肺炎大多屬于常見病,抗感染治療就可以。不過,有的肺炎,偏偏診斷、治療過程都頗費周折,因為它可能是蟑螂帶來的。
今年55歲的陳阿姨平素身體很好,也沒什么基礎(chǔ)病。剛開始發(fā)病時只是咳嗽、咯痰,慢慢地開始發(fā)熱。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,陳阿姨被確診為肺炎,但在做了半個月的抗感染治療后,仍未好轉(zhuǎn),且咳嗽明顯,同時伴有胸悶及氣短。
陳阿姨輾轉(zhuǎn)來到了廣東省第二人民醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科,接診主任醫(yī)師常永梅在CT 檢查后,確診她為肺膿腫,但接下來連續(xù)幾天的抗感染治療始終沒什么效果。后經(jīng)肺泡灌洗液檢查,提示陳阿姨肺部超鞭毛蟲感染,同時合并曲霉菌感染。直到這時,醫(yī)生們才發(fā)現(xiàn),原來陳阿姨肺炎的致病因素是超鞭毛蟲感染。常永梅于是調(diào)整了治療方案,在抗感染的同時,主要對付超鞭毛蟲及曲霉菌感染。經(jīng)過5 周治療,陳阿姨癥狀消失,復(fù)查胸部CT也顯示病灶基本吸收。
該院呼吸與危重癥科主任醫(yī)師孫瑞琳還說,超鞭毛蟲在人體內(nèi)比較少見,多寄生于白蟻或蟑螂腸內(nèi)。這種肺炎的傳播途徑可能為蟑螂排出的糞便污染食物及衣物,經(jīng)咽部異常途徑吸入呼吸道,或吸入含有超鞭毛蟲的粉塵致病,繼而引發(fā)呼吸道炎癥。
孫瑞琳特別提醒,一定要避免食物、衣物被蟑螂污染。如遇長時間肺炎治療效果不佳,應(yīng)進一步進行病原學(xué)檢查,早診早治。
摘自《廣州日報》(完)