靖詠晨

【摘 要】目的：對糖尿病合并冠心病患者采取多樣性護理后的臨床療效展開研究。方法：選?。?018年8月—2019年9月）期間我院收治的90例糖尿病合并冠心病的患者，數(shù)字隨機法分組，分別是對照組與研究組，兩組病例均為45例，分別采取常規(guī)護理以及多樣性護理，對比兩種護理模式下的臨床護理療效。結(jié)果：研究組患者的空腹血糖以及餐后2h血糖水平改善效果較對照組明顯;研究組護理后的有效率為（97.8%）高于對照組（84.4%），P<0.05。結(jié)論：糖尿病合并冠心病患者采取多樣性護理后能夠有效改善其血糖水平，同時能夠緩解臨床癥狀，臨床護理療效顯著。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;冠心病;多樣性護理

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）07-010-01

糖尿病是指空腹血糖及餐后血糖均超出正常高值，導(dǎo)致患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀的疾病類型[1]。該疾病無法治愈，可伴隨終身，需要長期維持降糖治療。合并冠心病時，患者生活質(zhì)量會隨之下降，因此要長期維持藥物治療，而現(xiàn)狀下很多患者對長期服藥有抵觸心理。在這一過程中需要積極結(jié)合有效的護理干預(yù)，本文將多樣化護理作為主要的護理模式，結(jié)合我院90例糖尿病合并冠心病的患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選?。?018年8月—2019年9月）期間我院收治的90例糖尿病合并冠心病的患者，數(shù)字隨機法分組，分別是對照組與研究組，兩組病例均為45例，分別采取常規(guī)護理以及多樣性護理。對照組45例：男女比例（25：20），平均年齡（69.8±3.9）歲，平均病程（2.4±1.2）年;研究組45：例：男女比例（26：19），平均年齡（68.7±3.4）歲，平均病程（2.3±1.1）年。從兩組基礎(chǔ)資料觀察，差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法

對照組（常規(guī)護理）：給予體征監(jiān)護，藥物管理，行為指導(dǎo)、環(huán)境護理。

研究組（多樣化護理）：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予心理護理、飲食護理、健康指導(dǎo)、并發(fā)癥護理。（1）心理護理：進行情緒評估，明確不良應(yīng)激因素，鼓勵患者主動訴求，聯(lián)合家屬了解患者的性格特點以及既往史。根據(jù)心理評估結(jié)果展開情志護理，結(jié)合音樂，聲像圖文，專業(yè)心理交流轉(zhuǎn)移患者注意力，使其轉(zhuǎn)移對疾病的關(guān)注，暫時性的舒緩內(nèi)心緊張情緒。（2）飲食護理：規(guī)定三餐飲食量，計劃攝入食物的類型，囑咐無糖飲食，低脂飲食，盡量選擇清淡菜肴，主食以粗糧為主，輔食增加低糖果蔬。烹飪方式以蒸和煮為佳。（3）健康指導(dǎo)：詳細講解糖尿病合并冠心病的風(fēng)險，針對兩種疾病的產(chǎn)生原因展開詳細講解。告知積極正確用藥對疾病的控制效果以及必要性。（4）并發(fā)癥護理：首先明確糖尿病能夠誘發(fā)的并發(fā)癥類型，明確誘病機制，結(jié)合體征監(jiān)護及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。定時檢查皮膚狀態(tài)、評估精神、情緒、體征，針對足部皮膚進行積極的管理。告知患者穿舒適面料的鞋襪，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

1.3 評價指標

對比兩組血糖改善效果以及護理有效率。（1）血糖：分別統(tǒng)計護理前以及護理后的血糖水平，從（空腹;餐后2h）兩個階段進行觀察?？崭寡菂⒖贾担?.92—6.16mmol/L、餐后2h參考值：低于7.8mmol/L。觀察護理后血糖水平的變化情況。處于參考值內(nèi)說明護理效果顯著。（2）護理有效率：根據(jù)患者的臨床癥狀以及護理過程中的依從行為今次那個評估，分別將其分為（有效、顯效、無效）三個標準，有效：血糖水平穩(wěn)定，冠心病癥狀（心絞痛、胸悶、心悸、惡心、嘔吐等）均有所改善，患者行為依從。顯效：血糖水平有所下降，下降幅度較小，冠心病癥狀部分改善，患者依從性低。無效：癥狀未改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采取SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件，“x±s”為計量資料，表示（血糖水平），n（%）”為計數(shù)資料，表示（護理有效率），計量及計數(shù)資料分別用“t”及“x2”表示差異，P<0.05，差異顯著，研究成立。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理前后的血糖水平

研究組患者的空腹血糖以及餐后2h血糖水平均有所改善改善效果較對照組明顯，P<0.05。如表1.

2.2 對比兩組患者護理有效率 研究組護理后的有效率為（97.8%）高于對照組（84.4%），P<0.05。如表2.

3 討論

糖尿病是指血糖水平超過正常高值導(dǎo)致的一系列臨床癥狀的疾病類型。該疾病具有普遍性，好發(fā)于中高齡群體，致病原因不唯一，與家族史以及個人史有關(guān)。糖尿病在現(xiàn)代社會中發(fā)病率相對較高，可以區(qū)分為1型和2型，1型可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)“三多一少”的癥狀，2型患者常出現(xiàn)肥胖以及疲乏癥狀[2]。兩種類型的糖尿病均能夠作為多種心腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)疾病的誘發(fā)因素單獨存在。由于胰島素分泌抑制導(dǎo)致的血糖水平異常升高，能夠?qū)車乐氐男哪X血管造成較大的損害，同時也會嚴重影響其生活質(zhì)量。糖尿病患者合并冠心病是較常見的一種現(xiàn)象，在基礎(chǔ)治療過程中需要維持長期的降糖治療，不論是從飲食還是藥物均需要求患者有較高的依從性。為了提高依從性，穩(wěn)定血糖，防止并發(fā)癥，合理的護理具有必要性。本文結(jié)合我院90例符合診斷標準的患者展開研究，結(jié)果證明：研究組患者的空腹血糖以及餐后2h血糖水平均有所改善改善效果較對照組明顯;研究組護理后的有效率為（97.8%）高于對照組（84.4%），P<0.05。

綜上所述，糖尿病合并冠心病患者采取多樣性護理后能夠有效改善患者的血糖水平同時能夠緩解臨床癥狀，臨床護理療效顯著。

參考文獻

[1]沈麗華.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：162-163.

[2]蘇玉花.多樣性護理方式在冠心病合并糖尿病患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2019，21（01）：76-77.