梁曉靜

【摘 要】目的：研究探討增強CT掃描和CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)對于異位胰腺患者的診斷效果以及應(yīng)用效果。方法：回顧性分析我院于2017年7月至2018年12月之間20例經(jīng)過臨床病理以及相關(guān)免疫組化證實為異位胰腺的患者的CT增強掃描以及CT仿真內(nèi)鏡圖像，從而判斷增強CT掃描以及CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)對于異位胰腺這一疾病的診斷效果以及診斷價值。結(jié)果：20例異位胰腺患者，其中10例胰腺病灶位于患者的胃竇部黏膜下，7例位于十二指腸球部，3例位于腸系膜根部。CT增強上沒有明顯的發(fā)現(xiàn)具體病灶的患者為1例，其中8例表現(xiàn)為外生性病灶，8例表現(xiàn)為管腔內(nèi)的局部隆起病灶，邊緣清晰，3例病灶略呈分葉狀。CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)顯示下，可以明確地看到患者的低密度導(dǎo)管結(jié)構(gòu)，但是CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)沒有發(fā)現(xiàn)病灶表面的中央凹陷的特點，在CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)下，病灶周圍的黏膜結(jié)構(gòu)未見明顯異常。結(jié)論：針對異位胰腺患者采用增強CT掃描和CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)的診斷方法，可以較為清晰的顯示出異位胰腺的位置、生長方式、密度、以及形態(tài)等特點，可以為異位胰腺這一疾病的診斷帶來一定程度的依據(jù)，可以在臨床應(yīng)用中推廣。

【關(guān)鍵詞】增強CT掃描和CT仿真內(nèi)鏡技術(shù);異位胰腺患者術(shù);應(yīng)用效果;診斷分析

【中圖分類號】R587【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-212-01

回顧性分析我院于2017年7月至2018年7月之間20例經(jīng)過臨床病理以及相關(guān)免疫組化證實為異位胰腺的患者的CT增強掃描以及CT仿真內(nèi)鏡圖像，從而判斷增強CT掃描以及CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)對于異位胰腺這一疾病的診斷效果以及診斷價值[1～3]。具體報告如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本研究回顧性分析我院于2017年7月至2018年7月之間20例經(jīng)過臨床病理以及相關(guān)免疫組化證實為異位胰腺的患者的CT增強掃描以及CT仿真內(nèi)鏡圖像。這些患者當中均在病理以及免疫組化分析后證實為異位胰腺患者，對這些患者進行CT增強掃描以及CT仿真內(nèi)鏡掃描。這些患者當中男性患者10例，女性患者10例，年齡分布在33～68周歲之間，平均年齡為（42.85+2.42）周歲。這些患者的臨床癥狀表現(xiàn)符合異位胰腺這一疾病的相關(guān)臨床特征，17例患者出現(xiàn)了間歇性上腹疼痛，3例患者出現(xiàn)了惡性病質(zhì)以及類癌綜合征。這些患者當中10例是手術(shù)前就已經(jīng)確診的，10例是在其他手術(shù)的過程中偶然被發(fā)現(xiàn)的。

1.2 方法

對患者進行CT掃描，CT儀器為GE（Discovery）寶石750 128層螺旋CT儀。在對患者進行掃描之前，對患者進行了呼吸訓(xùn)練，于吸氣末開始掃描，從而避免患者的呼吸影響到檢查結(jié)果，對患者的上腹部進行平掃以及增強掃描，其中增強掃描采用了高壓注射器肘正中靜脈注射，總量為50～70ml之間。注射對比劑起計時，30s為動脈期，60s為靜脈期，90s為平衡期，掃描層厚設(shè)置為5mm。在掃描結(jié)果出現(xiàn)之后，使用CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)對CT掃描結(jié)果進行三維重建。20例患者均已經(jīng)進行了CT掃描以及增強掃描并進行了CT仿真內(nèi)鏡三維重建。

2 結(jié)果

20例異位胰腺患者，其中10例胰腺病灶位于患者的胃竇部黏膜下，7例位于十二指腸球部，3例位于腸系膜根部。CT增強上沒有明顯的顯示患者的病灶在哪里的患者為1例，其中8例表現(xiàn)為外生性病灶，8例表現(xiàn)為管腔內(nèi)的局部隆起病灶邊緣清晰，3例病灶略呈分葉狀。CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)顯示下，可以明確地看到患者的低密度導(dǎo)管結(jié)構(gòu)，但是CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)沒有發(fā)現(xiàn)病灶表面的中央凹陷的特點，在CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)下，病灶周圍的粘膜結(jié)構(gòu)未見明顯異常。

在20例病例當中，其中有5例沒有明確診斷， 其中原因如下：

（1）1例患者因為過于肥胖，脂肪密度過厚，導(dǎo)致強化不明顯，從而出現(xiàn)了誤診的情況。

（2）2例患者因為不均勻強化所以導(dǎo)致了誤診。

（3）1例患者因為動脈期、靜脈期均稱明顯強化從而出現(xiàn)了誤診。

3 討論

異位胰腺這一疾病與異位胰腺組織的發(fā)生位置有關(guān)，該疾病的主要臨床癥狀表現(xiàn)為：上腹疼痛、幽門阻梗、膽囊炎等。目前我們國家對于該疾病的檢查手段仍然存在著一定的問題，大部分的異位胰腺病例都是在其他不相關(guān)的手術(shù)乃至尸檢的過程中被發(fā)現(xiàn)的，綜合這種情況分析，有效的探討該疾病的診斷方法以及應(yīng)用效果是極為必要的，因此本文回顧性分析我院于2017年7月至2018年7月之間20例經(jīng)過臨床病理以及相關(guān)免疫組化證實為異位胰腺的患者的CT增強掃描以及CT仿真內(nèi)鏡圖像，從而判斷增強CT掃描以及CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)對于異位胰腺這一疾病的診斷效果以及診斷價值。

經(jīng)過本次試驗研究以及回顧分析可以明確的得出結(jié)論：針對異位胰腺患者采用增強CT掃描和CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)的診斷方法，可以較為清晰的顯示出異位胰腺的位置、生長方式、密度、以及形態(tài)等特點，可以為異位胰腺這一疾病的診斷帶來一定程度的依據(jù)，可以在臨床應(yīng)用中推廣[4～5]。

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