余瑋

2003年“非典”疫情肆虐之時，北京為有效控制“非典”疫情，經(jīng)過7天7夜施工，建成了小湯山非典定點醫(yī)院。“小湯山速度”曾被世界衛(wèi)生組織專家稱為“世界醫(yī)療史上的奇跡”。

嚴(yán)格地說，從來沒有“小湯山非典醫(yī)院”這個正式名稱，它在建立之初就不是一個醫(yī)院，而是臨時的帶野戰(zhàn)性質(zhì)的醫(yī)療點，官方正式稱謂為“北京市小湯山醫(yī)院非典病房”，但在人們的口里與印象中都稱為“北京小湯山非典醫(yī)院”或“小湯山醫(yī)院”。這里在短短兩個月內(nèi)，收治了全球“非典”病例的十分之一、中國病例的七分之一，工作人員無一人感染，在非典疫情防控中發(fā)揮了重要作用。從此，小湯山因抗擊非典而一戰(zhàn)成名。

17年后，新型冠狀病毒感染的肺炎來襲，地方版“小湯山”開枝散葉，見證著戰(zhàn)“疫”，見證著奪“冠”的中國精神。

非典醫(yī)院在非常當(dāng)口平地而起

2003年4月22日上午，在北京防治非典工作聯(lián)席會議上，疾控中心專家建議，為了緩解床位問題，可以考慮征用療養(yǎng)院，比如小湯山療養(yǎng)院。中午散會后，衛(wèi)生部、北京市政府、解放軍總后勤部衛(wèi)生部的負(fù)責(zé)人或有關(guān)專家前往小湯山實地勘察，得出的結(jié)論是：小湯山適合建設(shè)新醫(yī)院。

4月22日22時，中建一局集團及北京市建工集團、城建集團、住總集團、城鄉(xiāng)集團、市政集團等6家企業(yè)的老總接到北京市建委的緊急通知，要他們立即到市建委開會。在會上，北京市建委主任傳達了北京市委、市政府的決定，部署搶建小湯山療養(yǎng)院非典治療區(qū)的緊急任務(wù)。要求這6家企業(yè)迅速調(diào)集施工人員和機械設(shè)備，于4月23日拂曉迅速開進施工現(xiàn)場，開工建設(shè)。

這正是SARS疫情最嚴(yán)重的時候。此時的北京，確診感染非典的人數(shù)每天刷新，各大醫(yī)院人滿為患、床位嚴(yán)重不足。在這樣的背景下，修建一座專門收治患者的專門醫(yī)院勢在必行，于是在小湯山療養(yǎng)院的基礎(chǔ)上開建小湯山非典醫(yī)院。

小湯山位于北京市昌平區(qū)東部，是京北重鎮(zhèn)，素有“溫泉古鎮(zhèn)”之美稱。因此處山丘較小，僅有海拔50.1米高，且山麓有溫泉，故名小湯山。明代此處曾辟為皇家禁苑。1958年，北京小湯山療養(yǎng)院在此設(shè)立，由解放軍總后勤部管理。1985年，更名為北京市小湯山康復(fù)醫(yī)院，改由北京市衛(wèi)生局管理。1988年，增掛北京小湯山醫(yī)院院牌。2003年的時候，小湯山康復(fù)醫(yī)院的優(yōu)勢很明顯，雖然醫(yī)院本身只有200張床位，但附近有大片預(yù)留發(fā)展用地，且該地四周環(huán)境空曠、便于機械化施工。根據(jù)當(dāng)時近3年的氣象資料分析，5月至8月多為東風(fēng)，月平均風(fēng)速2米每秒左右。此外，京密引水渠在小湯山療養(yǎng)院北面4公里，污水可經(jīng)專門處理，由市政管道向東南排放，不會影響北京市水源。

4月23日拂曉，北京建工、城建、住總、城鄉(xiāng)、市政及中建一局六大集團公司組織所屬企業(yè)的施工人員、機械設(shè)備陸續(xù)進入作業(yè)現(xiàn)場。當(dāng)天，600畝地的施工現(xiàn)場一下上去了4000名工人、500多臺設(shè)備。各大集團在自己負(fù)責(zé)的地面上破土動工。

參建小湯山醫(yī)院的北京住總第六開發(fā)建設(shè)有限公司原總經(jīng)理程立平回憶：“我們進場第一天就把基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)給建起來了，第二天解放軍總后衛(wèi)生部就派了專家過來，把呼吸道傳染病醫(yī)院的一些具體要求跟我們講了，我們邊建邊改邊完善。小湯山（非典）醫(yī)院采取板房材料建設(shè)，就是典型的野戰(zhàn)醫(yī)院的特點——簡易、適用。所以難度不在于建設(shè)，而在于時間實在太緊張了?！?/p>

25日上午，醫(yī)院結(jié)構(gòu)已經(jīng)完成百分之六十，內(nèi)裝完成百分之三十。當(dāng)天上午，臨危受命、剛剛從海南空降北京的代市長王岐山來到小湯山工地。王岐山看到夜班的工人躺在草地上休息，非常激動地說，要保護好工人的身體健康。王岐山在現(xiàn)場開了辦公會，他強調(diào)，一定要在最快的時間里把小湯山非典醫(yī)院建成，交給部隊使用。直到這時候，工人們才知道，這個醫(yī)院將由軍隊接管使用。

小湯山是6家建筑企業(yè)分工合建的，籌備物資快速開建，可以說是“八仙過海，各顯神通”。建筑工人通過24小時三班倒的方式快速建造。醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)簡單，都是預(yù)制板，需要清理出足夠大、足夠平坦的場地之后進行現(xiàn)場組裝。在建設(shè)工地，每天產(chǎn)生的垃圾數(shù)量和清理難度可想而知。為保證工地環(huán)境衛(wèi)生，避免造成再次污染，小湯山鎮(zhèn)臨時組建100多人的保潔隊伍，每天工作15個小時以上。

27日晚，小湯山非典定點醫(yī)院主體工程完工，開始了市政工程等收尾工程。29日，醫(yī)院工程通過驗收。當(dāng)天18時，隨著駐守軍方戒嚴(yán)令的發(fā)出，大部分施工人員撤出現(xiàn)場，但是為了保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)，六大建設(shè)集團都留下了各自的小分隊承擔(dān)緊急維修任務(wù)，軍方開始正式接管。當(dāng)夜，先期到達的北京軍區(qū)、沈陽軍區(qū)、濟南軍區(qū)等7支醫(yī)療隊伍共339名醫(yī)護人員在小湯山療養(yǎng)院大廳集結(jié)。當(dāng)晚，正在國防大學(xué)進修深造的白求恩軍醫(yī)學(xué)院院長張雁靈接到命令擔(dān)任小湯山非典醫(yī)院院長兼黨委書記。

這座全國最大的非典定點醫(yī)院，共有22個病區(qū)、508間病房、1000個床位。床側(cè)各有一個小柜子，柜子上放著電話、暖壺。床對面是一臺新彩電，墻上掛著空調(diào)。在每間病房內(nèi)還各有一個單獨的衛(wèi)生間和沐浴器，并配有吸氧設(shè)備和真空吸痰器。在病房靠近醫(yī)護通道一側(cè)，還有雙層玻璃隔開的送飯口、空氣排放過濾設(shè)施。整個醫(yī)院的病區(qū)分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，病房設(shè)備全部按傳染病標(biāo)準(zhǔn)配備，可充分滿足醫(yī)療救治設(shè)施需要。

680名患者的轉(zhuǎn)移與1383名軍醫(yī)的奔赴

5月1日下午，消毒分隊在小湯山非典醫(yī)院進行了接收病人前的最后一次消毒。醫(yī)院各系統(tǒng)啟動，接收病員的準(zhǔn)備工作全面就緒。

這一天，一場驚心動魄的子夜大轉(zhuǎn)移上演。那晚令在小湯山療養(yǎng)院內(nèi)工作的同志至今難忘，“可不得了，警車、救護車當(dāng)晚響個不?！薄?/p>

當(dāng)晚，在120急救中心后門的停車場，十來名消毒人員給120專用車進行消毒。消毒人員穿著隔離服，用噴頭將過氧乙酸消毒液噴在車內(nèi)和車體，由里到外對車輛進行“全身消毒”。

23時起，全身武裝的醫(yī)生和司機先后登上隔離車，開往有關(guān)醫(yī)院的隔離車開始轉(zhuǎn)移任務(wù)。23時30分許，35輛隔離車全部出發(fā)，另外兩輛備用隔離車停在京昌路上隨時等候調(diào)遣。

北京某三級醫(yī)院呼吸內(nèi)科一位醫(yī)生回憶，當(dāng)時從各個醫(yī)院往小湯山非典定點醫(yī)院轉(zhuǎn)移病人都是在晚上進行?！捌鋵嵅∪俗咧岸际欠浅２磺樵傅?，都會磨磨蹭蹭的，有的還會嚎啕大哭，有時候你越勸他們說是要到一個治療條件更好的地方，他們越覺得好像自己被拋棄一樣。”

23時起，北京市共有156名輕、中型非典患者及疑似患者被分別從協(xié)和醫(yī)院、北醫(yī)三院等15家醫(yī)院轉(zhuǎn)到北京市非典定點專科醫(yī)院小湯山非典醫(yī)院繼續(xù)治療。醫(yī)院先后收治非典患者共計680人。

早在4月25日，總后勤部向中央軍委上報《緊急支援北京市組建非典定點醫(yī)院人員抽組方案》。中央軍委批示同意。26日，解放軍總參謀部、總政治部、總后勤部、總裝備部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于抽調(diào)緊急支援北京市防治非典定點醫(yī)院人員的通知》。

面對首都北京業(yè)已如火的疫情，北京軍區(qū)所屬各家醫(yī)院火速動員，醫(yī)護人員積極響應(yīng)，請戰(zhàn)書一夜就收到270多份。

在解放軍第252醫(yī)院，為了爭取到赴小湯山的指標(biāo)，幾乎所有的醫(yī)護人員都寫了請戰(zhàn)書、決心書，這使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分為難。肝病科醫(yī)師楊新英4月25日剛做新娘，兩天后，當(dāng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)電話通知她赴小湯山“參戰(zhàn)”時，她沒有和坐在身旁的愛人商量一下就毅然答應(yīng)下來。放下電話，她對愛人說：“不管是作為軍人，還是醫(yī)生，我都必須去！”整理行裝后，她匆匆出征。

很快，全國各地的114所軍隊醫(yī)院的醫(yī)護人員分3批抽調(diào)到小湯山非典醫(yī)院。原青島海軍409醫(yī)院門診部護士長徐建春和丈夫、解放軍401醫(yī)院醫(yī)生孫強也在其中。離開青島之前，徐建春和孫強商議，萬一回不來怎么辦？他們把5歲的孩子托付給徐建春的姐姐，并留了遺囑?！昂芎唵蔚囊粋€遺囑，我們盤點了一下共有的財產(chǎn)，在遺囑中注明留給孩子?！毙旖ù夯貞?，到了北京后卻發(fā)現(xiàn)，情況遠沒有自己想的那么簡單?！皠偟奖本?，滿大街幾乎看不到行人，從內(nèi)心里開始害怕?！?/p>

孫強說，沒見到病人之前是最恐懼的時候。“這就好比是考試，沒發(fā)下試卷前，肯定會緊張，但一發(fā)下卷子后，就不緊張了?！睂O強說，真正開始治療病人后，責(zé)任心要求醫(yī)護人員全身心地專注，恐懼也就隨之消失了。只有每天繁瑣的消毒程序會提醒孫強和徐建春，他們行走在死亡線邊緣。“每天下班換衣服消毒的時間都要近一個小時，自己給自己壓力，生怕哪個部位沒有消毒。”徐建春說，鼻孔里都要拿著消毒棉球擦上好幾遍。

在小湯山醫(yī)院抗非典一線，總共匯集了1383名“精兵悍將”，其專業(yè)涵蓋了傳染、呼吸、放射、麻醉、實驗、護理等30多個學(xué)科。其中，博士后51人，碩士166人，副教授以上職稱110人，加上中級職稱以上達70%。

無硝煙的戰(zhàn)場彰顯醫(yī)術(shù)和醫(yī)德

最初接診病人，北京市考慮到新建的小湯山非典醫(yī)院需要一個磨合過程，加上擔(dān)心路上轉(zhuǎn)運大批非典患者會出問題，所以第一批轉(zhuǎn)運到小湯山非典醫(yī)院的病人，癥狀相對較輕或病情趨于平穩(wěn)。但非典患者的病情變化快，肺部病變發(fā)展極為迅速，輕重幾乎沒有界限。很多平日里身體強壯、沒有異常反應(yīng)的非典患者，會在突然間病情惡化，一下子就可能走到生死邊緣。

隨著小湯山非典醫(yī)院高速正常地運轉(zhuǎn)，北京市也逐步將抗擊非典的重心轉(zhuǎn)移到小湯山醫(yī)院，這里成為扭轉(zhuǎn)北京抗擊非典戰(zhàn)役態(tài)勢的最前沿陣地。為提高治愈率，降低病死率，小湯山醫(yī)院先后從各病區(qū)抽調(diào)34位教授組成救治專家指導(dǎo)組和救治咨詢專家組，全時段對診斷、治療、搶救、預(yù)防等工作進行監(jiān)督、指導(dǎo)和咨詢。同時，醫(yī)院一改過去三級查房的一貫做法，直接分工每位專家與2至4個臨床科室掛鉤，采取集體會診、下病區(qū)查房等相結(jié)合的方式，最大效能發(fā)揮專家教授的救治作用，確保每位患者都能得到最科學(xué)權(quán)威、最及時有效的治療。全軍最優(yōu)秀的呼吸科專家、傳染病教授深入污染區(qū)一線，與醫(yī)護人員一道，承擔(dān)起全力挽救每一位非典患者生命的重任。

治療中，各病區(qū)始終堅持對每個患者進行個例分析，針對病人的不同情況確立“個體化治療”方案。由于眾多專家參與指導(dǎo)，很多合并有糖尿病、高血壓等疾病的患者康復(fù)進程明顯加快。針對轉(zhuǎn)入的老年病人多、合并疾病多的情況，醫(yī)院根據(jù)國家衛(wèi)生部下發(fā)的非典治療指導(dǎo)方案，結(jié)合國內(nèi)外治療非典的成功經(jīng)驗，又成立了由21名專家教授組成的，涉及消化、心內(nèi)、腎內(nèi)、泌尿、耳鼻咽喉等16個專業(yè)的基礎(chǔ)疾病專家會診組，注重抓好非典患者基礎(chǔ)疾病的診治和危重患者的救治，先后成功探索出“早干預(yù)、重支持、抗感染、慎激素、調(diào)心理、勤觀察”的“小湯山綜合治療方案”，研制出針對不同患者的“非典一號方”“非典二號方”“非典三號方”。

對于醫(yī)護人員與非典的對壘，有人曾經(jīng)這樣比喻：接診中心是前哨戰(zhàn)，污染區(qū)是陣地戰(zhàn)，ICU（重癥監(jiān)護室）是攻堅戰(zhàn)，整場戰(zhàn)役全是看不見“敵人”的遭遇戰(zhàn)。的確，重癥監(jiān)護室就是小湯山非典醫(yī)院的醫(yī)護人員與SARS病毒搶奪患者生命最緊要的“無名高地”。轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室的非典患者全是危重患者，不僅病情危重，而且毒性最大、傳染性最強。面對非典患者那四處飛濺、帶血的痰液和分泌物，實施搶救的醫(yī)護人員根本無暇顧及個人安危，他們成為最容易受到感染的人員，而整個重癥監(jiān)護室也變成醫(yī)院最容易受到感染的第一線陣地。為了搶救病人，他們前仆后繼奮不顧身，對每一位被送進重癥監(jiān)護室的危重病人，哪怕只有萬分之一生還希望，醫(yī)護人員都會作出百分之百的努力。

5月14日，小湯山非典醫(yī)院開始有人出院。到2003年6月20日上午，最后18名病人痊愈出院，標(biāo)志著小湯山非典醫(yī)院救治非典患者的歷史使命勝利完成。

外化于行內(nèi)化于心的中國精神

當(dāng)年小湯山非典醫(yī)院創(chuàng)造了很多奇跡：7天7夜建成世界規(guī)模最大的傳染病醫(yī)院；先后收治了從北京60家醫(yī)院轉(zhuǎn)入的680名患者，占全國非典患者總數(shù)的七分之一——患者中年齡最大的79歲，最小的只有13歲，除8例死亡外，其余全部康復(fù)，不到1.2%的病死率，為世界最低；1383名醫(yī)務(wù)人員無一例感染。

2010年4月2日，北京市衛(wèi)生局宣布，拆除北京市小湯山醫(yī)院非典病房。非典結(jié)束后，小湯山非典醫(yī)院就完成了歷史使命。然而，留下的“小湯山精神”不會消失，永遠留存在中華兒女的心底。

2020年初，新冠肺炎疫情打亂了中華兒女本該闔家歡樂的節(jié)日，每天持續(xù)上漲的新增病例數(shù)，牽動著全國人民的心。很快，武漢開建了火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院兩座武漢版“小湯山醫(yī)院”。不久，全國各地也紛紛啟動“小湯山醫(yī)院”建設(shè)、改造，專門用于救治新冠肺炎患者?？梢哉f，哪里有新冠狂魔，哪里就有爭分奪秒的“生死時速”，哪里就開建“小湯山醫(yī)院”?！靶健蹦Ｊ皆谌珖嗬^落地，一個個“小湯山”是國家之力、全民之力凝聚而成，見證眾志成城抗冠炎的中國精神。

在2003年非典時期，建筑師黃錫璆曾帶領(lǐng)團隊完成小湯山非典醫(yī)院的設(shè)計等任務(wù)。2020年初，面對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，79歲的黃錫璆再次主動請纓，為火神山醫(yī)院提供技術(shù)支持，“我們連夜將小湯山（非典）醫(yī)院圖紙進行完善，第二天早上將圖紙全部提供給武漢”，并在火神山醫(yī)院建設(shè)中擔(dān)任技術(shù)專家組組長。受武漢市政府邀請，經(jīng)過國家衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)，原總后衛(wèi)生部部長、原北京小湯山非典醫(yī)院院長張雁靈臨危受命，擔(dān)任武漢建設(shè)新型冠狀病毒感染的肺炎?？漆t(yī)院專家顧問。

2020年春節(jié)期間，北京市昌平區(qū)小湯山鎮(zhèn)的街道上少有行人，但在小湯山醫(yī)院修繕改造項目工地上，北京建工集團和北京城建集團派出的上千名工人戴著口罩正在全速施工，改建曾充滿故事的小湯山醫(yī)院。醫(yī)院外墻上懸掛的紅底白字標(biāo)語，時刻提醒著這座醫(yī)院的使命：“疫情就是命令，防控就是責(zé)任；堅守安全紅線，強化安全措施?！薄皥远ㄐ判?、同舟共濟、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策，堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)?！薄捌咛炱咭菇ǔ尚椒堑溽t(yī)院彰顯鐵軍風(fēng)采、再擔(dān)使命全力護衛(wèi)首都平安踐行國企擔(dān)當(dāng)?！?/p>

正在修繕改造的這座建筑是小湯山療養(yǎng)院。施工方負(fù)責(zé)人說，把這里改建成一座醫(yī)院，并不比新建一座醫(yī)院容易。雖然是改造修繕，但涉及大量新增的工程設(shè)備，包括新增通風(fēng)系統(tǒng)、弱電系統(tǒng)、新風(fēng)系統(tǒng)、負(fù)壓系統(tǒng)、VRV空調(diào)系統(tǒng)、呼叫系統(tǒng)等。修繕改造后的北京小湯山醫(yī)院啟動修繕改造，作為新冠肺炎患者治療的備用醫(yī)院，視疫情變化作為補充。

“非”常歲月的戰(zhàn)“疫”中，小湯山是后備醫(yī)療基地。這里盡管沒有一座像樣的高山，但是有一種精神挺立如山。小湯山見證著國人與瘟疫較量并取得最終勝利的奇跡，展現(xiàn)出的“迎難而上、勇于承擔(dān)、團結(jié)協(xié)作、無私奉獻、科學(xué)求實、敢打必勝”小湯山精神令國人為之鼓舞。

新冠肺炎疫情期間，小湯山鎮(zhèn)緊急成立防控新型冠狀病毒肺炎疫情共產(chǎn)黨員突擊隊，發(fā)揮小湯山精神，針對轄區(qū)重點領(lǐng)域、重點區(qū)域做好巡查防控，協(xié)調(diào)解決疫情相關(guān)的難點問題和突發(fā)事件。當(dāng)年在小湯山醫(yī)院工作過的抗非醫(yī)護人員在新的疫情面前將小湯山精神外化于行、內(nèi)化于心，全力投入疫情防控工作當(dāng)中，再立新功。全國上下的醫(yī)護工作者弘揚小湯山精神，將病房當(dāng)戰(zhàn)場，視病人如親人，英勇無畏，救死扶傷。

當(dāng)年，抗擊非典的斗爭像一個熔爐，錘煉著堅韌不拔、不屈不撓的品格，使中華兒女的精神境界得到新的升華，而小湯山像一所學(xué)校，使人們更加熱愛我們偉大的黨、偉大的祖國，使偉大的民族精神得到弘揚和培育。每當(dāng)一場突如其來的災(zāi)害降臨在中國大地，都可以看到小湯山精神的影子。中華民族歷經(jīng)坎坷而愈挫愈奮，遭遇困境而英勇不屈。越是在國家和民族危難的時刻，億萬人民越是緊密地團結(jié)在一起，小湯山精神必將化作進一步鼓舞和激勵我們戰(zhàn)勝一切災(zāi)難困苦的巨大力量。