趙春霞

【摘 要】目的：討論在精神分裂癥患者的護(hù)理過程中加入時(shí)間護(hù)理干預(yù)模式的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：篩選出2017年4月至2019年6月于我院實(shí)施精神分裂癥治療處理的患者98例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組。結(jié)果：干預(yù)后，較之參照組，觀察組在病情進(jìn)展程度、社會(huì)生活能力等方面的表現(xiàn)更佳（P<0.05），觀察組的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯超出參照組16.33%（P<0.05）。結(jié)論：在精神分裂癥患者的護(hù)理過程中加入時(shí)間護(hù)理干預(yù)模式，護(hù)理結(jié)局甚佳，對(duì)患者臨床表征的改善具有積極意義，能夠有效提升患者的社會(huì)生活能力，同時(shí)有助于創(chuàng)建良好、和諧的護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 時(shí)間護(hù)理干預(yù)模式;精神分裂癥;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-148-01

近年來，精神類疾病患者的例數(shù)呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，其中以精神分裂癥最為多見[1]。精神分裂癥是一種具備高致殘率、高復(fù)發(fā)率的精神類疾病，其診治周期相對(duì)漫長，對(duì)患者的正常生活及生存質(zhì)量均有嚴(yán)重的不良影響[2]。

1 資料與護(hù)理措施

1.1 一般資料

篩選出2017年4月至2019年6月于我院實(shí)施精神分裂癥治療處理的患者98例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為49例。參照組男女例數(shù)之比為25：24，年齡均數(shù)為（43.23±3.23）歲;觀察組男女例數(shù)之比為26：23，年齡均數(shù)為（44.76±3.76）歲。入選患者中不存在嚴(yán)重的心肺功能障礙、心腦血管疾病等情形。

1.2 護(hù)理方法

參照組運(yùn)用基礎(chǔ)性的護(hù)理干預(yù)措施，包含用藥指導(dǎo)、健康宣教、按時(shí)查房等。觀察組基于參照組加入時(shí)間護(hù)理干預(yù)模式。時(shí)間護(hù)理干預(yù)模式涵蓋監(jiān)測生命體征、飲食護(hù)理、健康教育、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等方面。依據(jù)時(shí)間護(hù)理理念，體溫的測量時(shí)間應(yīng)為早上7點(diǎn)及晚上7點(diǎn)，血壓的測量時(shí)間應(yīng)為上午十點(diǎn)及晚上6點(diǎn)，以便準(zhǔn)確了解患者生命體征的波動(dòng)情況，合理用藥。在飲食護(hù)理中，應(yīng)限定患者的用餐量及用餐時(shí)間，監(jiān)督患者的用餐過程。對(duì)于老年精神分裂癥患者，應(yīng)提醒其多進(jìn)食清淡、易消化的食物，并堅(jiān)持少食多餐的原則。對(duì)于伴糖尿病的精神分裂癥患者，應(yīng)依據(jù)患者的胰島素分泌規(guī)律，對(duì)其三餐的熱量攝入值進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，并提醒患者盡量少食多餐、細(xì)嚼慢咽。由于人體精神狀態(tài)的高度活躍時(shí)間段為上午9點(diǎn)至11點(diǎn)、下午4點(diǎn)至5點(diǎn)及晚上7點(diǎn)至9點(diǎn)，因此，應(yīng)在每天晚上7點(diǎn)至9點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段內(nèi)對(duì)患者開展健康宣教及心理疏導(dǎo)工作。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄、對(duì)比兩組的護(hù)理結(jié)局。

（1）記錄、對(duì)比干預(yù)前后兩組的病情進(jìn)展程度、社會(huì)生活能力。病情進(jìn)展程度需借助簡明精神量表來進(jìn)行評(píng)價(jià);社會(huì)生活能力需借助社會(huì)功能缺陷篩查量表及日常生活活動(dòng)能力量表來進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（2）記錄、對(duì)比兩組的護(hù)理服務(wù)滿意度。借助問卷調(diào)查法來對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)滿意度實(shí)施評(píng)估。問卷內(nèi)容包含護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理過程中的舒適度、病情恢復(fù)效果等方面。問卷分值區(qū)間為0-100，若分值超過85分，則標(biāo)記為滿意，若分值為60-85，則標(biāo)記為基本滿意，若分值低于60，則標(biāo)記為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13·0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)作分析處理，分析相關(guān)數(shù)據(jù)之間的差異性（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組的病情進(jìn)展程度、社會(huì)生活能力對(duì)照

干預(yù)前，兩組的簡明精神量表評(píng)分、社會(huì)功能缺陷篩查量表評(píng)分及日常生活活動(dòng)能力量表評(píng)分對(duì)照，無明顯差異（P>0.05）;干預(yù)后，兩組的簡明精神量表評(píng)分、社會(huì)功能缺陷篩查量表評(píng)分及日常生活活動(dòng)能力量表評(píng)分均呈現(xiàn)明顯的改善趨勢，且觀察組的改善幅度更大（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩者的護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)照

參照組中護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)為滿意、基本滿意、不滿意對(duì)應(yīng)的例數(shù)為20例、18例、11例，對(duì)應(yīng)的占比為40.82%、36.73%、22.45%，即護(hù)理服務(wù)滿意度為77.55%;觀察組中護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)為滿意、基本滿意、不滿意對(duì)應(yīng)的例數(shù)為26例、20例、3例，對(duì)應(yīng)的占比為53.06%、40.82%、6.12%，即護(hù)理服務(wù)滿意度為93.88%。可見，較之參照組，觀察組的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯超出16.33%（P<0.05）。

3 討論

精神分裂癥屬于臨床上較為常見的精神科疾病，且具備較高的復(fù)發(fā)率。以往臨床上通常將對(duì)癥療法作為精神分裂癥的主要治療手段，不過該疾病的治愈難度相對(duì)較高[3]。對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)展開分析可知，干預(yù)前，兩組的簡明精神量表評(píng)分、社會(huì)功能缺陷篩查量表評(píng)分及日常生活活動(dòng)能力量表評(píng)分對(duì)照，無明顯差異;干預(yù)后，兩組的簡明精神量表評(píng)分、社會(huì)功能缺陷篩查量表評(píng)分及日常生活活動(dòng)能力量表評(píng)分均呈現(xiàn)明顯的改善趨勢，且觀察組的改善幅度更大。較之參照組，觀察組的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯超出16.33%。同時(shí)能提高臨床治療效果，能夠有效改善患者的社會(huì)生活能力，不會(huì)增加嚴(yán)重不良事件的發(fā)生率，提示時(shí)間護(hù)理干預(yù)模式護(hù)理精神分裂癥患者有效且安全，具有理想的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在精神分裂癥患者的護(hù)理過程中加入時(shí)間護(hù)理干預(yù)模式，護(hù)理結(jié)局甚佳，對(duì)患者臨床表征的改善具有積極意義，能夠有效提升患者的社會(huì)生活能力，同時(shí)有助于創(chuàng)建良好、和諧的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1]金菊芳.以時(shí)間護(hù)理為基礎(chǔ)的綜合護(hù)理干預(yù)模式在提高精神分裂癥患者效果、改善其預(yù)后中的作用[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2019，31（3）：414-415.

[2][2]郭正軍，郭玉敏，姚豐菊， 等.社區(qū)綜合干預(yù)模式對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)效果的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2018，21（4）：471-475.

[3]郁濤靜，黃漪汶，許秋靚， 等.循證護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)功能康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2018，26（10）：1445-1449.