宋建松

【摘 要】目的：探討社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的改善情況。方法：選擇北京市順義區(qū)第二醫(yī)院2018年1月至2019年2月期間收治的82例高血壓患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)指導(dǎo)）與觀察組（社區(qū)健康教育），每組分別為41例。比較兩組護(hù)理后的血壓情況、生活質(zhì)量評(píng)分（SF-36）。結(jié)果：觀察組收縮壓、舒張壓、各項(xiàng)生活質(zhì)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：針對(duì)高血壓患者，給予社區(qū)健康教育能夠進(jìn)一步提升血壓控制效果，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康教育;高血壓;生活質(zhì)量;效果

【中圖分類號(hào)】R87【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-221-01

作為一種需要終身治療的病癥，高血壓臨床治療不僅僅需要藥物治療，同時(shí)也需要非藥物治療，且兩者同等重要、缺一不可。尤其是在高血壓患者出院之后，其在遵醫(yī)囑用藥的同時(shí)，能否養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，切實(shí)改善各種不利因素對(duì)高血壓造成的影響，就成為血壓控制的關(guān)鍵所在[1]。因此，對(duì)于社區(qū)醫(yī)護(hù)工作來說，在針對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)，還需要給予針對(duì)性的健康教育，幫助患者正確認(rèn)知疾病有關(guān)知識(shí)，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。鑒于此，本研究系統(tǒng)探討了社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)針對(duì)相關(guān)內(nèi)容、干預(yù)效果進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇北京市順義區(qū)第二醫(yī)院2018年1月至2019年2月期間收治的82例高血壓患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)指導(dǎo)）與觀察組（社區(qū)健康教育），每組分別為41例。對(duì)照組中，男性26例，女性15例;年齡51～75歲，中位年齡（62.3±8.6）歲;病程1～8年，平均病程為（4.5±2.3）年。觀察組中，男性25例，女性16例;年齡52！74歲，中位年齡（62.5±8.4）歲;病程2～9年，平均病程為（4.6±2.2）年。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)指導(dǎo)，即定期指導(dǎo)患者到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行檢查，告知患者用藥事項(xiàng)、生活注意事項(xiàng)。針對(duì)觀察組，給予以下幾點(diǎn)社區(qū)健康教育：

1.2.1 建立檔案

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)觀察組患者相關(guān)資料，并建立對(duì)應(yīng)的健康檔案，系統(tǒng)記錄各個(gè)患者基礎(chǔ)情況，并且需要針對(duì)檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)的更新，以便于針對(duì)患者實(shí)際情況制定社區(qū)健康教育方案，并針對(duì)方案進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。

1.2.2 社區(qū)健康教育方法

充分結(jié)合高血壓患者實(shí)際癥狀，編制高血壓健康宣傳手冊(cè)，手冊(cè)采用圖文并茂的方式進(jìn)行宣傳，相應(yīng)的內(nèi)容全面包含高血壓相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，包括疾病知識(shí)、治療方法、用藥方法以及注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容。與此同時(shí)，通過微信、電話以及健康知識(shí)講座等多元化途徑開展社區(qū)健康教育，使用線上渠道加強(qiáng)交流溝通，進(jìn)一步拓展社區(qū)健康教育的范圍。

1.2.3 社區(qū)健康教育內(nèi)容

定期測(cè)量患者血壓、心率、身高及體重，詢問患者飲食運(yùn)動(dòng)情況，有無抽煙喝酒等不良習(xí)慣，并建議其適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（一周活動(dòng)3-4次，每次30分鐘，以不感覺到心悸為宜）當(dāng)血壓增高時(shí)應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，以免運(yùn)動(dòng)使心率增加;建議飲食清淡，控制食鹽總攝入量。與此同時(shí)，給患者講述高血壓相關(guān)疾病及并發(fā)癥的預(yù)防和處理，增強(qiáng)患者治療信心和決心。每次檢查的過程中，要求患者需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，指導(dǎo)患者用藥控制血壓情況，告知患者所用藥物預(yù)期出現(xiàn)的效果和正常不適癥狀，以及副作用表現(xiàn)[2]。后期血壓控制平穩(wěn)不可自主停藥或者隨意改變用藥量。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

臨床觀察指標(biāo)為血壓情況、生活質(zhì)量評(píng)分。生活質(zhì)量評(píng)分選擇SF-36進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS22.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，生活質(zhì)量選擇（x±s）來表示，t檢驗(yàn)，血壓選擇%表示，x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓情況對(duì)比

進(jìn)行為期兩個(gè)月的健康宣教，對(duì)照組與觀察組的收縮壓分別為（125.13±11.68）mmHg、（100.32±12.71）mmHg;對(duì)照組與觀察組的舒張壓分別為（103.13±10.57）mmHg、（81.28±10.25）mmHg。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分情況

進(jìn)行為期兩個(gè)月的健康宣教，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.01）具有顯著性差異。（表1）

3 討論

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)近年來的快速發(fā)展，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)越來越受到臨床的重視。對(duì)于慢性病管理來說，社區(qū)本身的優(yōu)勢(shì)顯著，其能夠針對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作進(jìn)行有效的延續(xù)，進(jìn)一步提升慢性病管理的效果。針對(duì)高血壓患者而言，社區(qū)健康教育正是圍繞患者實(shí)際需求，根據(jù)患者實(shí)際情況開展針對(duì)性的健康教育，其主要優(yōu)勢(shì)在于以下兩個(gè)方面：一方面，基于患者實(shí)際開展健康教育，可以讓患者及其家屬全面加強(qiáng)自身對(duì)高血壓的認(rèn)知，并且通過多元化的健康教育，以此來幫助患者養(yǎng)成良好習(xí)慣，進(jìn)一步規(guī)范自身的行為，遵醫(yī)囑用藥[3]。另一方面，基于患者實(shí)際需求進(jìn)行全面的指導(dǎo)，能夠全面改善患者存在的不良狀態(tài)，切實(shí)提升患者及家屬的信心。

本研究中，觀察組血壓控制情況、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。證明，社區(qū)健康教育能夠提升高血壓患者血壓控制效果，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]郭靜，沈美，劉鐵鑫，陳淑琴，李艷，吳建平，張宜民，黃蛟靈.社區(qū)健康管理模式對(duì)高血壓患者的干預(yù)效果及滿意度分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2019，33（08）：27-28+31.

[2]肖丹丹，陳秀紅，蘇婭，黃志萍.健康教育綜合干預(yù)模式對(duì)海口市瓊山區(qū)桂林社區(qū)高血壓患者血壓控制效果的影響[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2019，35（06）：535-539.

[3]孫曉蕾.社區(qū)健康教育護(hù)理干預(yù)模式對(duì)高血壓患者的生活質(zhì)量與治療依從性的影響分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（06）：1002-1004.