劉鳳麗

【摘 要】目的：評價(jià)奧美拉唑在胃潰瘍治療中的療效觀察及對血清三葉因子及表皮生長因子的影響。方法：選擇我院2018年12月-2019年7月收治的胃潰瘍患者76例運(yùn)用抽簽法均分2組，參照組38例患者采取西咪替丁常規(guī)治療，研討組38例患者采取奧美拉唑治療，觀察其療效以及對血清三葉因子及表皮生長因子的影響。結(jié)果：治療后血清三葉因子與表皮生長因子水平均較參照組有明顯優(yōu)勢，組間對比差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：奧美拉唑能夠明顯提升血清三葉因子與表皮生長因子水平，并促進(jìn)胃黏膜的愈合、修復(fù)，為臨床治療提供了參考。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;胃潰瘍;療效觀察;血清三葉因子;表皮生長因子;影響

【中圖分類號】R563

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）07-043-01

伴隨現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，生活壓力的增加，胃潰瘍疾病的發(fā)病率不斷升高，作為常見的一種消化系統(tǒng)疾病，具備病程長、反復(fù)性高、并發(fā)癥多等特征，嚴(yán)重影響患者的健康與生活質(zhì)量[1]。臨床大量實(shí)踐資料表明，胃潰瘍發(fā)生機(jī)制為胃酸侵襲性增強(qiáng)及胃黏膜抗酸能力下降。臨床治療的關(guān)鍵在于抑酸護(hù)胃，而常用抑酸類藥物主要涵蓋質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑[2]。本研究結(jié)合我院收治的胃潰瘍患者分組實(shí)施西咪替丁常規(guī)治療與奧美拉唑治療，觀察其療效以及對血清三葉因子及表皮生長因子的影響，現(xiàn)將研究成果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年12月-2019年7月收治的胃潰瘍患者76例運(yùn)用抽簽法均分2組，參照組38例患者采取西咪替丁常規(guī)治療，研討組38例患者采取奧美拉唑治療，納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)患者的體征、臨床表現(xiàn)及胃鏡檢測報(bào)告，可確診為胃潰瘍患者，并在醫(yī)生告知下自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并胃炎、胃癌等胃部其他疾病患者，合并肝、心、腎、肺功能嚴(yán)重障礙患者，存在本研究使用藥物過敏史患者。

參照組：男女比例24：14，年齡22.8-52.1歲，平均（38.76±5.38）歲，病程1.2-6.4年，平均（3.43±0.92）年，潰瘍平均直徑（1.29±0.41）厘米;研討組：男女比例23：15，年齡23.2-52.3歲，平均（39.04±5.64）歲，病程1.3-6.8年，平均（3.68±1.03）年，潰瘍平均直徑（1.18±0.52）厘米。兩組患者性別、年齡、病程、潰瘍大小等信息比較，組間無顯著性差異，P>0.05。

1.2 治療方法

全部患者實(shí)施飲食與生活指導(dǎo)，適當(dāng)減輕工作、生活壓力，始終保持作息規(guī)律，飲食清淡、輕松的心情，戒煙酒。參照組38例患者采取西咪替丁常規(guī)治療，每天2次，每次1片口服西咪替?。ㄓ蓮V東恒健制藥有限公司出品，國藥準(zhǔn)字：H44020624），連續(xù)服藥1個(gè)月。研討組38例患者采取奧美拉唑治療，每天1次，每次1?？诜W美拉唑膠囊（由佛山阿特維斯制藥有限公司出品，國藥準(zhǔn)字：H10930087），連續(xù)服藥1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

對兩組患者治療前、后的血清三葉因子與表皮生長因子水平通過化學(xué)發(fā)光檢測并記錄。為患者抽取肘部空腹靜脈血3-5ml置入抗凝管，然后送往檢驗(yàn)科檢測。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)通過SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)量資料（血清三葉因子與表皮生長因子水平變化）采用以（x±s）表示，t檢驗(yàn)，以P<0.05作為組間對比差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定依據(jù)。

2 結(jié)果

治療前、后的血清三葉因子與表皮生長因子水平變化

對兩組患者治療前、后的血清三葉因子與表皮生長因子水平通過化學(xué)發(fā)光檢測并記錄。治療前參照組與研討組血清三葉因子與表皮生長因子水平接近，P>0.05，組間對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后血清三葉因子與表皮生長因子水平均較參照組有明顯優(yōu)勢，組間對比差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

目前，胃潰瘍疾病已對廣大患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，導(dǎo)致其發(fā)生的因素多而復(fù)雜，例如不規(guī)律的飲食、胃酸過高、幽門螺桿菌感染以及抗炎藥物的使用均會(huì)誘發(fā)胃潰瘍[3]。西咪替丁與奧美拉唑在臨床中應(yīng)用較為廣泛，西咪替丁是一種H2受體抑制劑，而奧美拉唑則屬于質(zhì)子泵抑制劑，其藥物作用機(jī)理有差異，從而使得抑酸程度會(huì)存在差異[4]。奧美拉唑可對質(zhì)子泵、氫離子的產(chǎn)生直接抑制，從而明顯降低胃酸的分泌與產(chǎn)生，抑酸效果較好，因此其療效更佳[5]。

治療后血清三葉因子與表皮生長因子水平均較參照組有明顯優(yōu)勢，組間對比差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。血清三葉因子在胃腸黏膜受損后可快速修復(fù)，它是一種新肽物質(zhì)，能夠促進(jìn)黏液凝膠酸化，從而將黏液凝膠黏稠度增加，最終促進(jìn)胃黏膜愈合;表皮生長因子可促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞增殖與分化，進(jìn)而加快修復(fù)胃黏膜。綜上所述，奧美拉唑能夠明顯提升血清三葉因子與表皮生長因子水平，并促進(jìn)胃黏膜的愈合、修復(fù)，為臨床治療提供了參考。

參考文獻(xiàn)

[1]譚舒丹， 黃培寧， 彭乃寶，等. 康復(fù)新液聯(lián)合三聯(lián)療法治療胃潰瘍活動(dòng)期84例臨床評價(jià)[J]. 中國藥業(yè)， 2018， v.27;No.461（10）：84-86.

[2]封麗. 膽胃寧顆粒聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍療效及對胃黏膜保護(hù)因子的影響[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)， 2017， 26（6）：646-648.

[3]賀海波， 張永峰， 李小妹，等. 木瓜三萜對吲哚美辛致胃黏膜損傷小鼠胃酸分泌及胃黏膜屏障的影響[J]. 生物資源， 2017， 39（3）：211-216.

[4]吳二光， 袁生武， 張恒. 益氣活血方聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍52例[J]. 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志， 2015， 21（7）：195-198.

[5]于文濤， 楊牧祥， 方朝義. 胃炎飲對胃潰瘍模型大鼠潰瘍組織生長因子表達(dá)的影響[J]. 中醫(yī)雜志， 2015， 56（1）：63-67.