崔俊妮

（青島市市北區(qū)鎮(zhèn)江路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266001）

糖尿病患者需長期服用藥物維持血糖，對患者各項器官有較大威脅，為對其血糖變化進行有效控制，提升其治療的依從性，對患者采取有效的護理干預(yù)非常有必要。本文分析了社區(qū)護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的影響，具體報道為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院近一年來收治的98例糖尿病患者進行研究，并均分為對照組和研究組。其中對照組包括男32例，女18例，年齡22～35歲，平均（29.3±3.5）歲；觀察組患者包括男28例，女22例，年齡25～36歲，平均（30.9±3.8）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比差異不明顯，可以進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理方法，研究組患者實施社區(qū)護理干預(yù)，主要包括：（1）心理護理：患者患病時容易產(chǎn)生煩躁情緒，所以護理人員應(yīng)重視其健康教育和心理疏導(dǎo)，使家屬對糖尿病相關(guān)知識加強認識。并向患者講解不良心態(tài)的消極影響，鼓勵患者以積極樂觀的心態(tài)對抗疾病。還應(yīng)通過和其耐心的交流和溝通，根據(jù)其實際需求制定個性化的心理護理措施，促使護理模式不斷完善；（2）飲食護理：在對糖尿病患者進行護理期間，護理人員應(yīng)該為其制定合理的飲食計劃，使其充分了解在治療糖尿病的過程中控制飲食的重要作用。對患者飲食進行控制可保證其在少食多餐的基礎(chǔ)上嚴格按照相關(guān)規(guī)律進食，保證其營養(yǎng)均衡。護理人員還應(yīng)對患者講解通過飲食治療使血糖降低對病情控制的重要性，并嚴格按照患者的血糖情況，對其每日攝入的脂肪、蛋白質(zhì)等進行嚴格的控制，叮囑患者盡量不吃高糖食物，可多吃豆制品和蔬菜等；（3）血糖監(jiān)測護理：護理人員應(yīng)在患者治療期間對其血糖變化情況及時監(jiān)測，并根據(jù)相關(guān)標準對血糖進行有效的控制。護理人員應(yīng)在餐后2h、睡前或凌晨3點對患者血糖進行測量，患者血糖濃度也可在多次監(jiān)測過程中有效掌握，也是對臨床治療和護理不斷進行調(diào)整的重要措施；（4）運動護理：護理人員應(yīng)該在對患者提供相關(guān)護理服務(wù)的同時根據(jù)患者的喜好和實際情況為其制定針對性的運動計劃，如散步、上肢操等，并根據(jù)患者消耗能量的情況合理的控制運動強度，還要跟選擇的運動方式科學(xué)的確定運動的時間。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0，對本文數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料用均數(shù)和標準差=表示，用t進行檢驗，用x2表示計數(shù)資料，兩組差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護理后遵醫(yī)率

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，對照組患者按時檢查、血糖監(jiān)測、運動療法、飲食療法分別為25例、22例、20例、19例，分別占比為51.0%、44.9%、40.8%、38.8%；研究組患者按時檢查、血糖監(jiān)測、運動療法、飲食療法分別為42例、45例、39例、40例，分別占比為85.7%、91.8%、79.6%、81.6%；研究組患者遵醫(yī)率比對照組明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩者患者護理前后的血糖控制情況（見表1）

表1 兩組患者護理前后血糖控制情況（±s）

表1 兩組患者護理前后血糖控制情況（±s）

組別 時間 2hPG（mmol/L） FBG（mmol/L） HbAlc（%）對照組(n=49) 護理前 22.9±9.5 15.3±5.4 9.0±1.5護理后 9.1±2.0 6.4±0.9 6.3±1.2研究組(n=49) 護理前 22.4±9.3 13.8±4.5 8.7±1.5護理后 8.8±1.5 6.2±0.7 6.1±1.3

由表1可得，通過有效護理后，兩組患者的2hPG、HbAlc、FBG指標改善明顯，且研究組患者的具有更明顯的改善效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

血糖高是糖尿病患者最重要的臨床表現(xiàn)。通過相關(guān)研究可得，遺傳、生活環(huán)境等都是產(chǎn)生糖尿病的主要誘因。尤其是老年人，隨著其年齡的不斷增加，合并其他內(nèi)科病癥如高血壓等的幾率也會不斷提升，進一步增加了臨床治療的難度。所以患者被確診患有高血糖后需積極采取相關(guān)治療措施，對病情的發(fā)展起到有效的控制作用，而患者治療的依從性和遵醫(yī)率也會受長時間藥物控制的影響。因此為使患者在治療中的依從性得到提升，使其遵醫(yī)率得到有效改善，需在其治療的過程中實施針對性的護理干預(yù)措施。在對患者血糖變化進行控制的同時采取有效的護理模式，其遵醫(yī)率也會得到較大程度提升。本文也通過相關(guān)研究得出，糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖變化在社區(qū)護理干預(yù)下可獲得明顯的效果。

綜上所述，社區(qū)護理干預(yù)在糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制方面的應(yīng)用，會使其這些方面的提升和控制比較明顯，具有進一步推廣和應(yīng)用的價值。