張文明
大腸息肉是所有向腸腔突出的贅生物的總稱,包括非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉。
非腫瘤性息肉 非腫瘤性息肉分為炎性息肉、淋巴性息肉、幼年性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉等,如果發(fā)現(xiàn)這些息肉,基本不會(huì)發(fā)生癌變,但是也建議盡早切除??赏ㄟ^(guò)內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療,相比以往一些開(kāi)腹手術(shù)來(lái)說(shuō)更安全,術(shù)后恢復(fù)也更快,之后患者只要定期隨訪即可,不用過(guò)分擔(dān)心癌變的可能性。
腫瘤性息肉 包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤,它們與腸癌發(fā)生密切相關(guān),約90%以上大腸癌與腺瘤相關(guān),也與息肉的大小有一定的關(guān)系,直徑小于1厘米、1~2厘米和大于2厘米的惡變率分別為1%、10%和35%。直徑小于2厘米的絨毛狀腺瘤,其惡變率為10%,大于2厘米的惡變率則高達(dá)53%,需要引起大家的注意。另外,增生性息肉因起源于共同基底細(xì)胞,可以發(fā)生腺瘤樣變所以臨床上將其歸為腫瘤性息肉,也建議盡早切除。
大腸癌早期患者和晚期患者五年生存率有很大的差別,且如果早發(fā)現(xiàn)早治療,有些早期腫瘤患者甚至在手術(shù)后無(wú)需輔助化療或放療。
由于大腸癌早期癥狀不明顯,提倡高危人群一定要定期進(jìn)行腸鏡篩查。