湯群 熊漢武 田怡 周晨 TANG Qun,XIONG Hanwu,TIAN Yi,ZHOU Chen

中信建筑設(shè)計研究總院有限公司

2020年春節(jié)前爆發(fā)的一場新冠病毒肺炎疫情，徹底打亂了所有人的生活和工作節(jié)奏。作為疫情風(fēng)暴中心的武漢市成為抗擊疫情的主戰(zhàn)場，每日激增的病患人數(shù)讓武漢醫(yī)療系統(tǒng)不堪重負(fù)，病床位極度緊缺，快速修建呼吸道傳染病救治醫(yī)院刻不容緩，1月23日（農(nóng)歷臘月二十九）武漢市政府拍板定下的火神山醫(yī)院成為此次抗戰(zhàn)疫情的第一座橋頭堡。

武漢市政府和規(guī)劃部門選擇了武漢市蔡甸區(qū)知音湖畔的武漢職工療養(yǎng)院旁側(cè)預(yù)留的空置地塊，作為收治病患的火神山醫(yī)院建設(shè)用地。作為曾設(shè)計過武漢市最大的傳染病醫(yī)院、有著豐富醫(yī)療設(shè)計沉淀的中信建筑設(shè)計研究總院有限公司（以下簡稱中信院）承接了這項艱巨而光榮的任務(wù)，2h內(nèi)集結(jié)60多位有豐富醫(yī)療建筑設(shè)計經(jīng)驗的設(shè)計師，5h繪出場地平整圖紙，24h方案得到政府確認(rèn)，60h完成所有專業(yè)施工圖。

在接下來的6天內(nèi)，設(shè)計團(tuán)隊隨時與國家、省市各級衛(wèi)生專家、接收部隊溝通修改圖紙，與施工單位進(jìn)行現(xiàn)場配合直至交付；項目交付使用至今，設(shè)計團(tuán)隊仍對使用中碰到的惡劣氣候、設(shè)備維護(hù)等問題進(jìn)行完善。

由于疫情擴(kuò)散廣、烈度強(qiáng)，不僅在施工圖完成后第二天將火神山醫(yī)院設(shè)計成果向全社會共享，我們也整理出火神山醫(yī)院設(shè)計中的經(jīng)驗與教訓(xùn)，希望對其他設(shè)計者應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療建筑設(shè)計有所幫助。

1 項目概況

武漢火神山醫(yī)院選址位于武漢職工療養(yǎng)院，西鄰知音湖大道，東、南側(cè)臨知音湖，北側(cè)為未建造完畢的住宅小區(qū)。新建院區(qū)位于療養(yǎng)院西部，總用地面積約為89 700m2，總建筑面積為34 571m2，其中一號住院樓15 633m2、二號住院樓13 788m2、醫(yī)技樓1 759m2、ICU部2 224m2、其他后勤保障用房1 167m2，總床位數(shù)為1 000床，全部為新型冠狀病毒肺炎的確診患者服務(wù)。

項目整體參照戰(zhàn)地醫(yī)院形式，充分考慮當(dāng)前能夠最快采購的建造材料，采用模塊化設(shè)計。整體醫(yī)院包括：接診區(qū)、負(fù)壓病房樓、ICU、醫(yī)技部、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房、中心供應(yīng)庫房、垃圾處理暫存間、救護(hù)車洗消間、衣物消毒處置間、藥庫、液氯加藥間、吸引站、氧氣站房、垃圾暫存間、尸體暫存間等功能。

2 總平面設(shè)計

2.1 用地策略

建設(shè)用地既不方正也不平整，不是理想中適合快速建設(shè)的用地，因此加大了設(shè)計的挑戰(zhàn)性，我們總體把控，與參建單位共同協(xié)商，迅速解決建設(shè)中的問題。

2.1.1 用地范圍不明確，隨時根據(jù)施工現(xiàn)場的地形變化修改設(shè)計

由于時間緊迫，規(guī)劃部門提供的原場址地形還是多年前測繪的，用地范圍不明確，只能根據(jù)道路紅線和周邊現(xiàn)有地形估算出建設(shè)用地面積約為50 000m2。如需設(shè)置1 000床病床，病房樓需要全部設(shè)計為兩層，考慮到無法短時間內(nèi)采購到電梯，如果全部靠室外坡道運送病人和醫(yī)療物品至二層，對于醫(yī)護(hù)人員來說體力消耗太大，必須盡量減少二層的設(shè)置。所幸兩家市政施工單位全力配合，把周邊不能使用的洼地和小塘都填埋整平，擴(kuò)大了可使用的建設(shè)用地范圍，同時拆除了周邊臨時建筑，最終建設(shè)用地擴(kuò)大到約89 700m2，使得整個建筑大部分可按一層設(shè)計。

3 總平面圖

表1 火神山醫(yī)院設(shè)計歷程時間軸

4 功能分區(qū)

2.1.2 用地標(biāo)高不準(zhǔn)確，豎向設(shè)計根據(jù)現(xiàn)場施工結(jié)果不斷調(diào)整

業(yè)主：武漢市城鄉(xiāng)建設(shè)局

建設(shè)地點：武漢市蔡甸區(qū)知音湖大道

建筑設(shè)計：中信建筑設(shè)計研究總院有限公司

項目負(fù)責(zé)人：湯群

設(shè)計團(tuán)隊：萬麗麗、熊光、范旭東（項目協(xié)調(diào)）；熊漢武、田怡、周晨、劉暢、陳鵬飛（建筑）；溫永堅、溫四清、周暉、孫磊、周一帆（結(jié)構(gòu)）；李傳志、張帆、萬芳（給排水）；陳車、李蔚、蔡雄飛（電氣）；雷建平、陳焰華、李軍（暖通）；邢沛林、鄧慕琰、胡慶、范旭東（現(xiàn)場配合）

總建筑面積：34 571m2

設(shè)計時間：2020.01

建造時間：2020.02

圖片版權(quán)：中信建筑設(shè)計研究總院有限公司（除特別標(biāo)注外）

由于規(guī)劃部門提供的電子文件為早期資料，現(xiàn)場測量后發(fā)現(xiàn)場地標(biāo)高與開始設(shè)想的出入較大，場地內(nèi)還有土丘、池塘、待拆建筑等一系列難點，加上場地平整為兩個市政單位同時開工，施工進(jìn)度和方案都不相同，匯報給現(xiàn)場設(shè)計代表的場平數(shù)據(jù)不斷變化，為保證土方平衡，不向場外輸出或引進(jìn)土方量，設(shè)計只有根據(jù)數(shù)據(jù)不斷調(diào)整建筑布局和豎向設(shè)計，由最開始的一塊平整用地改為兩個高差為2.1m的臺地，且臺地兩側(cè)的建筑采用緩坡進(jìn)行內(nèi)部連接。

2.1.3 用地臨湖，周邊水位較高，排污和防滲防澇是設(shè)計重點

項目作為傳染病救治中心，對于周邊來說是一個污染隔離區(qū)，不適合抬高用地造成風(fēng)向流動擴(kuò)散，加上現(xiàn)有地形遠(yuǎn)低于城市道路，短期內(nèi)無法運送大量土方進(jìn)行填埋，因此整平后的場地標(biāo)高低于知音湖最高水位。優(yōu)點在于完全阻斷了場地內(nèi)污水排放到城市周邊場地的可能性，缺點就是需要采用加強(qiáng)措施，才能安全度過武漢的梅雨季。最終，場地臨湖周邊筑起2m高的防洪堤壩，采用了防滲膜隔離雨水下滲，雨水排水設(shè)調(diào)節(jié)池，專門修建了大型污水處理站和液氯加藥間，污水消毒4h后才排入城市管網(wǎng)。

5 人員流線分析

2.2 總圖分析

武漢火神山醫(yī)院與武漢職工療養(yǎng)院共同組成了一個集重癥病患救治、醫(yī)護(hù)隔離的完整院區(qū)，職工療養(yǎng)院作為生活區(qū)承擔(dān)著醫(yī)護(hù)、后勤人員的食宿生活保障，火神山醫(yī)院作為隔離區(qū)成為救治病患的前線戰(zhàn)場。

火神山醫(yī)院根據(jù)地形情況呈L狀布局，分為東、西兩大病區(qū)，醫(yī)護(hù)人員的清潔通道類似于醫(yī)療街布置在中間，貫穿兩個病區(qū)，17個醫(yī)療單元呈魚骨狀分設(shè)在醫(yī)護(hù)通道兩側(cè)。北側(cè)為轉(zhuǎn)運收治病患的救護(hù)車入口，接診和醫(yī)技區(qū)位于最近的入口處；ICU重癥監(jiān)護(hù)區(qū)位于一、二號住院樓之間，便于快速送達(dá)。

2.2.1 設(shè)計的核心目標(biāo)：保障醫(yī)護(hù)人員和服務(wù)工作人員不受感染

醫(yī)院除了有大眾所了解的奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護(hù)人員，還有為整個院區(qū)運營提供保障的現(xiàn)場服務(wù)人員，如運送病患的救護(hù)車司機(jī)和陪同人員；運送藥品、更換醫(yī)用氧氣耗材的后勤工作者；回收病號服、拖運垃圾、轉(zhuǎn)運尸體的人員等。要為所有的人員設(shè)置合理的流線，杜絕交叉感染。

2.2.2 設(shè)計的主要手段：潔污分流，各行其道

醫(yī)院地塊內(nèi)，采用圍墻、閘道等物理隔離方式將遠(yuǎn)離病區(qū)的東南側(cè)部分區(qū)域設(shè)置為清潔區(qū)，主要布置藥庫、氧氣站房、污水處理站等，使運送藥品、醫(yī)用耗材、更換醫(yī)用氧氣儲罐、設(shè)備維護(hù)的后勤工作者不用進(jìn)入病毒濃度大的危險區(qū)域。

必須進(jìn)入污染區(qū)運送病患的救護(hù)車司機(jī)和陪同人員，只在北側(cè)入口區(qū)作短暫停留，車輛殺毒洗消后迅速撤出，縮短人員在危險區(qū)域的停留時間。回收病號服、拖運垃圾、轉(zhuǎn)運尸體的人員從北側(cè)入口進(jìn)入院區(qū)內(nèi)，車輛直接駛?cè)朐簠^(qū)外環(huán)道路，快速到達(dá)收集點，在病毒濃度較低的區(qū)域工作完成后原路返回。

6 潔污流線分析

轉(zhuǎn)運到醫(yī)院的確診病人在北側(cè)接診區(qū)進(jìn)行登記和初步檢查后，采用擺渡車用外環(huán)道路分流到17個醫(yī)療單元，從各個病區(qū)的病人專用入口進(jìn)入。醫(yī)護(hù)人員從東南側(cè)職工療養(yǎng)院的專用入口進(jìn)入大隔離區(qū)，再從醫(yī)院中部清潔通道到達(dá)各個醫(yī)療單元、ICU、醫(yī)技部的清潔辦公區(qū)。

3 單體設(shè)計

這次的武漢火神山醫(yī)院設(shè)計，得到了原北京“小湯山”醫(yī)院設(shè)計單位中國中元國際工程有限公司很大的技術(shù)支持，他們不僅在接到有關(guān)需求后第一時間將優(yōu)化的項目圖紙和說明文件發(fā)送給武漢市建設(shè)局并轉(zhuǎn)交我院，而且當(dāng)晚即成立以黃錫璆大師為組長的技術(shù)專家組為火神山醫(yī)院設(shè)計工作提供24h技術(shù)支持。各位專家不辭辛勞，在醫(yī)院的選址、布局、施工、排污等各方面為我們提供了具有建設(shè)性的意見和建議，幫我們迅速解決了許多棘手的問題，在此對他們表示由衷的感謝和崇高的敬意。

但是由于新型冠狀病毒肺炎來勢兇猛，傳播快、范圍廣，且并無特效藥，所以武漢火神山醫(yī)院作為應(yīng)對新冠肺炎的應(yīng)急醫(yī)院跟當(dāng)年應(yīng)對非典肺炎的小湯山醫(yī)院相比，有很多不同之處。

3.1 病人進(jìn)入病房的方式不同

小湯山醫(yī)院由于整體建筑只有一層，非典肺炎患者從室外場地可直接進(jìn)入病房，無單獨的病人走道。

7 1 號樓標(biāo)準(zhǔn)單元

8 2 號樓標(biāo)準(zhǔn)單元

而武漢火神山醫(yī)院的新冠肺炎患者經(jīng)救護(hù)車或轉(zhuǎn)運車送至每個護(hù)理單元的病人入院專用入口處，通過該專用入口進(jìn)入護(hù)理單元內(nèi)部的病人走道（即污染走道），再進(jìn)入房間。根據(jù)接管的部隊醫(yī)院對新冠肺炎防控等級的建議和使用要求，該通道采用全封閉模式，且為了防止交叉感染需保證該區(qū)域和病房之間的壓力差，在設(shè)計中采用帶高效過濾的風(fēng)機(jī)對外排風(fēng)，這一做法同時也保護(hù)了室外空間的相對安全。

3.2 護(hù)理單元內(nèi)部分區(qū)并不完全相同

小湯山醫(yī)院是典型“三區(qū)兩通道”的傳染病專科醫(yī)院模式，“三區(qū)”即清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)；“兩通道”即醫(yī)生通道和病人通道，小湯山的病人通道直接位于室外。

因為新冠病毒的不確定性，經(jīng)與接管部隊的院感專家溝通，武漢火神山醫(yī)院設(shè)計在污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的基礎(chǔ)上做出進(jìn)一步細(xì)分，將半污染區(qū)分成潛在污染區(qū)和半污染區(qū)。其中，位于病房單元中間的醫(yī)護(hù)人員走道為半污染區(qū)，而位于病房單元和清潔區(qū)之間的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)定義為潛在污染區(qū)，在這兩個區(qū)域之間醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入的通道處設(shè)置緩沖間，在醫(yī)護(hù)人員離開的通道處設(shè)置脫隔離衣、防護(hù)服的專用衛(wèi)生通道，從而加強(qiáng)了病房單元與潛在污染區(qū)之間的隔離防護(hù)，更大程度地保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員在工作區(qū)的安全。

3.3 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出病區(qū)的衛(wèi)生通過方式不同

相比小湯山醫(yī)院，火神山醫(yī)院增加了醫(yī)護(hù)人員出病房的衛(wèi)生通過室，用于脫隔離衣和防護(hù)服。因為對于醫(yī)護(hù)人員來說，脫隔離衣和防護(hù)服是避免傳染的重要環(huán)節(jié)之一，且由于新冠肺炎傳播認(rèn)知還存在不確定性，通過與接管部隊院感專家溝通，認(rèn)為當(dāng)醫(yī)護(hù)人員離開病房區(qū)域（污染區(qū)）進(jìn)入醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)（潛在污染區(qū)）時首先應(yīng)該將受污染最嚴(yán)重的隔離衣脫掉，然后經(jīng)由緩沖走道進(jìn)入醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)（潛在污染區(qū)），此時醫(yī)護(hù)人員穿著防護(hù)服、戴著口罩和護(hù)目鏡在該區(qū)域內(nèi)工作。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員下班離開或由潛在污染區(qū)工作界面進(jìn)入清潔區(qū)工作界面時，則需再次通過脫防護(hù)服的衛(wèi)生通過室將防護(hù)服、外層口罩和護(hù)目鏡脫下，再經(jīng)由緩沖間返回至清潔區(qū)的衛(wèi)生通過室。

脫隔離衣的衛(wèi)生通過室經(jīng)緩沖間直通污染走道，且在其與脫防護(hù)服的衛(wèi)生通過室之間設(shè)置一扇平時不開啟的常閉門，便于被污染的隔離衣和防護(hù)服由醫(yī)護(hù)人員專業(yè)打包后，經(jīng)污染走道收走，降低了將污染帶入潛在污染區(qū)的可能，也避免了將污染帶入清潔區(qū)衛(wèi)生通過室的可能，更好地防止了交叉感染，從而保護(hù)抗戰(zhàn)在一線的醫(yī)護(hù)人員的安全。最終，我們形成火神山醫(yī)院的衛(wèi)生通過方式如下：

（1）進(jìn)入：清潔區(qū)→兩次更衣衛(wèi)生通過→穿防護(hù)服→潛在污染區(qū)（醫(yī)護(hù)工作區(qū)）→穿隔離衣→緩沖間→半污染區(qū)（病房單元中的醫(yī)護(hù)走道）→污染區(qū)（病房及病人走道）；

（2）離開：污染區(qū)→脫隔離衣衛(wèi)生通過室→緩沖走道→潛在污染區(qū)→脫防護(hù)服衛(wèi)生通過室→緩沖間→脫工作服→洗浴→一次更衣→清潔區(qū)。

9 1 號樓流線分析

10 病房拼接示意

11 衛(wèi)生通過拼接示意

12 現(xiàn)場拼裝

13 建設(shè)過程航拍圖

14 現(xiàn)場臺地高差

3.4 清潔區(qū)通風(fēng)分區(qū)控制，保證各分區(qū)的氣壓穩(wěn)定性

武漢火神山醫(yī)院設(shè)計中，仍然沿用小湯山醫(yī)院的總體布局模式，以每個病區(qū)為標(biāo)準(zhǔn)單元模塊，結(jié)合位于中部的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)及醫(yī)護(hù)人員清潔通道的組合形式，使得醫(yī)護(hù)人員能夠通過清潔通道到達(dá)任何一個病區(qū)。但是由于清潔通道連接的病區(qū)護(hù)理單元數(shù)量較多，使得清潔通道長度較長，容易導(dǎo)致清潔區(qū)通道壓力的不穩(wěn)定。為了解決這一問題，設(shè)計結(jié)合病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)單元的劃分，在清潔通道增加了若干分區(qū)門，雖然只是小小的改變，但它卻可以實現(xiàn)通風(fēng)分區(qū)控制，以保證各分區(qū)走道氣壓的穩(wěn)定性。

綜上所述，武漢火神山醫(yī)院在滿足其醫(yī)療救治功能基礎(chǔ)上，增加了防止交叉感染的重要設(shè)計細(xì)節(jié)，為新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急醫(yī)院中醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)安全這一最重要環(huán)節(jié)提供了有力保障。

4 針對項目特點的措施

因正逢春節(jié)假期，人力、物資資源相對有限，如何在短時間內(nèi)合理利用有限資源完成建設(shè)，成為項目的一大難點。針對特殊情況，設(shè)計從一開始就對接施工單位，充分了解現(xiàn)有資源，融入設(shè)計之中，以加快設(shè)計進(jìn)度。

在傳統(tǒng)項目中，我們通過精細(xì)設(shè)計、精細(xì)施工來實現(xiàn)建筑的高完成度。但在這個快速建造的項目中，為保證工期，施工無法達(dá)到設(shè)計的精細(xì)度，這就需要我們以更加柔性的設(shè)計策略來適應(yīng)這一特殊情況，保證項目的正常推進(jìn)。與此同時，設(shè)計還需要更多考慮項目的特殊性，綜合地域氣候、場地條件、建造方式、醫(yī)療工藝等多方面因素，并采取相應(yīng)的設(shè)計措施。

4.1 裝配式建筑的運用

首先是建設(shè)方式上，不同于17年前的小湯山醫(yī)院建設(shè)（輕鋼骨架與復(fù)合板搭建方式）。今天的建筑工業(yè)化水平已有了很大的提升，所以在設(shè)計中，我們在與施工單位溝通后，很快就確定了裝配式的建造策略?；诂F(xiàn)有的材料、工期、施工工藝等因素，并比較各種板房的技術(shù)參數(shù)，決定采用集裝箱式箱體活動板房進(jìn)行模塊化拼接，以6m×3m×2.9m的模塊拼接形成標(biāo)準(zhǔn)單元，其優(yōu)點是可在工廠預(yù)制加工、現(xiàn)場拼裝速度快。同時，箱式活動板房上部荷載較輕，對地基承載力的要求較低，大大簡化了地基處理和建筑基礎(chǔ)的設(shè)計施工，節(jié)省了建設(shè)周期，最大限度地實現(xiàn)項目的模塊化、工業(yè)化、裝配化，提升工程進(jìn)度，實踐證明，在火神山醫(yī)院開工的第四天就已經(jīng)開始了現(xiàn)場安裝，一個護(hù)理單元1～2天就可基本拼裝完成?；鹕裆结t(yī)院的建設(shè)讓更多人看到了裝配式建筑在中國的潛力。

4.2 快速建造的對策

10天的建設(shè)時間，多個施工單位同時施工，對項目組織是一個巨大的考驗，同時也造成了較大的不確定性和施工誤差，這也需要在設(shè)計時預(yù)先考慮，并準(zhǔn)備相應(yīng)的對策。

15 現(xiàn)場架空做法

16 現(xiàn)場風(fēng)管安裝

首先，場地的高差問題。場地為原始地貌，高差較大，我們最開始考慮將場地整體平整至統(tǒng)一的標(biāo)高來設(shè)計，這樣使用上最便利，但現(xiàn)場情況是邊平整、邊施工。為節(jié)約時間，先平整的用地先開始施工，為此設(shè)計調(diào)整了策略，將場地分為兩個臺地，同時建筑也按用地被分成兩大部分，交界處留出足夠的間距，僅以通道連接。項目推進(jìn)中，兩個臺地的高差根據(jù)施工情況進(jìn)行了多次調(diào)整，但未對設(shè)計造成影響。

其次，集裝箱拼裝的問題。設(shè)計采用的集裝箱是6m×3m的標(biāo)準(zhǔn)模塊，但由于時間緊迫，現(xiàn)場需要1 600多個集裝箱，基本利用各公司的現(xiàn)有庫存產(chǎn)品，因此非統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的集裝箱之間就存在一定誤差。同時，為滿足施工進(jìn)度的要求，集裝箱的安裝也無法完全達(dá)到設(shè)計的精度要求。針對這一情況，設(shè)計將集裝箱進(jìn)行分類，同一型號的集裝箱盡量在一個區(qū)域內(nèi)使用，同時將最初的條形基礎(chǔ)改為單元筏板基礎(chǔ)，并將基礎(chǔ)擴(kuò)大，利用集裝箱接縫處的不同縫寬的節(jié)點詳圖應(yīng)對施工誤差。由于這些設(shè)計的預(yù)判措施，使得施工能夠最終按照計劃實施完成。

4.3 地域氣候的思考

武漢冬季氣候濕冷、多雨，濕潤的氣候條件可能利于病毒的生存和傳播，因此我們針對項目特點，提出了特殊的防排水措施。

設(shè)計在筏板基礎(chǔ)上，按集裝箱大小在短邊布置鋼基座，再將集裝箱置于鋼基座上架空處理，避免極端天氣下的場地積水對病房的影響；在架空層快速安裝雨污水的排水橫管，避免在筏板基礎(chǔ)內(nèi)預(yù)埋管線，提高施工的可實施性；在室外場地，設(shè)計增加了雨水口的數(shù)量，也加大了場地對雨水口的坡度，減少場地積水的隱患。

作為傳染病醫(yī)院，送排風(fēng)也是設(shè)計需要重要關(guān)注的方面。集裝箱內(nèi)部凈高只有2.7m，為保證室內(nèi)空間高度，大量風(fēng)管需要遷到室外組織；常規(guī)設(shè)計中，我們會在屋面開洞，將風(fēng)管伸到屋面，但考慮武漢多雨的氣候，在集裝箱板房屋面大量開洞會造成較大的漏水隱患，因此在設(shè)計最初我們就跟通風(fēng)專業(yè)討論，將主要風(fēng)管布置在建筑兩側(cè)，采用側(cè)面開洞的方式來組織風(fēng)管，盡量減少在屋面開洞。事實驗證了這一策略的有效性，大雨天氣時，整個醫(yī)院僅局部集裝箱接縫處存在滲漏，大部分區(qū)域運行良好。

4.4 環(huán)保理念的貫徹

本工程東側(cè)臨湖，北側(cè)與西側(cè)為住宅，如何防止醫(yī)院對周邊環(huán)境的污染，是設(shè)計一開始就重點考慮的問題。

17 集裝箱拼接詳圖

18 醫(yī)院雪景

19 退距分析圖

20 環(huán)保示意圖

為減少對周邊住宅小區(qū)的影響，我們在總體布局時加大了對周邊小區(qū)的退距，北側(cè)住宅正處建設(shè)中，暫無人居住，因此與北側(cè)住宅的退距控制在20m，以提高醫(yī)院的可使用面積。西側(cè)住宅已有人居住，為減少對住戶的影響，我們加大了與西側(cè)建筑的退距，最遠(yuǎn)處退道路紅線40m，退周邊住宅小區(qū)120m，形成了安全的防護(hù)距離。

醫(yī)院污水的收集、處理是常規(guī)醫(yī)院設(shè)計都會關(guān)注的問題，但對于本項目，除解決這一問題外，還需特別關(guān)注雨水與空調(diào)冷凝水的處理。

用地東側(cè)臨知音湖，為防止場地內(nèi)雨水流到知音湖，在臨湖周邊筑起防護(hù)堤壩；為防止場地雨水下滲，最先考慮的措施是將場地整體硬化處理，但施工和養(yǎng)護(hù)時間太長，無法在預(yù)定時間內(nèi)完成，因此調(diào)整采用柔性防滲措施，即在項目用地內(nèi)滿鋪防滲膜，對雨水進(jìn)行全面的收集，待處理達(dá)標(biāo)后再排放到市政管網(wǎng)。

由于病房為污染區(qū)，空調(diào)的冷凝水有可能也帶有污染性，因此設(shè)計沒有讓空調(diào)冷凝水向室外散排，而是在有組織地收集后匯入污水管網(wǎng)，統(tǒng)一處理。

5 總結(jié)與展望

在火神山醫(yī)院之前，中國人恐怕從未如此掛念過一座醫(yī)院的建設(shè)。5G時代、現(xiàn)場直播、全民圍觀，讓火神山醫(yī)院的建設(shè)包含了更多的意義。10天的建設(shè)時間里，數(shù)千建設(shè)人員不分晝夜，千萬網(wǎng)友自愿充當(dāng)“云監(jiān)工”，除了以最快速度提供更多的治療場所之外，也向全世界展現(xiàn)了武漢在極端環(huán)境下快速戰(zhàn)勝疫情的信心和決心。越來越多的病人在這里治愈出院，也讓我們作為建設(shè)者中的一員倍感欣慰。

建設(shè)期間的每一個時刻都令人難以忘懷，但激情過后，冷靜回望，感慨萬千。非常規(guī)的建設(shè)時間使項目建設(shè)還是存在一些問題，需要我們不斷根據(jù)使用中反饋的信息來處理。同時，火神山醫(yī)院主要是為了解決當(dāng)時病房床位嚴(yán)重不足的問題，是在大規(guī)模傳染病爆發(fā)后的應(yīng)急之舉，但我們不希望它再次成為以后類似事件的應(yīng)對模板。在新的、未知的病毒造成的災(zāi)害面前，我們不能每次都憑借非常規(guī)的建設(shè)時間、無數(shù)建設(shè)人員與醫(yī)護(hù)人員前仆后繼的犧牲精神來補(bǔ)救，未來如何應(yīng)對毫無預(yù)警的公共衛(wèi)生突發(fā)事件，值得全社會來反思。我們需要以教訓(xùn)檢討不足，做好災(zāi)備和預(yù)案管理，只有這樣，在災(zāi)害再次不期而臨時才能從容地應(yīng)對。