黃鳳英

在日常生活中，患者突然出現(xiàn)吐血現(xiàn)象，可能預(yù)示著胃出血，尤其是針對一些本身存在胃部疾病的患者而言，這樣的現(xiàn)象可能會更加常見。胃出血是致死率非常高的一種疾病，據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，胃出血的平均死亡率高達(dá)10%，屬于臨床上常見的一種急癥，其不僅會損傷消化系統(tǒng)，而且會損傷肝功能，并且繼發(fā)失血性休克、感染以及窒息等情況，嚴(yán)重時將會危及生命。對于這樣的一種疾病，我們首先要了解它的基本情況。

胃出血又稱消化道出血，誘發(fā)的因素有很多。根據(jù)誘發(fā)因素以及病情程度的不同會影響出血量以及出血的速度，臨床上常見的誘因包括：工作勞累、大量飲酒、飲食不規(guī)律以及外界撞擊等。

胃出血的常見類型

1.急性胃黏膜損傷出血常由大量飲酒或者是長期服用非甾體類消炎藥等因素導(dǎo)致，急性胃黏膜損傷的出血一般量不會很大，只要及時進(jìn)行治療，就可以有效止血。

2.食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的出血常因肝硬化、肝臟纖維化等原因而引起。簡單地說就是因患有這些疾病導(dǎo)致該部位的血管被“憋粗了”，從而使血液流通不暢，發(fā)生曲張，有點(diǎn)類似于下肢靜脈曲張。如果患者此時食用不易消化的食物或者是出現(xiàn)胃酸腐蝕等均會導(dǎo)致出血，且這類原因?qū)е碌某鲅客芏啵绻荒芙邮芗皶r的治療將嚴(yán)重危及生命。

3.胃癌導(dǎo)致的出血。胃癌發(fā)生后，腫瘤的生長速度高于腫瘤內(nèi)血管的生長速度，所以會導(dǎo)致部分腫瘤出現(xiàn)壞死、潰爛以及出血，如果損傷程度較為嚴(yán)重，就會導(dǎo)致大量的出血，且血液的顏色多以鮮紅色為主，并伴隨著便血，如果損傷的程度較輕，則出血量就會減少，且便血的顏色多以黑色為主，也就是我們常說的黑便。所以患者一旦存在黑便的情況，一定要及時就醫(yī)，不管是否有嘔血的情況，都要提高警惕?；颊咴诒阊F(xiàn)象發(fā)生后要及時查明原因，通常情況下，表明身體處于異常的情況。

4.胃潰瘍導(dǎo)致的出血常由胃黏膜受到損傷導(dǎo)致，且常與上腹部疼痛同時存在，服用藥物即可短暫緩解。如果潰瘍的面積較大、時間較長，則會產(chǎn)生大量的出血，需要及時治療，且這個情況下的血液會呈現(xiàn)出鮮紅色，也會伴隨著便血（便血的情況可能是鮮紅色，也可能是黑便）的情況，如果潰瘍的面積較小，則只會出現(xiàn)黑便，不會嘔血，且大便經(jīng)過檢驗(yàn)會呈現(xiàn)出大便潛血陽性。

當(dāng)胃出血發(fā)生后，患者千萬不要慌張，以免加重病情，應(yīng)當(dāng)做好急救措施，并盡快就醫(yī)。

胃出血后的急救措施有哪些

1.平臥。當(dāng)出現(xiàn)胃出血后，患者需要保持平臥，并且將下肢抬高，以保證呼吸暢通，并且要穩(wěn)定自身的情緒。家屬也要做好患者心理的疏導(dǎo)，避免因情緒異常而加重病情，同時要對患者做好保暖的工作。在出血量較大的情況下，患者一定要避免更換體位，以免因腦部組織缺血發(fā)生昏厥或者死亡的現(xiàn)象。

2.保證呼吸道通暢。當(dāng)胃出血發(fā)生后，患者很容易出現(xiàn)嗆咳的情況，一旦胃容物被吸入到呼吸道，很容易造成窒息或者是吸入性肺炎等情況，加重治療的難度，尤其是年齡較大、血壓較低的人群。所以當(dāng)胃出血發(fā)生后，患者要及時將頭部偏向一側(cè)，避免誤吸，并及時清理患者口腔的分泌物，確保呼吸暢通。

3.禁食禁水。在胃出血這個期間內(nèi)，患者不可以飲食和飲水，這樣只會加重病情的嚴(yán)重性，還會影響后續(xù)的治療?；颊呖梢院唵蔚厥冢遣荒軐⑺氏?，同時可以選取冷水袋冷敷左上腹部。

4.準(zhǔn)確用藥。對于一些長期患有胃病以及肝硬化等疾病的人群，患者家中可以常備止血藥，在病情發(fā)生后，可以服用一些止血藥，例如：凝血酶等，且藥物的使用一定要按照說明書進(jìn)行。

5.觀察患者的情況以及出血量。當(dāng)患者的胃出血情況發(fā)生后，家屬要及時觀察出血量以及患者的情況，如果患者出現(xiàn)意識不清晰、存在交流障礙且出血量較為嚴(yán)重的癥狀，在發(fā)生的那一刻起就要撥打120急救電話，并做好如上的急救措施。如果患者的意識還較為清晰，出血量較少，在實(shí)施簡單的急救措施后，觀察嘔血的顏色和便血的次數(shù)，留取少許的標(biāo)本作為檢驗(yàn)的依據(jù)，并及時到醫(yī)院進(jìn)行治療。

胃出血對人體的危害較大，如果我們不加以重視，會造成很嚴(yán)重的后果，所以千萬不要等到危及生命的時候再進(jìn)行治療，那樣就是在拿自己的生命開玩笑?；颊哌€要在日常生活中，提高防范意識，例如：建立良好的生活習(xí)慣，不要暴飲暴食，要細(xì)嚼慢咽，飲食以八分飽為宜，不要常吃一些辛辣、刺激性的食物，更不要大量飲酒和吸煙，以保護(hù)消化系統(tǒng)的健康。還要以良好的心態(tài)面對生活，定期進(jìn)行一些體育的鍛煉，強(qiáng)身健體，不要熬夜，早睡早起，保證充足的睡眠，使得自身的健康水平得以提高，遠(yuǎn)離疾病的困擾與威脅。

（作者單位：四川省資陽市雁江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）