曹艷華

【摘 要】目的：探討對(duì)雙向情感障礙抑郁相患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的方法和臨床效果。方法：選取2018年4月～2019年4月我院收治的雙向情感障礙抑郁相患者60例，隨機(jī)分成兩組，對(duì)30例對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)觀察組30例患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果：觀察組患者在抑郁評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分的比較結(jié)果上均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)雙向情感障礙抑郁相患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的療效顯著，且能顯著提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);雙向情感障礙抑郁相;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-108-01

雙向情感障礙抑郁相屬于一種精神疾病，臨床主要表現(xiàn)為思維和行為方面出現(xiàn)障礙。疾病呈間歇性反復(fù)發(fā)作，間歇期精神狀態(tài)完全正常。在積極進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，輔以科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施可有效改善患者病情。為了研究對(duì)雙向情感障礙抑郁相患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的方法和臨床效果，本文特選取2018年4月～2019年4月我院收治的60例雙向情感障礙抑郁相患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年4月～2019年4月我院收治的60例雙向情感障礙抑郁相患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組30例，男16例，女14例，年齡22～52歲，平均年齡（41.13±3.1）歲;對(duì)照組30例，男18例，女12例，年齡18～63歲，平均年齡（48.02±3.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

①臨床表現(xiàn)符合向情感障礙抑郁相的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且已經(jīng)確診的患者;②除本病外無其他組織或器官嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，自愿接受治療，且對(duì)治療的依從性高的患者;③精神正常，神志清楚，能完整流暢回答出研究人員提出的有關(guān)于疾病的相關(guān)問題的患者;④在研究人員的講解下，對(duì)本研究有一定的熟悉，自愿參與其中，并在書面知情同意書上簽字的患者;⑤本研究在醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可下進(jìn)行[2]。

1.3 方法

在實(shí)施相同的治療方法的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施：①患者入院后，收集患者詳細(xì)信息及具體病情信息，聯(lián)合家屬為患者制定個(gè)性化的護(hù)理方案，對(duì)患者及患者家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，治療期間可能出現(xiàn)的不良狀態(tài)，保證患者積極配合治療[3]。②患者呈狂躁相時(shí)，大腦異常興奮，患者忙忙碌碌，話多，不停走動(dòng)，使其出現(xiàn)口舌干燥，體重下降等不良狀態(tài)，針對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)提醒其停止活動(dòng)，進(jìn)行休息，囑患者家屬為患者準(zhǔn)備搭配合理，色香味俱全的食物，增強(qiáng)患者食欲，及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng);患者休息期間注意保證環(huán)境安靜，失眠患者可遵醫(yī)囑為其提供藥物輔助睡眠;患者偶見傷害他人的行為，應(yīng)及時(shí)使用束縛帶束縛患者，避免束縛大血管，及時(shí)更換束縛位置，保證正常血運(yùn)[4]。③患者呈抑郁相時(shí)，多表現(xiàn)出治療依從性差，自殺等狀態(tài)，針對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通交流，鼓勵(lì)患者說出自己內(nèi)心的真實(shí)感受，盡量滿足患者提出的合理要求，教會(huì)患者通過聽輕音樂、讀書看報(bào)等方式轉(zhuǎn)移注意力，放松心情，改善抑郁狀態(tài)。④雙向情感障礙的患者常有較為嚴(yán)重的自傷或自殺行為，故在治療期間，患者家屬應(yīng)全程陪同患者，時(shí)刻保證患者不獨(dú)處，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)自傷或自殺行為，應(yīng)及時(shí)制止，積極與患者溝通交流，避免患者受到進(jìn)一步傷害[5]。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

①抑郁評(píng)分方法：采用漢密爾頓抑郁量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表內(nèi)含17項(xiàng)內(nèi)容，每一項(xiàng)均為0～4分的5分評(píng)分法，得分超過24分為重度抑郁，17～23分為中度抑郁，8～16分為輕度抑郁，不足7分為無抑郁;②生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容分為軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)4個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目均為5級(jí)評(píng)分法，分?jǐn)?shù)越高，狀態(tài)越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在抑郁評(píng)分上的比較

進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的評(píng)分無顯著差別，經(jīng)不同方法護(hù)理后，兩組患者的評(píng)分均有所降低，觀察組的降低水平顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者在生活質(zhì)量評(píng)分上的比較

經(jīng)過不同方法的護(hù)理，觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異顯著。

3 討論

精神科患者在住院治療期間，多為封閉式管理，雙向情感障礙患者的發(fā)病原因較為復(fù)雜，患病后患者多表現(xiàn)出極端情緒，如情感高、思維快或情感低、思維慢等，使其在進(jìn)行藥物治療時(shí)主動(dòng)性差，不愿與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通交流。在治療期間施以科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善患者的不良心理狀態(tài)，糾正患者及患者家屬對(duì)疾病及治療的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，聯(lián)合家屬一起鼓勵(lì)患者積極接受藥物及心理治療，盡量保持心情愉快，克服困難，早日恢復(fù)健康。

綜上所述，對(duì)雙向情感障礙抑郁相患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的療效顯著，且能顯著提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)行推廣。

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