安心接受治療。老年精神疾病患者具有孤獨(dú)、恐懼等心理特點(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)老年精神疾病患者治療的信心，使其愿意敞開心扉與他人進(jìn)行交流。還應(yīng)當(dāng)與子女及配偶親近，使患者能夠?qū)⒆约旱南敕ū磉_(dá)出來(lái)。通過(guò)引導(dǎo)老年精神疾病患者與病友進(jìn)行溝通，使其愿意參與到舉行的群體活動(dòng)當(dāng)中。

其次，護(hù)理人員要注意平時(shí)使用的語(yǔ)言及動(dòng)作，鼓勵(lì)病人振作起來(lái)。對(duì)于有自傷傾向的患者格外關(guān)注，定期進(jìn)行心理輔導(dǎo)，了解老年精神疾病患者的心理情緒變化，并利用適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)方式，調(diào)整患者的心態(tài)。護(hù)理人員一定不能在患者面前交頭接耳，以免病人會(huì)對(duì)自己的病情產(chǎn)生猜疑。另外，若老年精神疾病患者的心理受到刺激，可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)病，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)要嚴(yán)密觀察發(fā)病的誘因和先兆。一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)病可能，就要做好預(yù)防工作，可給予鎮(zhèn)靜藥物。

最后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)老年精神病患者進(jìn)行行為訓(xùn)練，讓患者自己做力所能及的事情，例如吃飯、刷牙、穿衣服等，不僅能夠使患者擁有一定的自理能力，還能夠減輕精神病患者對(duì)護(hù)理人員的依賴，使患者能夠保持積極的心態(tài)接受治療，不斷提高患者的自信心。

（作者單位：四川省成都錦欣精神病醫(yī)院）