雷微

【摘 要】目的：對腹腔鏡手術(shù)患者實施手術(shù)室細節(jié)護理，觀察應(yīng)用的效果。方法：選擇2017年9月份到2019年6月份在本院進行腹腔鏡手術(shù)的老年患者146例。所有患者進行隨機分組，觀察組（采取手術(shù)室細節(jié)護理）73例，對照組（采取常規(guī)護理）73例，兩組護理后對比。結(jié)果：觀察組焦慮SAS、抑郁SDS評分相對較低，而對照組則較高，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對腹腔鏡手術(shù)患者采取手術(shù)室細節(jié)護理，有助于改善其焦慮、抑郁等負面情緒，促進身體快速恢復(fù)，護理效果較佳。

【關(guān)鍵字】 手術(shù)室細節(jié)護理;腹腔鏡手術(shù);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-116-01

腹腔鏡手術(shù)為臨床中新型的微創(chuàng)方式，為未來手術(shù)方向的必然趨勢。隨著現(xiàn)今醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展、進步，為新型技術(shù)奠定了基礎(chǔ)。該手術(shù)方法具有創(chuàng)傷小、瘢痕小、安全性較高以及患者恢復(fù)快等鮮明特點[1]。因我國老齡化較為嚴重，采取腹腔鏡手術(shù)多為老年患者，而為了更好的保障患者的安全，促進身體恢復(fù)，在護理上應(yīng)當十分注意[2]。鑒于此，本次選取手術(shù)室細節(jié)護理，觀察護理效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年9月份到2019年6月份在本院進行腹腔鏡手術(shù)的老年患者146例。所有患者進行隨機分組，觀察組（采取手術(shù)室細節(jié)護理）73例，對照組（采取常規(guī)護理）73例。觀察組，男性42例，女性31例，年齡在61～78歲之間，年齡（69.63±9.44）歲;對照組，男性37例，女性36例，年齡在62～80歲之間，年齡（70.58±10.94）歲。兩組患者基本信息差異無統(tǒng)計學(xué)（P>0.05），但有可比性，所有患者均知情，并自愿參與。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，護理人員根據(jù)患者的文化程度講解手術(shù)的相關(guān)知識以及注意事項，告知手術(shù)后易出現(xiàn)的并發(fā)癥，做好手術(shù)時應(yīng)當準備的工作，確保手術(shù)順利完成。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取手術(shù)室細節(jié)護理，如下：

①在手術(shù)前護理人員應(yīng)當與患者和家屬進行交流，了解患者的具體狀況，并針對其心理狀況實施心理疏導(dǎo)，緩解緊張、不安等情緒;講解手術(shù)的流程、方式以及需要注意的事項等，讓其有心理準備，確保積極配合治療。

②在入手術(shù)室前，護理人員需要對手術(shù)所用的醫(yī)療器械、物品等進行檢查，將手術(shù)室的濕度、溫度合理的調(diào)整;在手術(shù)前詢問患者是否有任何的不適，若一切正常實施手術(shù)麻醉，在麻醉時護理人員應(yīng)當對其姿勢進行注意，可適當對姿勢調(diào)整，時刻觀察其身體的變化，若出現(xiàn)任何不良情況，應(yīng)該立刻停止輸液;在手術(shù)結(jié)束后，對其身體進行擦拭，并將被褥蓋好，保護患者的隱私。

③在手術(shù)結(jié)束后，在對患者轉(zhuǎn)移時應(yīng)當對力度進行控制，確保輕柔的進行操作，以免在轉(zhuǎn)運時導(dǎo)致二次的傷害;在其為昏迷的狀態(tài)時，需要讓其保持平臥或者側(cè)臥的姿勢，保證呼吸的順暢。護理人員時刻觀察各項體征的變化，并對生命體征進行詳細的記錄，若出現(xiàn)不良的情況需要及時告知醫(yī)生進行處理。在手術(shù)后1d護理人員積極詢問患者是否出現(xiàn)不適，例如切口處疼痛感、引流管通暢等，多與其溝通，使其感受到溫暖，進而舒緩不安、焦慮等情緒，增強治療、護理的依從性。

1.3 觀察指標

通過焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表進行評分，其中SAS、SDS滿分為50分，分數(shù)在50～59，屬于輕度焦慮;分數(shù)在60～69，屬于中度焦慮;分數(shù)在70以上屬于重度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗對比計量資料，運用（x±s）顯示，在差異顯著時，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

兩組對比，觀察組護理后，其SAS、SDS分數(shù)均較低，而對照組高于觀察組（P<0.05）。表1

3 討論

在臨床護理中，雖然工作較為瑣碎，但若是出現(xiàn)一點的疏忽不僅會造成醫(yī)療糾紛，還會威脅生命[3]。而細節(jié)護理則可以很好的改善此情況，其會反映出護理的質(zhì)量、服務(wù)等，可有效避免因護理的差錯、事故等引起醫(yī)療糾紛，有助于提升護理質(zhì)量[4]。

對照組采取常規(guī)護理，護理人員對患者講解手術(shù)需要注意的事項、流程以及方式等，且在手術(shù)前需要對各項醫(yī)療設(shè)備、物品等進行準備，確保手術(shù)時順利的進行;觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取手術(shù)室細節(jié)護理，在手術(shù)前護理人員與患者和其家屬進行溝通，講述手術(shù)的具體方式以及目的，對患者實施心理疏導(dǎo)，緩解其焦慮、不安等情緒，將手術(shù)所需要的設(shè)備進行調(diào)整，通過在手術(shù)中對其生命指標的觀察，保證手術(shù)的安全性，在手術(shù)后護理人員詢問是否存在不適情況，若有任何問題及時告知醫(yī)生采取相應(yīng)處理，保障身體快速康復(fù)。

通過對比，觀察組采取手術(shù)室細節(jié)護理，其SAS、SDS分數(shù)均較低，而對照組高于觀察組（P<0.05）。表明該護理明顯改善其焦慮、不安等負面情緒，促進身體的恢復(fù)。

以上所述，證明進行腹腔鏡手術(shù)的老年患者采取手術(shù)室細節(jié)護理，護理效果顯著，有助于改善負面情緒，促進身體快速康復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1]谷春濤.老年患者腹腔鏡手術(shù)中手術(shù)室細節(jié)護理的應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（48）：255-256.

[2]韓曉瑞.手術(shù)室細節(jié)護理對老年患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（10）：74+77.

[3]林艷芬.手術(shù)室細節(jié)護理對老年腹腔鏡手術(shù)患者的影響作用研究[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（01）：134-135.

[4]王欣.分析手術(shù)室細節(jié)護理對老年患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（49）：116.