張佳瑩
【摘 要】目的:分析老年疝氣手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的可行性。方法:2015年1月至2018年10月在我院接受手術(shù)治療的老年疝氣患者中隨機(jī)抽取26例,通過整群隨機(jī)抽樣法將所選研究對(duì)象分為觀察組(n=13)和參考組(n=13),為參考組患者實(shí)施簡(jiǎn)單健康宣教等常規(guī)護(hù)理干預(yù),在此基礎(chǔ)上為觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),比較2組患者并發(fā)癥情況。結(jié)果:觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥患者共計(jì)2例,并發(fā)癥總發(fā)生率為15.38%,參考組出現(xiàn)并發(fā)癥患者總計(jì)4例,并發(fā)癥總發(fā)生率30.77%,2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:老年疝氣手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念可顯著減少各類相關(guān)并發(fā)癥,有助于加快患者術(shù)后康復(fù),臨床應(yīng)用可行性較高。
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理理念;老年疝氣手術(shù)患者;護(hù)理可行性
【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)07-183-02
腹股溝疝屬于普外科多發(fā)病,老年人群罹患該病的幾率較高,由于老年人免疫功能下降且合并多種原發(fā)病,手術(shù)耐受度不高,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及病情復(fù)發(fā)率均較高,不但會(huì)影響手術(shù)治療效果,還會(huì)加重患者的身心不適感,因此必須為患者提供高質(zhì)量護(hù)理干預(yù)[1],此次研究旨在探討2015年1月至2018年10月我院收治的老年疝氣患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的可行性,報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 基本資料 在我院接受手術(shù)治療的老年疝氣患者中隨機(jī)抽取26例,納入標(biāo)準(zhǔn)如下:病情均經(jīng)B超等檢查確診;入選對(duì)象對(duì)本研究均有知情權(quán)并簽署同意書;年齡≥60周歲。排除標(biāo)準(zhǔn)如下:神經(jīng)系統(tǒng)病變患者;合并重度心肺功能不全患者[2]。通過整群隨機(jī)抽樣法將所選研究對(duì)象分為2組,觀察組(n=13)男性8例,女性5例,年齡60-87周歲,平均(72.9±6.3)歲,參考組(n=13)男性7例,女性6例,年齡60-86周歲,平均(73.1±6.1)歲。所選患者經(jīng)分組后其臨床基本資料經(jīng)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 為參考組患者實(shí)施簡(jiǎn)單健康宣教、飲食護(hù)理及病情觀察等常規(guī)護(hù)理干預(yù),在此基礎(chǔ)上為觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),如下:
1.2.1 心理護(hù)理 手術(shù)治療屬于侵入性操作,部分患者對(duì)手術(shù)治療存在恐懼和排斥心理,不利于保證手術(shù)治療過程順利進(jìn)行,難以保證手術(shù)治療效果。為了減輕患者的消極心理,使其以最佳身心狀態(tài)接受治療,可指導(dǎo)患者通過深呼吸,聊天、看電視、看報(bào)、讀書等形式使其注意力得到分散,有助于減輕其焦慮等負(fù)性情緒。向患者介紹手術(shù)成功案例,幫助患者建立手術(shù)信心。此外,家屬在患者的治療以及康復(fù)進(jìn)程中發(fā)揮者至關(guān)重要的作用,護(hù)理人員必須鼓勵(lì)患者家屬多支持和安慰患者,減輕其心理壓力。
1.2.2 健康宣教 通過一對(duì)一宣教、分發(fā)腹股溝疝健康知識(shí)宣傳冊(cè)以及舉辦講座等形式豐富患者對(duì)自身病情的認(rèn)知并糾正其錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),使患者了解腹股溝疝的引發(fā)原因、手術(shù)治療方案以及圍術(shù)期配合技巧、術(shù)后注意事項(xiàng)以及常見并發(fā)癥,幫助患者正視自身病情并增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2.3 飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者多飲水,每日食用適量富含蛋白質(zhì)、纖維的清淡且易消化的食物,有助于防止出現(xiàn)便秘,不可食用蘿卜、黑豆等容易產(chǎn)氣的食物。
1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理 及時(shí)將患者呼吸道內(nèi)分泌物清理干凈,指導(dǎo)肺部感染患者有效深呼吸,防止吸入口腔分泌物而引發(fā)呼吸道感染。指導(dǎo)患者正確咳嗽,根據(jù)氣溫變化采取防寒措施。叮囑患者不可用力排便,以免引發(fā)腹內(nèi)壓升高。若術(shù)后沒有出現(xiàn)陰囊水腫或者血腫等不良反應(yīng),應(yīng)鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng),可加快胃腸道功能恢復(fù)并可使其腹壁肌肉力量得到明顯增強(qiáng)[3]。
1.2.5 出院指導(dǎo) 出院前告知患者出院后各種注意事項(xiàng),指導(dǎo)患者規(guī)律作息、科學(xué)飲食、適量活動(dòng)等以改善機(jī)體素質(zhì),叮囑患者不可從事重體力活動(dòng),防止病情復(fù)發(fā)。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)2組患者并發(fā)癥情況,比較2組患者并發(fā)癥總發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)資料,(n,%)表示計(jì)數(shù)資料,組間差異通過x2、t檢驗(yàn)進(jìn)行比較,表示計(jì)量資料,若差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<0.05。
2 結(jié)果
觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥患者共計(jì)2例,并發(fā)癥總發(fā)生率為15.38%,參考組出現(xiàn)并發(fā)癥患者總計(jì)4例,并發(fā)癥總發(fā)生率30.77%,2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
老年患者活動(dòng)量減少,腹肌鍛煉較少,容易出現(xiàn)腹壁肌肉退行性病變,出現(xiàn)腹股溝疝的風(fēng)險(xiǎn)較高,手術(shù)治療可有效緩解患者病情,同時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),對(duì)其加強(qiáng)心理護(hù)理、健康宣教以及飲食指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)可加深患者對(duì)自身病情的了解,使其腹壁肌肉力量得到增強(qiáng),不但能夠降低疝氣復(fù)發(fā)率,同時(shí)還能夠減少并發(fā)癥[4]。
此次研究中,觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為15.38%,參考組并發(fā)癥總發(fā)生率30.77%,2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。黃玲燕等人研究[6]表明,應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者并發(fā)癥總發(fā)生率為9.52%,應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的患者并發(fā)癥總發(fā)生率為33.33%,與此次研究結(jié)果相符。綜上所述,老年疝氣手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率,有助于加快其術(shù)后康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
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