曲鴻博　董巖　徐男男

【摘 要】目的：探究護(hù)理人員對(duì)疼痛認(rèn)知現(xiàn)狀與對(duì)策。方法：對(duì)選取的本地區(qū)6所醫(yī)院護(hù)理人員為此次研究對(duì)象。其中三級(jí)甲等3家，二級(jí)甲等2家，一級(jí)甲等1家，科室為內(nèi)科、外科、綜合科共300名護(hù)理人員采用問卷調(diào)查法進(jìn)行研究，對(duì)護(hù)理人員接受疼痛知識(shí)學(xué)習(xí)情況、疼痛評(píng)估工具應(yīng)用情況、疼痛護(hù)理認(rèn)知情況等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：300名護(hù)理人員題目回答所得分為在30-86.5分之間，平均得分（55.8±10.6）分。結(jié)論：醫(yī)院臨床護(hù)理人員對(duì)疼痛認(rèn)知的現(xiàn)狀需要全面強(qiáng)化提升，需要為護(hù)理人員提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)，幫助其掌握疼痛管理專業(yè)知識(shí)和技能，從而促進(jìn)護(hù)理人員疼痛管理水平。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員;疼痛;認(rèn)知

【中圖分類號(hào)】R76【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-132-01

疼痛在臨床醫(yī)療工作當(dāng)中是極為常見的病癥狀況，在臨床治療期間護(hù)理人員需要采取有效的治療措施來治療疼痛，緩解患者治療的不適感。護(hù)理人員對(duì)疼痛治療相關(guān)的認(rèn)知，對(duì)于疼痛治療有直接的影響，目前我國護(hù)理人員在疼痛感認(rèn)知方面還有欠缺，需要找到對(duì)策進(jìn)行改善強(qiáng)化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文將選取多家醫(yī)院各個(gè)科室的護(hù)理人員300名為調(diào)查研究對(duì)象，包括內(nèi)科、外科、綜合科等臨床工作的護(hù)理人員。選取的護(hù)理人員均有護(hù)士證，具備護(hù)理從業(yè)資格。選取的護(hù)理人員均為女性，年齡在21-46歲之間，文化素養(yǎng)情況為中專45人，大專190人，本科65人。職稱情況為護(hù)士80人，護(hù)師130人，主管護(hù)師82人，副主任護(hù)師8人。本次研究均已取得護(hù)理人員的同意。

1.2 方法與觀察指標(biāo)

采用調(diào)查問卷法進(jìn)行研究，首先對(duì)護(hù)理人員接受疼痛知識(shí)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行調(diào)查，獲取的主要途徑為臨床工作、學(xué)術(shù)期刊獲取疼痛知識(shí)、繼續(xù)教育、學(xué)校教育這幾種情況。其次，對(duì)護(hù)理人員疼痛評(píng)估工具應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查，疼痛評(píng)估工具采用面部表情量表、長海痛尺和其他?？铺弁丛u(píng)估量表。最后，疼痛護(hù)理的認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查，設(shè)置疼痛管理知識(shí)問答題目40道，計(jì)算護(hù)理人員題目回答分?jǐn)?shù)，回答正確題目數(shù)量超過80%為合格。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員接受疼痛知識(shí)學(xué)習(xí)情況分析

護(hù)理人員接受疼痛知識(shí)學(xué)習(xí)情況的調(diào)查，詳情見表

2.2 疼痛評(píng)估工具應(yīng)用情況分析

30%以上的ICU護(hù)士并沒有應(yīng)用過疼痛評(píng)估工具，對(duì)所有患者均應(yīng)用疼痛評(píng)估工具的不到10%。疼痛面部表情量表是使用最為熟悉的評(píng)估工具，長海痛尺和其他?？铺弁丛u(píng)估量表的使用利率比較低。

2.3 疼痛護(hù)理認(rèn)知相關(guān)的因素調(diào)查分析

300名護(hù)理人員的題目回答所得分為在30-86.5分之間，平均得分（55.8±10.6）分，題目回答正確率超過80%的為6人，合格率為2%。積極因素包括：可使用標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估工具、有持續(xù)的關(guān)于疼痛的繼續(xù)教育、提供疼痛治療方案與指南;消極因素包括：對(duì)疼痛評(píng)估工具不熟悉、疼痛工具不夠便利、護(hù)理工作量大。

3 討論

經(jīng)過本次研究可以發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理人員接受疼痛知識(shí)學(xué)習(xí)的情況普遍不好，疼痛評(píng)估工具使用率低，護(hù)理人員的疼痛認(rèn)知水平較低，可以采取以下對(duì)策進(jìn)行改善。

3.1 為護(hù)理人員提供疼痛培訓(xùn)機(jī)會(huì)

針對(duì)護(hù)理人員疼痛認(rèn)知水平和專業(yè)素養(yǎng)低的情況，通過有效的疼痛培訓(xùn)是強(qiáng)化護(hù)理人員疼痛管理素養(yǎng)的重要方法。因而要為護(hù)理人員提供疼痛培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，根據(jù)調(diào)查結(jié)果明確護(hù)理人員疼痛培訓(xùn)學(xué)習(xí)需求，進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)強(qiáng)化。也要根據(jù)各科室特點(diǎn)，定期進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并設(shè)立考核獎(jiǎng)懲機(jī)制，進(jìn)一步推動(dòng)護(hù)理人員素養(yǎng)提升能效。

3.2 建立嚴(yán)格的疼痛管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

制定床邊疼痛評(píng)估操作標(biāo)準(zhǔn)、鎮(zhèn)靜評(píng)分操作標(biāo)準(zhǔn)、疼痛護(hù)理記錄規(guī)范等，將疼痛管理納入護(hù)理質(zhì)量考核，將對(duì)患者的疼痛評(píng)估、藥物治療等作為護(hù)理記錄內(nèi)容，患者對(duì)疼痛改善的滿意度作為考核內(nèi)容，提高護(hù)士對(duì)患者疼痛的重視程度。

3.3 提升醫(yī)護(hù)溝通充分性和積極性

疼痛管理中，醫(yī)護(hù)之間應(yīng)緊密合作，才能有效實(shí)施疼痛管理。護(hù)士及時(shí)將疼痛評(píng)估、治療效果、鎮(zhèn)靜評(píng)分等信息報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)生綜合護(hù)士及患者的信息及時(shí)作出處理，盡快減輕患者痛苦。

3.4 掌握臨床止痛藥物應(yīng)用規(guī)范

止痛藥物是直接緩解患者疼痛的有效方法，但是止痛藥物的使用需要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范來進(jìn)行。因而還需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行臨床藥物方面的培訓(xùn)，掌握臨床止痛藥物的使用方法，更好的幫助患者緩解疼痛。

參考文獻(xiàn)

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項(xiàng)目編號(hào)：SFZD—2019101

項(xiàng)目名稱：探究護(hù)理人員對(duì)疼痛認(rèn)知現(xiàn)狀與對(duì)策的研究

項(xiàng)目類別：齊齊哈爾市科技局一般指導(dǎo)性科技項(xiàng)目